NEUMONÍA Flashcards
Infección del parenquima pulmonar corresponde a
Definición de neumonía
Se desarrolla en las primeras 48-72 horas de ingreso hospitalario, o aquella que aparece en los 7 días posteriores al alta hospitalaria, se refiere a:
Neumonía nosocomial
Principales causas de morbimortalidad en niños menores de 5 años
Neumonía y diarrea
- Prolongación de estancia hospitalaria
- Ventilación mecánica
- Bajo peso al nacimiento / prematurez
- Enfermedad de base → inmunosupresión, desnutrición, ERGE
Son factores de riesgo para:
Neumonía intrahospitalaria
Etiología en los primeros meses de vida
Agentes que colonizan el tracto genital femenino:
- Estreptococo B hemolítico → agalactiae.
- Chlamydia trachomatis (clínica gradual, afebriles, tos en accesos, eosinofilia periférica).
- E. coli.
- Klebsiella.
Etiología más común de 2-5 años
Sincitial respiratorio → en lactantes y niños.
- Influenza.
- Coronavirus.
- Adenovirus
Etiología común en niños mayores de 4-5 años
Streptococcus pneumoniae (#1),
Otras: H.influenzae, S. aureus, S. pyogenes , Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium pneumoniae.
Fiebre, tos, taquipnea, datos de dificultad respiratoria (» disnea), estertores crepitantes se refiere a
Clínica principal de neumonía
Datos de severidad /hospitalización en neumonía
Niños menores de 12 meses
Hipoxemia (satO menor a 90%)
Taquipnea
Signos de dificultad respiratoria (» apnea)
Rechazo al alimento
Letargo
Complicaciones
Edema pulmonar
Derrame pleural
Empiema
Diagnóstico
Clínico, PCR (viral), cultivo en bacteriana (por sonda)
BH leucocitosis
Hallazgos radiológicos de neumonía
Opacidad en vidrio esmerilado, infiltrado intersticial, consolidaciones (típica de neumococo)
Bacterias atípicas de neumonía
Mycobacterium pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, Acinetobacter).
Más común en niños mayores de 5 años.
Acompañados de síntomas constitucionales.
Tratamiento viral
Sintomático.
Reducción de líquidos → prevenir edema pulmonar.
Virus SNR:Rivaridina (antiviral reservado para los prematuros).
Tx ambulatorio bacteriano
Amoxicilina oral o amoxiclav