Sx pleuropulmonares Flashcards
¿Qué es un síndrome?
Conjunto sistematizado de sinos recogidos en la exploración que tiene como base un determinado estado anatopatológico producido por múltiples causas.
¿Qué condiciones se necesitan para que las alteraciones del parénquima pulmonar o de la cavidad pleural den origen a un síndrome?
- Magnitud suficiente para modificar los signos normales de la exploración.
- Lesión cercana a la pared torácica del pulmón.
¿Por qué puede haber cambios en la resolución de los rayos x de tórax?
Los procesos patológicos del pulmón y de la pleura modifican su estado físico y morfológico.
¿Qué es un murmullo vesicular?
Sonido del aire al entrar y salir del alveolo.
Modificaciones de los ruidos respiratorios normales.
A: normal.
B: Disminución del murmullo vesicular y alargamiento espiratorio en el enfisema.
C: Disminución del murmullo vesicular y soplo bronquial en la condensación pulmonar
Síndrome de condensación
Se caracteriza por cambios en el contenido alveolar, normalmente lleno de aire y cambia por exudado como: neumonía, tuberculosis o tumores.
Inspección del síndrome de condensación pulmonar
La movilidad del hemitórax afectado está disminuida por estar alterada la ventilación y modificación de las propiedades elásticas del pulmón.
Palpación del síndrome de condensación pulmonar
Vibraciones vocales aumentadas.
Debido a que la condensación convierte al pulmón en un medio más homogéneo y en mejor transmisor.
Percusión del síndrome de condensación pulmonar
Sonoridad disminuida o abolida.
No hay resonancia pulmonar. Sonido mate o submate.
Auscultación del síndrome de condensación pulmonar
Ruidos respiratorio aumentan su intensidad, audibles durante toda la espiración.
Soplo tubario.
La trasmisión de la voz se ausculta con mayor intensidad en el sitio afectado
Fenómenos agregados del síndrome de condensación pulmonar
Estertores alveolares al final de la inspiración (denotan que los alveolos estan parcialmente llenos)
Estertores bronquioalveolares.
En casos de irritación pleura: frote pleural
Hallazgos radiológicos del síndrome de condensación pulmonar
Opacidad que tiende a ser homogénea, de bordes más o menos bien delimitados, rara vez definidos con nitidez o precisión.
Varían de forma, tamaño y grado de densidad según el número de alveolos que se encuentren consolidados.
Síndrome de rarefracción
Es característico en los px con enfisema pulmonar y que tienen tórax en tonel; corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares.
Inspección del síndrome de rarefracción
Disminuyen movimientos respiratorios en ambos lados del tórax. Tórax en tonel
Palpación del síndrome de rarefracción
Disminución de Volúmenes Vocales y transmisión de la voz en ambos lados del tórax
Percusión del síndrome de rarefracción
Aumenta sonoridad
Auscultación del síndrome de rarefracción
Disminuye ruido respiratorio en ambos lados del tórax.
Hallazgos radiológicos del síndrome de rarefracción
Campos pulmonares más grandes de lo normal.
Hiperclaridad.
Trama vascular poco definida o escasa.
Corazón pequeño o en gota.
Síndrome de derrame pleural
Aparece cuando el espacio pleural está ocupado por líquido, ya sea trasudado, exudado, sangre, pus o quilo.
Para que se detecte clínicamente debe haber al menos 400cc
Inspección del síndrome de derrame pleural
Disminuye movimiento respiratorio en el laod afectado.
Aumenta espacio intercostal.
Abombamiento de la región.
Palpación del síndrome de derrame pleural
Hipomovilidad
Volúmenes vocales disminuidos o abolidos.
Ápex puede palparse desplazado hacia el lado sano.
Percusión del síndrome de derrame pleural
Sonido mate
Auscultación del síndrome de derrame pleural
Ruidos respiratorios diminuidos o abolidos.
Transmisión de voz disminuida o abolida.
Hallazgos radiológicos del síndrome de derrame pleural
Opacidad que será más grande según la cantidad de líquido intrapleural.
Obliteración del seno costodiafragmático.
El límite superior de la opacidad por derrame generalmente es cóncavo hacia arriba y más alto en la periferia.
Síndrome de neumotórax
Es la existencia de aire en la cavidad pleural, generalmente penetra a la cavidad pleural a través del pulmón, de los bronquios rotos o por la pared que pierde su integridad.
¿Qué favorece la entrada de aire al pulmón?
La presión intrapleural negativa, esto provoca que la presión se iguale con la atmosférica y se produca colapso pulmonar.
Inspección en neumotórax
Disminución de los movimientos respiratorios hasta la abolición, uso de músculos accesorios.
Palpación en neumotórax
Corrobora la disminución o hipomovilidad del hemitórax afectado, con vibraciones vocales aumentadas.
Percusión en neumotórax
Son característicos la hipersonoridad o timpanismo franco
Auscultación en neumotórax
Ruidos respiratorios abolidos y trasmisión de a voz disminuida o abolida
Hallazgos radiológicos en neumotórax
Hiperclaridad periférica.
No se visualiza trama vascular.
Pulmón colapsado hacia el hilio.
Hallazgos radiológicos en neumotórax a tensión
Descenso del diafragma.
Desviación del mediastino
