Infestaciones Flashcards
Giardiasis ¿Transmisión y Clínica?
Ingesta de alimentos o agua contaminada con quistes.
Máxima prevalencia entre los 2 y 6 años. Puede presentarse de las siguientes maneras:
o Portador asintomático.
o Gastroenteritis autolimitada: Diarrea líquida de 7-10 días de duración, anorexia, distención abdominal y dolor abdominal.
o Diarrea crónica con malabsorción intestinal.
F: Nelson
Giardiasis ¿Diagnóstico?
Opciones:
- Presencia de quistes en las heces.
- Enterotest (examen de juego duodenal)
- Antígeno fecal de Giardia.
F: Nelson
Giardiasis ¿Tratamiento?
- Metronidazol 20 mg/kg/día en 2 a 3 tomas al día después de las comidas por 10 días.
F: Nelson
Amebiasis ¿Agente y transmisión?
o E. hystolitica , otras especies no causan enfermedad sintomática.
o E. moshkovskii produce diarrea en lactantes.
Transmisión: Ingestión de quistes en alimentos, bebidas y sexo anaogenital.
F: Nelson
Amebiasis ¿Clínica?
o Portador asintomático: 10% en 1 año desarrollaran enfermedad sintomática si no son tratadas.
o Colitis amebiana (4-10%): Mayor incidencia en niños de 1-5 años. Inicio gradual con dolores abdominales tipo cólico y diarrea. Generalmente las heces son hemo-positivas, la mayoría de veces de forma oculta. Fiebre. Úlceras en forma de matraz.
o Enfermedad invasiva (<1%) incluido el absceso hepático: Raros en niños, mayor frecuencia en adultos varones. Fiebre, distensión abdominal y aumento doloroso del tamaño del hígado.
F: Nelson
Amebiasis ¿Diagnóstico?
Opciones:
o Detección de antígenos de E.hystolitica en heces (permite identificar las distintas especies)+ serología.
o Examen en heces de quistes: Examen de 3 muestras.
o Endoscopía + bipopsia en caso de fuerte sospecha clínica y resultados de pruebas negativas.
F: Nelson
Amebiasis ¿Complicaciones?
Colitis necrotizante, ameboma, megacolon tóxico, extensión extraintestinal, perforación y peritonitis.
F: Nelson
Amebiasis ¿Tratamiento?
o Portador asintomático: Paramomicina
o Colitis amebiana: Tinidazol + Paramomicina (no administrarse de manera conjunta)
o Enfermedad invasiva (<1%): Tinidazol
Dosis:
o Paramomicina: 500 mg 3 veces al día por 7 día.
o Tinidazol: 2 g una vez al día por 3 días (3-5 días en caso de absceso hepático)
F: Nelson
Amebiasis ¿Confirmación de curación?
Análisis repetitivos de heces cada 2 semanas hasta la negativización.
F: Nelson
Ascariasis ¿Epidemiología?
- Helmintiasis más prevalente en humános.
- Máxima incidencia: 5-10 años. 2-10 años.
- Transmisión: Ingestión de quistes en vegetales crudos, frutas contaminadas o agua.
F: Nelson
Ascariasis ¿Clínica?
Debido a su ciclo biológio sistémico (pulmón y digestivo):
o Manifestaciones pulmonares en fase temprana: Tos, disnea y fiebre.
o Manifestaciones digestivas en fase tardia: Anorexia, dolor abdominal, diarrea y vómitos.
o Puede haber prurito, edema, irritación conjuntival y en casos graves convulsiones.
- Hay eosinofilian —> Es carácterístico aquí el síndrome de loeffler.
- Existe la enfermedad asintomática
F: Nelson
Ascariasis ¿Diagnóstico?
Identificación de los huevos en el examen de las heces.
F: Nelson
Ascariasis ¿Tratamiento?
- Mebendazol 100 mg, 2 veces al día por un día.
- Otros: Albendazol, Tiabendazol, piperazina (indicado en obstrucción intestinal), pamoato de pirantel.
