Asfixia Perinatal Flashcards
FR
Maternos: Hemorragia, infecciones, trastornos hipertensivos, anemia, coagulopatías, drogas, deficiente control prenatal.
Útero-placentarios: anormalidades del cordón umbilical, placentarias, uterinas (anatomías y de contractilidad).
Obstetricia: desproporción cefalopélvica, parto instrumentado, cesarea, uso de oxitocina, distocias, RPM, anormalidades del líquido amniótico(meconial, oligohidramnios o polihidramnios).
Fetales: RCIUprematurez, macrosomía, prematurez, malformaciones congénitas, fetos múltiples, enfermedad hemolítica del RN.
Síntomas tempranos
Dificultad respiratoria
Depresión del tono muscular y reflejos
Síntomas tempranos-tardíos
Alteración del estado de alerta.
Crisis convulsivas.
Intolerancia a la vía oral.
Hipotensión y/o alteración del ritmo cardiaco.
Síntomas tardíos
Sangrado de tubo digestivo y/o pulmonar
Anormalidad en la diuresis
Criterios de asfixia perinatal
Ph < 7.
Apgar <3 a los 5 minutos.
Alteraciones neurológicas y/o falla orgánica múltiple.
Tratamiento
Asistencia ventilatoria, control del órgano afectado, neuroprotección
Complicación de Asfixia Perinatal más grave
Encefalopatía hipoxico isquémica
Diagnóstico de EIH
Ultrasonido transfontalenar y encefalograma en las primeras 24 hrs + RM en las primeras 72
Medidas de neuroprotección
Hipotermia terapéutica (33-34 grados)
Sulfató de magnesio