Sx febril, mononucleosis, parotiditis. Flashcards
Definición preescolar:
2-5 años con 11 meses.
Definición fiebre:
T rectal > o igual a 38.2
Definición Hiperpirexia:
T >40.5
Hipertermia y sus posibles causas:
Aumento de temperatura sin que haya ajuste del centro termorregulador.
- Fiebre de origen central.
- Golpe de calor; por cobijas (retirarlas y verificar T en 30 minutos, si no bajó dar paracetamol).
- Medicamentosa.
- Hipertermia maligna.
- Sx neuroléptico maligno.
Fiebre intermitente:
Ritmo circadiano exarado, con un periodo de temperatura normal la mayoría de los días.
Fiebre sostenida:
Persistente.
No varía más de 0.5 grados/día.
Fiebre remitente:
Persistente.
Varia MÁS de 0.5 grados/día.
Fiebre recurrente:
Periodos febriles separados por intervalos de temperatura normal.
Fiebre bifásica:
2 picos de fiebre en 24 h (patrón en joroba de camello).
Poliomielitis ejemplo clásico.
Fiebre periódica.
Sindromes febriles con periodicidad regular; neutropenia cíclica y fiebre periódica, estomatitis aftosa, faringitis y adenopatis.
También incluye a aquellos que no siguen un patrón regular; fiebre mediterránea familiar, fiebre de Hibernia…
Fiebre autoinducida/facticia:
Por modificación del termómetro o inyección de pirógenos
Fiebre sin foco:
Fiebre es la única manifestación clínica.
Fiebre de origen desconocido:
Fiebre con al menos una semana de evaluación intrahospitalaria.
Distermia:
Hallazgo frecuente en pediátricos con infección ;sepsis.
En unas partes el cuerpo esta frío (extremidades) y en otras caliente (región central).
Como debe realizarse una correcta medición de la temperatura y en que pacientes está indicada cual
Con termómetro de mercurio.
- Rectal de 0-3 años.
- Axilar, la preferida en pacientes de mayor edad.
- Puede medirse en ingles y cuello, así como oral (0.6 más baja).
Fisiología de la fiebre, menciona los 3 mecanismos que la explican:
- Mayor producción de pirógenos endógenos y exógenos.
- Mayor producción de calor respecto a la eliminación; intoxicación salicilatos e hipertermia maligna.
- Menor eliminación del calor.
Mecanismos por los cuales el cuerpo elimina el calor:
- Evaporación: mecanismo mas importante, pero neonatos no tienen glándulas y no la pueden efectuar.
- Conducción o por contacto.
- Convección: a través de las corrientes de aire.
Radiación: ganamos calor y también lo perdemos
¿Para qué sirve la fiebre?
-Mecanismo natural y fisiológico para combatir una infección, lo ideal es controlarla no quitarla.
Si no se controla la temperatura que puede producirse?
-Crisis convulsivas febriles (TODO pediátrico está en riesgo si no se controla la fiebre).
Diferencia entre crisis convulsivas febriles y crisis desencadenadas por fiebre y a partir de que temperatura se producen?
Crisis desencadenadas por fiebre: px ya convulsionaba y con elevaciones no tan altas de la temperatura se desarrollan las convulsiones.
Crisis convulsiva febril: px sano que no se conoce con crisis convulsivas o epilepsia, y que desarrolla temperaturas altas –> crisis convulsivas.
Se producen a partir de 39.5 grados.
A que edad dejan de producirse las crisis convulsivas por fiebre:
6 años.
Etiología de la fiebre:
- Infección.
- Inflamatoria; reumatológicas.
- Neoplasias; LLA.
- Miscelánea; golpe de calor, medicamentosa. Generalmente >41 grados.
Evaluación de fiebre:
Correcta medición, HC…
TODO paciente <6 meses con fiebre de origen desconocido o sepáis requiere punción LCR (BHE aún es permeable).
Rx Tórax SIEMPRE indicada en fiebre que empieza en el hospital, probable neumonía intrahospitalaria.
IVU en px pediátricos origen según la edad.
<2 años–>origen hematológico y NO urológica.
>2 años–>descartar mala técnica de aseo.
IVUs recurrentes–>malformaciones urológicas.
