Sx Diarreico

Question 1

Definición

Answer 1

Aumento de la frecuencia (> 3 evacuaciones en 24 hrs) y disminuidas en consistencia (útil en niños)

Question 2

Clasificación aguda y crónica

Answer 2

< 14 días aguda/ > 14 días crónica

Question 3

Importancia

Answer 3

Segunda causa de muerte y de servicio a urgencias después de las infecciones respiratorias

Question 4

Etiología más común

Answer 4

Infecciosa (viral en un 80%)

Question 5

Etiología viral más común

Answer 5

1 Norovirus

Rotavirus (» lactantes)
Adenovirus (manifestaciones respiratorias)

Question 6

Etiología bacteriana

Answer 6

1 Salmonella no tifoidea

Campylobacter yeyuni
Shigella
E. Coli
Yersinia

Question 7

Parásitos comunes causantes de diarrea

Answer 7

Giardia, ambesiasis, entamoeba histolytica, cryptosporidium

Question 8

Clínica asociada a etiología bacteriana y parasitaria

Answer 8

• Disentería (pujo + tenesmo + moco con sangre en heces)
• Fiebre alta > 39-40 (» bacteriana)

Question 9

Clínica principal

Answer 9

• Signos de deshidratación: por vómitos y diarrea
• Dolor abdominal y distensión
• Fiebre

Question 10

Que esperamos ver en diarrea crónica

Answer 10

Pérdida de peso y retardo en el crecimiento

Question 11

Que bacteria podemos tener por consumo de huevo, pollo, tortugas

Answer 11

Salmonella

Question 12

Diarrea + crisis convulsivas pensar en:

Answer 12

Shigella

Question 13

Diarrea + sx hemolítico uremico

Answer 13

E. Coli enterotoxigénica

Question 14

Diarrea por arroz frito

Answer 14

Bacillus cereus

Question 15

Criterios de hospitalización

Answer 15

• Intolerancia a la vía oral
• Menores de 3 meses
• px inmunodeprimidos
• sintomas neurologicas (» letargia)
• sospecha de sepsis

Question 16

Principales complicaciones

Answer 16

• LRA
• sepsis
• Desequilibrio hidroelectolitico

Question 17

Diagnóstico

Answer 17

Clínico
Croprocultivo (en sospecha bacteriana o parasitaria)

Question 18

Plan A

Answer 18

• No tiene deshidratación (es preventivo)

Después de cada evacuación o vomito administrar:
- < 1 año 75 mil (media taza)
_ > 1 año 150 mil (una taza)

Question 19

Clínica del plan B (deshidratación moderada)

Answer 19

Irritable
Llanto sin lágrima
Mucosas secas
Salida espesa y aumentada
Llenado capilar > 2 seg
Ojos hundidos
Fontanela deprimida

Question 20

Plan B de hidratación

Answer 20

50-100 ml /kg durante 2-4 hrs fraccionado en 8 dosis cada 30 minutos
Si no lo tolera vía oral de coloca sonda

Question 21

Clínica de una deshidratación grave

Answer 21

• Alteración del estado de alerta (letargia, somnolencia)
• Signo de lienzo
• Retardo en el llenado capilar
• Extremidades frías, palidez, con disminución del pulso
• Oliguria
  No puede beber

Question 22

Plan C de deshidratación

Answer 22

Solución Hartmann o SS (isotónicas)
100 ml /kg / hr
- 30 ml en los primeros 30 min
- 70 ml de mantenimiento