pathologies en pneumologie CM7 Flashcards
SAOS (def de l’acronyme)
syndrome d’apnée obstructif du sommeil
quel est l’origine d’un SAOS ?
la sphére ORL +++
combien de patients sont atteint de SAOS en FR ?
5 à 6 millions
pourcentage de patients atteint de SAOS non diagnostiquer
80 %
les 2 catégories de SAOS ?
en apnée ou hypopnée (classée par le IAH)
pourcentage de débit ventilatoire en apnée
arrêt de 90 à 100% du débit sans effort ventilatoire
pourcentage du débit en hypopnée
Diminution du débit de < 90% avec désaturation ou micro éveil
IAH inf à 5
pas de SAOS
IAH entre 15 et 30
SAOS modéré
IAH entre 5 et 15
SAOS léger
IAH sup ou égale à 30
SAOS sévère
type de SAOS qui oblige un TTT
SAOS sèvère et/ou modéré
symptomes majeurs (signes nocturnes)
ronflements ++
réveil sursaut + étouffement
Nycturie
symptomes mineurs (signes nocturnes)
sueurs nocturnes
sommeil agité
symptomes majeurs (signes diurnes)
asthénie
somnolence (échelles Epworth)
céphalée matinales
symptomes mineurs (signes diurnes)
-Troubles de la concentration ou de la mémoire
-Troubles de l’humeur, irritabilité
-Trouble de la libido
echelle epworth inf ou égale à 8
normal
échelle epworth sup à 8
pathologique
Tous les patients apnéiques sont ronfleurs ?
vrai
échelle epworth sup à 15
somnolence sévère
tous les gros ronfleurs sont apnéiques ?
faux
complications SAOS ?
HTA, arythmie cardiaque, glaucome et accident de la route
comment peut-être dépister le SAOS ?
-polysomnographie avec 7 signaux
-polygraphie ventilatoire avec 4 signaux
TTT SAOS
PPC (pression positive continue) = “machine d’apnée”
-orthèse d’avancée mandibulaire
Pneumopathies interstitielles diffuses (PID) c’est quoi ?
Atteinte de l’interstitium pulmonaire
PID séparé en 2 catégories lesquelles ?
PID aiguë (< 3 semaines)
PID subaiguë ou chronique (≥ 3 semaines)
motif de consultation d’une PID (le plus souvent)
dyspnée d’effort d’installation progressive sur plusieurs semaines ou plusieurs mois.
4 signes respiratoires aspecifiques
Dyspnée
Toux sèche
Crépitant sec
Signes d’d’insuffisance respiratoire chronique si PID chronique (hippocratisme digital,cyanose)
TTT PID
Interrogatoire et TDM thoracique +++
2 types d’HTAP
HTAP pré-capillaire et post capillaire
HTAP pré capillaire (étiologies)
Toute maladie
respiratoire chronique
HTAP post capillaire (étiologies)
causes d’insuffisance cardiaque gauche +++
1ere cause d’HTAP ?
HTAP post capillaire
complications HTAP
Insuffisance cardiaque droite
Troubles du rythme
Hémoptysie
démarche diagnostique d’une HTAP
ETT puis cathétérisme cardiaque
TTT HTAP
traitement de la cause, oxygénothérapie, médicaments vasoactifs
c’est quoi une sarcoidose ?
maladie de cause inconnue, qui peut toucher les poumons (chez 9 patients sur 10), mais également d’autres organes
populations principalement touchées par la sarcoidose ?
afro-américains/caribéens et pays nordiques de l’Europe
signe extra pulmonaire de la sarcoidose ?
-uvéite
-Adénopathies
-érythème noueux, sarcoïdes cutanés
-parotidite, atteinte des glandes lacrymales
-Cardiaques (trouble rythme, conduction, insuffisance cardiaque)
-Asthénie
comment confirmer une sarcoidose ?
biopsie et l’exclusion d’autres causes d’affection inflammatoire granulomateuse
diagnostique diff d’une sarcoidose
Tuberculose ++++
granulomatose
lymphome
