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Nefrología > Litiasis > Flashcards

Litiasis Flashcards

1
Q

¿Qué es la nefrocalcinosis?

A

Calcificación difusa del parénquima renal

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Q

¿En qué personas es más común?

A

Hombres

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Q

Mecanismos en la formación de los litos (fisiopato)

A
  • Supersaturación
  • Nucleación
  • Crecimiento
  • Agregación
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4
Q

presentación clx

A
  • Dolor (cólico renal), puede acompañarse de descarga vasovagal
  • Hematuria macroscópica pplmente
  • Síntomas de almacenamiento
  • IVUs
  • Asintomático en muchos casos
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5
Q

Estudios de imagen para dx

A

Radiografía y TC

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6
Q

Tipos de litos que NO son visibles por rx

A

litos de ácido úrico y Xantina

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7
Q

Estudio de imagen de elección para el dx

A

UroTC

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8
Q

Manejo para un 1er evento en pxs con bajo riesgo de recurrencia

A
  • HC completa
  • Análisis del lito
  • EGO
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9
Q

Manejo en pxs con litiasis recurrente y pxs con un primer evento pero con riesgo moderado-alto de recurrencia

A
  • Panel sérico: QS completa
  • Recolección de orina en 24h
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10
Q

Tipo de lito + frecuente

A

Lito de oxalato de Ca+

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11
Q

Luego del lito de oxalato de Ca+ ¿Cuál sería el + frecuente?

A

Lito de estruvita

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12
Q

Formas de los litos de oxalato de Ca++

A

Monohidrato
Dihidrato

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13
Q

En el análisis de los litos de oxalato de Ca++ ¿Qué formas vamos a encontrar en los de tipo monohidrato?

A

Forma de mancuerna, blancos

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14
Q

En el análisis de los litos de oxalato de Ca++ ¿Qué formas vamos a encontrar en los de tipo dihidrato?

A

Amarillo, forma de sobre

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15
Q

En el análisis de los litos de fosfato de Ca++ ¿Qué formas vamos a encontrar?

A

Forma variable, prismas

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16
Q

FR para la formación de nefrolitiasis de Ca+

A
  • Volumen urinario disminuid
  • HiperCa++
  • Hiperoxaluria
  • Hipocitraturia
  • Hiperuricosuria
  • Dieta
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17
Q

Inhibidor más importante para la formación de litos de Ca++

A

Citrato (inhibe unión de Ca++ con oxalato o fosfato)

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18
Q

Causas de hiperoxaluria

A
  • Dieta alta en oxalato
  • Vitamina C (metaboliza oxalato)
  • Malabsorción grasa
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19
Q

Causa principal de hipocitraturia

A

Orina ácida (aumenta demanda de citrato)

20
Q

Tx para la hipocitraturia

A

Alcalinizar orina (citrato de K+ o HCO3)

21
Q

Ingesta de Ca++ diaria que se considera normal-alta

A

1200mg/día

22
Q

Fármacos que tienen como EA clásico la hipercalciuria

A

tiazidas

23
Q

Un px te pregunta si para evitar que se vuelva a formar otro lito tiene que evitar los alimentos con Ca+ ¿Qué le dirías?

A

Que NO se debe de usar dietas bajas en Ca++ porque aumenta su absorción intestinal.

Una dieta normal de Ca++ (1200mg/día) es bueno

24
Q

tx para una hiperuricemia

A

alopurinol

25
Q

Los litos de CaP se ven favorecidos en su formación en un pH

A

->6

26
Q

Forma de los litos de ácido úrico

A

Naranjas-rojos, en forma de balón futbol

27
Q

Cantidad de ácido úrico que se considera Hiperuricemia

A

Hombres: >800mg/dl
Mujeres >750mg/dl

28
Q

El ácido úrico se precipita en cristales en un pH

A

<5.5

29
Q

Responsable de la formación de litos en un pH urinario bajo (<5.5)

A

ácido úrico

30
Q

¿qué enfermedades predisponen a los litos de ácido úrico?

A

Pxs con gota, obesidad, DM, sx metabólico

31
Q

Único tipo de lito que se puede deshacer con tx farmacológico

A

Litos de ácido úrico

32
Q

Tx para los litos de ácido úrico

A

Alcanlinizar orina con citrato de K+
En caso de hiperuricemia: alopurinol

33
Q

¿De qué componentes estan formados los litos de estruvita?

A

Mg, NH4 y P

34
Q

Principal causa de litos de estruvita

A

IVUs

35
Q

¿Qué bacterias son las que producen litiasis de estruvita?

A

Bacterias formadoras de ureasa

36
Q

Principales bacterias que causan litiasis de estruvitos

A

Proteus, Psueodomona, Klebsiella

37
Q

Los litos de estruvita tienen una forma típica de () en radiografía

A

Cuernos de ciervo

38
Q

En el análisis sedimentario te comentan que hay cristales en forma de ataúd ¿Qué litos son característicos de esto?

A

Litos de estruvita

39
Q

Los cristales hexagonales son patognomónicos de

A

Cistinuria

40
Q

Causa de la cistinuria

A

Enfermedad AR o AD en la cual hay un defecto en el transportador de aa en TCP e intestino delgado = excreción urinaria de cistina

41
Q

Medicamentos que pueden precipitar la formación de litos

A
  • Triamtirene
  • Aciclovir
42
Q

Causa típica de nefrocalcinosis

A

Acidosis tubular renal

43
Q

Tx para litos <0.5cm

A
  • expulsión espontánea
  • tx sintomático y/o complicaciones
44
Q

Tx de litos 0.5cm-1cm

A
  • Se intenta expulsión espontánea
  • Alfa bloqueadores = tamsulosina x 4 semanas
  • tx síntomas y/o complicaciones
45
Q

Tx de litos >1cm

A
  • Litotricia extracorporea
  • Ureteroscopía
  • Litotomía percutánea
46
Q

Principales complicaciones de los litos

A
  • Hidronefrosis
  • LRA
  • IVUs
47
Q
A

Nefrología (11 decks)

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