Infestaciones Flashcards
Giardiasis ¿Transmisión y Clínica?
Ingesta de alimentos o agua contaminada con quistes.
Máxima prevalencia entre los 2 y 6 años. Puede presentarse de las siguientes maneras:
o Portador asintomático.
o Gastroenteritis autolimitada: Diarrea líquida de 7-10 días de duración, anorexia, distención abdominal y dolor abdominal.
o Diarrea crónica con malabsorción intestinal.
F: Nelson
Giardiasis ¿Diagnóstico?
Opciones:
- Presencia de quistes en las heces.
- Enterotest (examen de juego duodenal)
- Antígeno fecal de Giardia.
F: Nelson
Giardiasis ¿Tratamiento?
- Metronidazol 20 mg/kg/día en 2 a 3 tomas al día después de las comidas por 10 días.
F: Nelson
Amebiasis ¿Agente y transmisión?
o E. hystolitica , otras especies no causan enfermedad sintomática.
o E. moshkovskii produce diarrea en lactantes.
Transmisión: Ingestión de quistes en alimentos, bebidas y sexo anaogenital.
F: Nelson
Amebiasis ¿Clínica?
o Portador asintomático: 10% en 1 año desarrollaran enfermedad sintomática si no son tratadas.
o Colitis amebiana (4-10%): Mayor incidencia en niños de 1-5 años. Inicio gradual con dolores abdominales tipo cólico y diarrea. Generalmente las heces son hemo-positivas, la mayoría de veces de forma oculta. Fiebre. Úlceras en forma de matraz.
o Enfermedad invasiva (<1%) incluido el absceso hepático: Raros en niños, mayor frecuencia en adultos varones. Fiebre, distensión abdominal y aumento doloroso del tamaño del hígado.
F: Nelson
Amebiasis ¿Diagnóstico?
Opciones:
o Detección de antígenos de E.hystolitica en heces (permite identificar las distintas especies)+ serología.
o Examen en heces de quistes: Examen de 3 muestras.
o Endoscopía + bipopsia en caso de fuerte sospecha clínica y resultados de pruebas negativas.
F: Nelson
Amebiasis ¿Complicaciones?
Colitis necrotizante, ameboma, megacolon tóxico, extensión extraintestinal, perforación y peritonitis.
F: Nelson
Amebiasis ¿Tratamiento?
o Portador asintomático: Paramomicina
o Colitis amebiana: Tinidazol + Paramomicina (no administrarse de manera conjunta)
o Enfermedad invasiva (<1%): Tinidazol
Dosis:
o Paramomicina: 500 mg 3 veces al día por 7 día.
o Tinidazol: 2 g una vez al día por 3 días (3-5 días en caso de absceso hepático)
F: Nelson
Amebiasis ¿Confirmación de curación?
Análisis repetitivos de heces cada 2 semanas hasta la negativización.
F: Nelson
Ascariasis ¿Epidemiología?
- Helmintiasis más prevalente en humános.
- Máxima incidencia: 5-10 años. 2-10 años.
- Transmisión: Ingestión de quistes en vegetales crudos, frutas contaminadas o agua.
F: Nelson
Ascariasis ¿Clínica?
Debido a su ciclo biológio sistémico (pulmón y digestivo):
o Manifestaciones pulmonares en fase temprana: Tos, disnea y fiebre.
o Manifestaciones digestivas en fase tardia: Anorexia, dolor abdominal, diarrea y vómitos.
o Puede haber prurito, edema, irritación conjuntival y en casos graves convulsiones.
- Hay eosinofilian —> Es carácterístico aquí el síndrome de loeffler.
- Existe la enfermedad asintomática
F: Nelson
Ascariasis ¿Diagnóstico?
Identificación de los huevos en el examen de las heces.
F: Nelson
Ascariasis ¿Tratamiento?
- Mebendazol 100 mg, 2 veces al día por un día.
- Otros: Albendazol, Tiabendazol, piperazina (indicado en obstrucción intestinal), pamoato de pirantel.
F: Nelson
Oxiuriasis ¿Epidemiología?
o Infección por helmintos más frecuente de todas.
o Transmisión: Ingestión de huevos fecundados (ano-mano-boca), inhalación y migración retrograda (puede ocasionar infecciones vaginales).
o Máxima prevalencia en edad escolar.
F: Nelson
Oxiuriasis ¿Clínica?
Prurito perianal, sueño interrumpido e irritabilidad. Rara vez causan problemas médicos.
F: Nelson