Sxs Glomerulares 3 Flashcards
Glomerulopatía más común de TODAS
Glomerulopatía por IgA
¿En qué raza es más común la glomerulopatía por IgA?
Raza asiática
¿Qué subclase de IgA es la asociada a la glomerulopatía por IgA?
IgA 1
¿Cuál es la alteración en los complejos IgA en la glomerulopatía de estos?
Alteración en la síntesis de galactosa
En la glomerulopatía por IgA ¿Quién va atacar a los IgA?
Anticuerpos IgG anti-glicano A
Complejos que se depositan en el área mesangial en la glomerulopatía por IgA
Complejos IgG anti-glicano A + IgA1 defectuosos
Cuadro clx de la glomerulopatía por IgA
- Hematuria macroscópica tras un episodio de infección respiratoria o digestiva
- Proteinuria, hematuria, hipertensión (solos o combinados)
En la glomerulopatía por IgA, la hematuria macroscópica se presenta ¿En cuánto tiempo luego de qué?
Dentro de 24hrs luego de la aparición de los sxs de alguna infección respiratoria o digestiva
Datos de mal pronóstico en un px con glomerulopatía por IgA
- Hipertensión
- Alteración función renal
- proteinuria >1g/día
- Edad
Para el dx de glomerulopatía por IgA ¿Qué se requiere?
Biopsia renal que muestre depósitos predominantemente de IgA a nivel mesangial
En un px en el que sospechas de glomerulopatía por IgA, en el cual te reportan niveles séricos normales de IgA ¿Qué sospecharías?
Que el NO tenerlos elevados, NO descarta la patología
Clasificaciones de la IgA
Clasificación de Haas y de Oxford
Clasificación de Haas
Glomerulopatía por IgA
I = mesangio-proliferativa mínima
II = esclerosante focal
III = proliferativa focal
IV = proliferativa difusa
V = esclerosante crónica
Clasificación de Oxford
- M = Hipercelularidad mesangial >50% glomérulos afectados
- E = Proliferación endocapilar
- S = Glomeruloesclerosis segmentaria
- T = Fibrosis túbulo-intersticial = 1pto 25-50% y 2ptos >50%
Tx de la Glomerulopatía por IgA y en qué casos darlo
IECAs o ARA II si proteinuria >1g/d.
Incrementar dosis según la PA