pathologies en pneumologie CM7

Question 1

SAOS (def de l’acronyme)

Answer 1

syndrome d’apnée obstructif du sommeil

Question 2

quel est l’origine d’un SAOS ?

Answer 2

la sphére ORL +++

Question 3

combien de patients sont atteint de SAOS en FR ?

Answer 3

5 à 6 millions

Question 4

pourcentage de patients atteint de SAOS non diagnostiquer

Answer 4

80 %

Question 5

les 2 catégories de SAOS ?

Answer 5

en apnée ou hypopnée (classée par le IAH)

Question 6

pourcentage de débit ventilatoire en apnée

Answer 6

arrêt de 90 à 100% du débit sans effort ventilatoire

Question 7

pourcentage du débit en hypopnée

Answer 7

Diminution du débit de < 90% avec désaturation ou micro éveil

Question 8

IAH inf à 5

Answer 8

pas de SAOS

Question 9

IAH entre 15 et 30

Answer 9

SAOS modéré

Question 10

IAH entre 5 et 15

Answer 10

SAOS léger

Question 11

IAH sup ou égale à 30

Answer 11

SAOS sévère

Question 12

type de SAOS qui oblige un TTT

Answer 12

SAOS sèvère et/ou modéré

Question 13

symptomes majeurs (signes nocturnes)

Answer 13

ronflements ++
réveil sursaut + étouffement
Nycturie

Question 14

symptomes mineurs (signes nocturnes)

Answer 14

sueurs nocturnes
sommeil agité

Question 15

symptomes majeurs (signes diurnes)

Answer 15

asthénie
somnolence (échelles Epworth)
céphalée matinales

Question 16

symptomes mineurs (signes diurnes)

Answer 16

-Troubles de la concentration ou de la mémoire
-Troubles de l’humeur, irritabilité
-Trouble de la libido

Question 17

echelle epworth inf ou égale à 8

Answer 17

normal

Question 18

échelle epworth sup à 8

Answer 18

pathologique

Question 19

Tous les patients apnéiques sont ronfleurs ?

Answer 19

vrai

Question 20

échelle epworth sup à 15

Answer 20

somnolence sévère

Question 21

tous les gros ronfleurs sont apnéiques ?

Answer 21

faux

Question 22

complications SAOS ?

Answer 22

HTA, arythmie cardiaque, glaucome et accident de la route

Question 23

comment peut-être dépister le SAOS ?

Answer 23

-polysomnographie avec 7 signaux
-polygraphie ventilatoire avec 4 signaux

Question 24

TTT SAOS

Answer 24

PPC (pression positive continue) = “machine d’apnée”
-orthèse d’avancée mandibulaire

Question 25

Pneumopathies interstitielles diffuses (PID) c’est quoi ?

Answer 25

Atteinte de l’interstitium pulmonaire

Question 26

PID séparé en 2 catégories lesquelles ?

Answer 26

PID aiguë (< 3 semaines)

PID subaiguë ou chronique (≥ 3 semaines)

Question 27

motif de consultation d’une PID (le plus souvent)

Answer 27

dyspnée d’effort d’installation progressive sur plusieurs semaines ou plusieurs mois.

Question 28

4 signes respiratoires aspecifiques

Answer 28

Dyspnée

Toux sèche

Crépitant sec

Signes d’d’insuffisance respiratoire chronique si PID chronique (hippocratisme digital,cyanose)

Question 29

TTT PID

Answer 29

Interrogatoire et TDM thoracique +++

Question 30

2 types d’HTAP

Answer 30

HTAP pré-capillaire et post capillaire

Question 31

HTAP pré capillaire (étiologies)

Answer 31

Toute maladie
respiratoire chronique

Question 32

HTAP post capillaire (étiologies)

Answer 32

causes d’insuffisance cardiaque gauche +++

Question 33

1ere cause d’HTAP ?

Answer 33

HTAP post capillaire

Question 34

complications HTAP

Answer 34

Insuffisance cardiaque droite

Troubles du rythme

Hémoptysie

Question 35

démarche diagnostique d’une HTAP

Answer 35

ETT puis cathétérisme cardiaque

Question 36

TTT HTAP

Answer 36

traitement de la cause, oxygénothérapie, médicaments vasoactifs

Question 37

c’est quoi une sarcoidose ?

Answer 37

maladie de cause inconnue, qui peut toucher les poumons (chez 9 patients sur 10), mais également d’autres organes

Question 38

populations principalement touchées par la sarcoidose ?

Answer 38

afro-américains/caribéens et pays nordiques de l’Europe

Question 39

signe extra pulmonaire de la sarcoidose ?

Answer 39

-uvéite
-Adénopathies
-érythème noueux, sarcoïdes cutanés
-parotidite, atteinte des glandes lacrymales
-Cardiaques (trouble rythme, conduction, insuffisance cardiaque)
-Asthénie

Question 40

comment confirmer une sarcoidose ?

Answer 40

biopsie et l’exclusion d’autres causes d’affection inflammatoire granulomateuse

Question 41

diagnostique diff d’une sarcoidose

Answer 41

Tuberculose ++++
granulomatose
lymphome