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Nefrología > Enfermedades tubulares (túbulo e intersticio) > Flashcards

Enfermedades tubulares (túbulo e intersticio) Flashcards

1
Q

¿Qué enfermedades abarcan las enfermedades tubulares?

A

Todo lo no glomerular
* Patología intersticial
* Patología vascular

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Q

¿Qué es la nefritis túbulo intersticial aguda?

A

LRA de rápida instalación con infiltrado inflamatorio agudo, secundario a una reacción de hipersensibilidad a un antígeno (medicamento o infección)

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3
Q

Causa + común de nefritis túbulo intersticial aguda

A

Medicamentos

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4
Q

¿Qué medicamentos son los + asociados a la nefritis túbulo intersticial aguda?

A

Antibióticos: derivados de penicilina y quinolonas
AINEs

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5
Q

Presentación clx renal de la nefritis túbulo intersticial aguda

A
  • Alteración función renal
  • Proteinuria (<1g/d)
  • EGO: hematuria y piuria
  • Dolor en flanco
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6
Q

Presentación clx extrarrenal de la nefritis túbulo intersticial aguda

A
  • Rash maculopapular
  • Fiebre bajo grado
  • Artralgias
  • Eosinofilia
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7
Q

Triada clásica de la nefritis túbulo intersticial aguda

A

Eosinofilia + rash maculopapular + fiebre

solo 10% de los pxs

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8
Q

Dx para nefritis túbulo intersticial aguda

A

Clínico PRINCIPALMENTE

Si el px no mejora: Biopsia renal

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9
Q

Tx para la nefritis túbulo intersticial aguda

A
  • Retirar medicamento o agresor causante
  • Casos muy graves pueden requerir HD
  • Casos graves y selectos considerar: esteroides a dosis alta 1mg/kg/día

Selectos? Creatinina muy elevada y no mejoría del px

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10
Q

¿Qué es la nefritis intersticial crónica?

A

Es una cicatrización progresiva del túbulo intersticial con atrofia tubular y fibrosis intersticial.

Hay infiltrado inflamatorio = Daño al intersticio

Desarrollo de ERC lentamente

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11
Q

Causas de nefritis intersticial crónica

A

Obstrucción urinaria crónica
Medicamentos (analgésicos)

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12
Q

Clínica de la nefritis intersticial crónica

A

Proteinuria <1g/día
Alteración muy crónica de la función renal

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13
Q

Tratamiento de la nefritis intersticial crónica

A
  • Eliminación agente causal
  • Evitar futuras lesiones renales: evitar AINEs, medicamentos con metabolismo renal
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14
Q

Causa NO congénita de nefropatía por reflujo + común

A

IVUs

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15
Q

Causa + común de nefropatía por reflujo

A

Alteraciones CONGÉNITAS

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16
Q

Tx de la nefropatía x reflujo

A

Cirugía de reparación

17
Q

¿Para qué se utiliza el litio?

A

Modulador del estado de ánimo, antes común en el tx de TAB

18
Q

Complicación típica de la nefropatía por litio

A

Diabetes insípida

19
Q

¿Por qué la nefropatía por litio genera diabetes insípida?

A

Litio se acumula en los túbulos distales, provocando la disminución en la expresión de AQ2

No hay reabsorción de H2O por la falla en la expresión de ADH

20
Q

Clínica de la nefropatía por litio

A

Poliuria, polidipsia, incapacidad para concentrar orina, resistencia a vasopresina

21
Q

Patrón hereditario de la ERPA

A

Autosómico dominante

22
Q

¿Qué es la ERPA?

A

Enfermedad caracterizada por quistes múltiples bilaterales en riñones, así como en otros órganos

23
Q

Defecto genético en la ERPA

A

Mutaciones en PKD1 y PKD2

24
Q

Cuadro clx renal de ERPA

A
  • HAS,
  • ERC (50%)
  • Episodios de dolor
  • hematuria y proteinuria
25
Q

Cuadro clx extrarrenal de la ERPA

A
  • Quistes hepáticos (50%)
  • Quistes pancreáticos (10%)
  • Divertículos colon (80%)
  • Aneurismas intracraneales (10%)
  • Valvulopatías
26
Q

Dx diferenciales de ERPA

A
  • Quistes simples: < número
  • Nefronoptisis juvenil: autosómica dominante, quistes pequeños medulares, anemia, retraso en el crecimiento
27
Q

¿Qué es la nefroesclerosis maligna?

A

LRA por hipertensión acelerada (TAD >120) con daños a vasos intrarrenales

28
Q

Cuadro clx de la nefroesclerosis maligna

A
  • Hematuria + proteinuria
  • encefalopatía hipertensiva
29
Q

Tx de la nefroesclerosis maligna

A

Bajar la PA (TAD a 100mmHg en 6 horas)

30
Q

¿Qué ocurre en la nefropatía isquémica?

A

Estenosis crónica uni o bilateral de la arteria renal

31
Q

Causas de nefropatía isquémica

A

Ateroesclerosis (pxs >)
Fibrodisplasia muscular (mujeres jóvenes)

32
Q

Cuadro clx de la nefropatía isquémica

A

HAS refractaria, crisis hipertensiva, EAP, elevación de Cr desproporcionada con IECAs

Nefrología (11 decks)

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