F: Nelson
Oxiuriasis ¿Epidemiología?
o Infección por helmintos más frecuente de todas.
o Transmisión: Ingestión de huevos fecundados (ano-mano-boca), inhalación y migración retrograda (puede ocasionar infecciones vaginales).
o Máxima prevalencia en edad escolar.
F: Nelson
Oxiuriasis ¿Clínica?
Prurito perianal, sueño interrumpido e irritabilidad. Rara vez causan problemas médicos.
F: Nelson
Oxiuriasis ¿Diagnóstico?
Test Graham (cinta en la región perianal), es importante tomar la muestra por la mañana. —> Se observan tanto huevos como helmintos. Lo recomendado es hacerlo 3 veces en caso de que en las pruebas anteriores no haya salido positiva.
F: Nelson
Oxiuriasis ¿Tratamiento?
Tanto al individuo como a sus familiares.
o Albendazol 400 mg v.o, repetir el tratamiento a las 2 semanas para eliminar las formas adultas que han madurado desde la primera dosis. En menores de 2 años se recomienda 200 mg v.o.
F: Nelson
Uncinariasis ¿Agentes?
o Necator Americanus (más frecuente) y Ancilostoma duodenale. Puede existir la infección mixta.
o A. Braziliense es la causa principal de la larva migrans cutánea.
o A. Caninum es la causa de la enteritis eosinofílica.
F: Nelson
Uncinariasis ¿Transmisión
Penetración cutánea o ingestión de la larva.
F: Nelson
Uncinariasis ¿Clínica?
Resultado principal de las pérdidas sanguíneas intestinales que cuando es de moderada a grave se genera anemia ferropénica, ademas de hipoalbuminemia con el consiguiente edema y anasarca. Tambíen se genera desnutrición proteica.
o Retraso en el crecimiento y déficit cognitivo e intelectual.
o Picor de la tierra: Dermatitis (vesículas y edema en el área de penetración cutánea). En menor frecuencia se puede observar el trayecto de penetración.
o LTB, faringitis.
o Dolor abdominal alto, anorexia, diarrea.
o Clorosis: Tono amarillo verdoso por enfermedad crónica en niños.
F: Nelson
Uncinariasis ¿Diagnóstico?
Detección de huevos en un examen directo de heces.
F: Nelson
Uncinariasis ¿Tratamiento?
o Albendazol 400 mg v.o durante 3 días, 200 mg en niños de 1-2 años. En ocasiones se requieren dosis adicionales.
o Ivercmetina —> En caso de larva migrans.
F: Nelson
Tricocefalosis ¿Epidemiología?
- Transmisión: Ingestión de huevos embrionados (en tonel) presentes en las manos, comida bebida, etc.
- Máxima incidencia en niños de 5-15 años.
F: Nelson
Tricocefalosis ¿Clínica?
o Mayormente asintomática. Los niños tienen mayor probabilidad de infección sintomática.
o Dolor en fosa ilíaca derecha o periumbilical, disentería crónica, prolapso rectal, anemia y retraso en el crecimiento, cognitiva y del desarrollo.
o No hay eosinofilia.
F: Nelson
Tricocefalosis ¿Diagnóstico?
Identificación de huevos en el examen fresco de heces. “Huevos en forma de tonel”
F: Nelson
Tricocefalosis ¿Tratamiento?
Albendazol 400 mg v.o por 3 días +/- pamoato de oxantel 20 mg/kg en días consecutivos.
F: Nelson
Teniasis ¿ Clinica ?
Curso Asintomatico Nauseas Anorexia Dolor epigastrico Urticaria Eosinofilia Periferica Obstruccion Biliar
F: De los deseos
Teniasis Diagnsotico
Huevos en Heces- proglotides
CPS
Teniasis Tratamiento
Saginata: Niclosamida 50 MG oral
Solium: Prazicuantel 5-10mg Oral
Cistisarcosis Tratamiento
Albendazol 15 mg*kg * 28 dias
Prazicuantel 50mg*kg * 15 dias
