Enfermedad diverticular Flashcards
Porciones del colon
Apéndice cecal, ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoides, recto.
¿Cuáles son las 3 tenias?
Tenia libre
Tenia mesentérica
Tenia antimesentérica
Irrigación del colon derecho
Arteria mesentérica superior.
Irrigación del colon izquierdo
Arteria mesentérica inferior.
Definición de enfermedad diverticular
Conjunto de ocndiciones anatomopstológicas que comprenden desde el hallazgo anatómico de divertículos hasta grave complicaciones que pueden ser letales.
Definición de divertículo
Protrusión similar a un saco en la pared del colon.
Definición de diverticulosis
Presencia de divertículos.
Definición de diverticulitis
Inflamación de los divertículos.
¿Dónde se localizan preferentemente los divertículos?
Entre la tenia mesentérica y la antimesentérica.
Divertículos verdaderos
Incluyen las 3 capas: mucosa, muscular y serosa.
Divertículos falsos
Incluye capa serosa y mucosal
¿En qué parte es más probable que se presenten divertículos?
En zonas con menor diámetro del colon y mayor presión: colon sigmoides 60% colon descendente 30%
Factores de riesgo para la enfermedad diverticular
Ingesta de fibra, edad, consumo de carnes y grsas. Relación inversa con actividad física.
¿Qué es miocosis?
Precursor de la enfermedad diverticular,
Es el engrosamiento del estrato muscular circular del colon acompañado de acortamiento de las tenias, fruncimiento de la mucosa y estrechamiento de la luz colónica.
Estado prediverticular
Miocosis sin divertículos reconocibles.
Diverticulosis colónica
Presencia de divertículos asintomáticos
Enfermedad diverticular no complicada
Presencia de divertículos y síntomas no debidos a complicaciones.
Diverticulitis simple
Inflamación necrosante de uno o más divertículos con microperforación.
Diverticulitis complicada
Diverticulitis con microperforación manifestada por abscesos, fístulas, obstrucción o perforación.
Hemorragia diverticular
Sangrado diverticular en ausencia de inflamación.
Diverticulosis asintomática
EL 80% de los pacientes son asintomáticos.
Usualmente es un hallazgo incidental en una colonoscopia.
Pocas complicaciones
Manifestaciones clínicas de Diverticulosis sintomática simple
- Dolor abdominal que mejora con la defecación o el ventoseo.
- Alteración del hábito intestinal.
- Distención abdominal.
- Moco en as heces.
Riesgo de complicaciones si
Consume tabaco. AINEs Paracetamol Obesidad Dieta con poca fibra
Diverticulitis
Perforación micro o macroscópica del divertículo -> Inflamación subclínica que termina en peritonitis.
Cuadro clínico de Diverticulitis
Aumento progresivo y constante del dolor abdominal en CII.
Presencia de fiebre 57-100%
Dolor contante no de tipo cólico.
Dolor con duración mayor a 24h.
Síntomas asociados a Diverticulitis
Nauseas 20-62%
Estreñimiento 50%
Diarrea 25-35%
Síntomas urinarios 10-15%
Tipos de fístulas
Colovesical (50-65%) Colovaginal (25%) Colocutánea Colouterina Coloentérica
¿Cómo se puede hacer total la complicación de obstrucción?
Puede hacerse total por la impactación de heces o con mucho residuo.
¿Dónde se origina la compliación de Hhemorragia?
Se origina en el colon derecho en un 70-90% de los px.
