Enfermedades tubulares (túbulo e intersticio) Flashcards
¿Qué enfermedades abarcan las enfermedades tubulares?
Todo lo no glomerular
* Patología intersticial
* Patología vascular
¿Qué es la nefritis túbulo intersticial aguda?
LRA de rápida instalación con infiltrado inflamatorio agudo, secundario a una reacción de hipersensibilidad a un antígeno (medicamento o infección)
Causa + común de nefritis túbulo intersticial aguda
Medicamentos
¿Qué medicamentos son los + asociados a la nefritis túbulo intersticial aguda?
Antibióticos: derivados de penicilina y quinolonas
AINEs
Presentación clx renal de la nefritis túbulo intersticial aguda
- Alteración función renal
- Proteinuria (<1g/d)
- EGO: hematuria y piuria
- Dolor en flanco
Presentación clx extrarrenal de la nefritis túbulo intersticial aguda
- Rash maculopapular
- Fiebre bajo grado
- Artralgias
- Eosinofilia
Triada clásica de la nefritis túbulo intersticial aguda
Eosinofilia + rash maculopapular + fiebre
solo 10% de los pxs
Dx para nefritis túbulo intersticial aguda
Clínico PRINCIPALMENTE
Si el px no mejora: Biopsia renal
Tx para la nefritis túbulo intersticial aguda
- Retirar medicamento o agresor causante
- Casos muy graves pueden requerir HD
- Casos graves y selectos considerar: esteroides a dosis alta 1mg/kg/día
Selectos? Creatinina muy elevada y no mejoría del px
¿Qué es la nefritis intersticial crónica?
Es una cicatrización progresiva del túbulo intersticial con atrofia tubular y fibrosis intersticial.
Hay infiltrado inflamatorio = Daño al intersticio
Desarrollo de ERC lentamente
Causas de nefritis intersticial crónica
Obstrucción urinaria crónica
Medicamentos (analgésicos)
Clínica de la nefritis intersticial crónica
Proteinuria <1g/día
Alteración muy crónica de la función renal
Tratamiento de la nefritis intersticial crónica
- Eliminación agente causal
- Evitar futuras lesiones renales: evitar AINEs, medicamentos con metabolismo renal
Causa NO congénita de nefropatía por reflujo + común
IVUs
Causa + común de nefropatía por reflujo
Alteraciones CONGÉNITAS