ERC + Nefropatía diabética Flashcards

1
Q

¿Cuál es la definición de ERC?

A

TFG <60ml/min por ≥3 meses, se acompañe o no de otros indicadores de daño renal

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2
Q

¿Cuántos estadíos hay en ERC? ¿Qué parámetro se utiliza para clasificarlo?

A

Hay 5 estadíos, se clasifica en base a la TFG

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3
Q

¿Cuál es la clasificación para ERC?

A

KDIGO

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4
Q

¿Cuánto es el filtrado glomerular en cada estadío de ERC?

A
  • 1: ≥90 –> normal
  • 2: 60-89 –> ligeramente disminuido
  • 3a: 45-59 –> ligera-mod disminuido
  • 3b: 30-44 –> mod-grave disminuido
  • 4: 15-29 –> gravemente disminuid
  • 5: <15 –> falla renal
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5
Q

Además de la FG ¿Qué otro parámetro nos ayuda a valorar el riesgo de cada px con ERC?

A

Albuminuria

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6
Q

¿Cuánto es el valor de albuminuria en cada categoría?

A
  • A1: <30
  • A2: 30-300
  • A3: >300
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7
Q

En pxs con ERC ¿Qué estadío/valores entran en bajo riesgo?

A

Pxs en categoría G1/G2 + A1

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8
Q

En pxs con ERC ¿Qué estadío/valores entran en riesgo moderado?

A

G3a + A1
G1/G2 + A2

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9
Q

En pxs con ERC ¿Qué estadío/valores entran en alto riesgo?

A
  • G3b + A1
  • G3a + A2
  • G1/G2 + A3
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10
Q

En pxs con ERC ¿Qué estadío/valores entran en riesgo muy alto?

A
  • Todo px con estadío G4-G5
  • G3b + A2 o A3
  • G3a + A3
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11
Q

A partir de estadío 1 ¿Cuáles son las complicaciones que podemos encontrar?

A
  • Anemia (Hb)
  • Sobrecarga de volumen (edema, HTA)
  • Alteraciones electrolíticas (HipoNa e HiperK)
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12
Q

En estadío 3 ¿Cuáles son las complicaciones que podemos encontrar?

A
  • Alteraciones del metabolismo mineral (Hipocalcemia, hiperfosfatemia, aumento de PTH)
  • Acidosis (disminución de HCO3)
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13
Q

En estadíos 4-5 ¿Qué complicaciones podemos encontrar?

A

Sx urémico

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14
Q

En caso de no poder realizar la CKD-EPI ¿Qué otra fórmula nos puede ayudar?

A

Cockroft-Gault
Muy básica pero nos ayuda

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15
Q

Gold standard para el dx de ERC

A

Gammagrama renal

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16
Q

¿Qué es equiparable al gold standard en el dx de ERC?

A

CKD-EPI equation

17
Q

¿Qué complicaciones puede ocasionar las alteraciones en el metabolismo óseo mineral?

A
  • Fx patológicas por osteoporosis temprana
  • Niveles de Ca/P, PTH alterados
  • Calcificaciones vasculares
18
Q

En pxs con ERC sin TRR, para el tx de la proteinuria ¿Cuál es la restricción dietética que se tiene que indicar?

A

0.8-1gr/kg de peso x día

proteínas de alto valor biológico (plantas)

19
Q

Sobre la HAS ¿Cuál es el objetivo sobre esta en pxs con ERC sin TRR?

A

PAS <120 mmHg

20
Q

¿Cuál es el tx inicial para el control de la HAS en pxs con ERC?

A

IECAs o ARAII

21
Q

En pxs con trasplante renal por ERC ¿Cuál es el tx para la HAS?

A
  • BCC DHP
  • PAS <130mmHg
22
Q

Un px con ERC te pregunta si puede consmumir sal (NaCl) ¿Qué le dirías?

A

Si se puede
(<5gr NaCl)

23
Q

Sobre la dislipidemia en pxs con ERC ¿Cuál es la meta en los valores?

A
  • Colesterol <175
  • HDL >40
  • LDL <100
  • TGC <150
24
Q

En pxs con dislipidemia y ERC ¿Cuál es el tx inicial?

A

Estatinas

25
Q

¿Cuál es la causa #1 de ERC?

A

DM2

26
Q

Sobre px diabéticos con ERC ¿Cuál es la meta de HbA1C?

A

<7%

27
Q

Daño patológico patognomónico de la nefropatía diabética

A

Cuerpos de Kimmestiel-Wilson

28
Q

Sobre la anemia en pxs con ERC ¿Cuál es la meta de la Hb?

A

> 11.5 Hb