Meningitis Flashcards
Epidemiología bacteriana
> > Niños mayores de 4 años
FR
Infecciones previas en zonas anatómicas cercanas (faringitis, otitis, sinusitis, celulitis), implantes cocleares, válvula ventricular, esquema de vacunación incompleta.
Etiología en RN
Patógenos del tracto vaginal: Estreptococo agalactiae, E.coli, Klebsiella, Listeria
Etiología común en > 3 meses
Haemophilus influenza B, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis
3-10 años ( se elimina Heamophilus por la vacuna)
Etiología más común en la adolescencia
Neisseria meningitidis
Clínica de meningitis bacteriana
Fiebre.
Cefalea.
Vómitos en proyectil.
Convulsiones.
Signos de irritación Meníngea («_space;frecuentes en lactantes)
Signos de irritación meníngea
Dolor en cuello.
Rigidez de nuca.
Signo de Kernig y Brudzinski
Signo de Kerning
Se eleva la pierna extendida y el paciente flexiona la rodilla de forma refleja
Signo de Brudzinshy
Se eleva la cabeza y el paciente flexiona las rodillas de forma refleja
Clínica en lactantes
<1 año: irritabilidad, vómitos, letargia, apneas, rechazo del alimento, convulsiones, fiebre o hipotermia.
Signos meníngeos ausentes →»_space; fontanela abombada
Diagnóstico
Punción lumbar —> Cultivo de LCR (GS)
Hemocultivo
Urocultivo
TAC
Hallazgo en el Análisis citoquímico viral
Aumento de linfocitos (MNC) + glucosa normal
Esquema de tratamiento empírico
Vancomicina + ceftriaxona+ Aciclovir
Dexametasona.
Etiología de meningitis viral
VHS-1 y 2 (»RN → por el canal de parto) → causa más común.
Enterovirus.
Análisis citoquímico bacteriano
Aumento de polimorfonucleares e hipoglucorraquia
