Sxs Glomerulares 2 Flashcards

1
Q

Enfermedades más asociadas a Sx nefrótico

A
  • Glomerulopatía cambios mínimo
  • GSF
  • Glomerulopatía membranoso
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Q

Entre las 3 glomerulopatías (cambios mínimos, GSF, membranosa) ¿Cuál es una de las principales DIFERENCIAS?

A

La edad de presentación

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3
Q

Edad de presentación de la glomerulopatía de cambios mínimos

A

Infancia (2-12 años), pico a los 10 años

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4
Q

Edad de presentación de la glomeruloesclerosis segmentaria focal

A

Edad trabajadora 20-50 años

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5
Q

Edad de presentación de la glomerulopatía membranosa

A

Picos máximos entre 50-60 años

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6
Q

Causa + común de SN en niños

A

Glomerulopatía de cambios mínimos

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7
Q

En la microscopía óptica ¿Qué vamos a encontrar en la glomerulopatía de cambios mínimos?

A

Glomérulo prácticamente normal
Túbulos pueden llevar a tener vacuolas de reabsorción de lípidos.

Sin cambios aparentes, no revela lesiones glomerulares aparentes

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8
Q

Gold standard para dx glomerulopatía de cambios mínimos

A

microscopía electrónica

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9
Q

¿Cuál es la lesión patognomónica de la glomerulopatía de cambios mínimos? ¿En qué estudio se pueden observar?

A

Fusión de los procesos podocitarios (presencia de borrado de los pedicelos de las células epiteliales viscerales)

Microscopía electrónica

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10
Q

Tx inicial de la glomerulopatía de cambios mínimos

A

Esteroides

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11
Q

¿Qué esteroide y en qué dosis para un cambios mínimos?

A

Prednisona 1mg/kg.

Si se tolera mantener dosis altas x 4 semanas

Máximo 80mg

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12
Q

¿En qué personas es más común la glomerulopatía focal segmentaria?

A

Raza negra >80%

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13
Q

En la glomerulopatía focal y segmentaria ¿En dónde comienzan las lesiones?

A

En el polo vascular de los glomérulos yuxtamedulares por lo que pueden no aparecer en biopsias pequeñas o superficiales

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14
Q

Entre las 3 glomerulopatías (cambios mínimos, GSF, membranosa) ¿Cuál es la ÚNICA que se asocia con daño renal?

A

Glomerulopatía focal segmentaria

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15
Q

Formas histológicas de la glomerulopatía focal segmentaria

5

A
  • NOS (nos specific lesion)
  • Perihiliar
  • Celular
  • Tip-punta
  • Colapsante
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16
Q

Forma histológica más común de la glomerulopatía focal segmentaria

A

NOS (non specific lesion)

17
Q

¿Cómo se hace el dx de la forma NOS de la glomerulopatía focal segmentaria?

A

Por descarte de las demás formas histológicas

18
Q

¿Qué debe de tener la biopsia para hacer el dx de la forma perihiliar de la glomerulopatía focal segmentaria?

A

Al menos 1 glomérulo con hialinosis perihiliar, acompañada o no de esclerosis.

> 50% de glomérulos con lesiones segmentarias deben tner esclerosis y/o hialinosis perihiliar

19
Q

Características de la forma celular de la glomerulopatía focal segmentaria

A

Al menos 1 glomérulo con hipercelularidad endocapilar que compromete al menos el 25% y ocluye luces capilares

20
Q

Forma de la glomerulopatía focal segmentaria más benigna de todas

A

Tip-punta

21
Q

Forma de glomerulopatía focal segmentaria que es + común en blancos

A

Tip-punta

22
Q

Primera causa de sx nefrótico en adultos mayores

A

Glomerulopatía membranosa

23
Q

Etiología de la glomerulopatía membranosa primaria

A

De causa inmunológica sin agente etiológico establecido

24
Q

Signo patognomónico de la glomerulopatía membranosa

A

Espículas en microscopía de luz

Depósitos de complejos inmunes

25
Q

¿Cómo dx una glomerulopatía membranosa?

A

Con los anticuerpos aniPLA2R circulantes

26
Q

El sistema autoinmune predominantemente asociado con la glomerulopatía membranosa ¿Cuál es?

A

Autoanticuerpos dirigidos al R de fosfolipasa A2 tipo M (PLA2R) en los podocitos

27
Q
A