Sx ALTERNOS DE TALLO CEREBRAL Flashcards
¿Qué debe haber para que se presente un Sx alterno de tallo cerebral?
Lesión de vías largas + lesión topográfica a nivel de tallo cerebral.
Verdadero o Falso.
Al hablar de Sx alternos de tallo cerebral nos referimos a la ubicación además de indicar una etiología específica.
Falso, solo se refiere a la ubicación topográfica de la lesión a nivel del tallo cerebral.
Nervios Craneales con origen en mesencéfalo:
III y IV.
Nervios Craneales con origen en puente:
V, VI, VII y VIII.
Nervios Craneales con origen en bulbo:
VII, IX, X, XI y XII.
Irrigación de mesencéfalo:
Arteria basilar y sus ramas.
Características del Síndrome Millard Gubler
- Sx a nivel del Puente basal caudal
- Parálisis facial periférica ipsilateral
- Afectación del VI y VII par ipsilateral
- Hemiplejía contralateral
- Afectación del Tracto Corticoespinal
Características del Síndrome Gellé
- Sx a nivel del Puente basal ventrolateral caudal
- Sordera ipsilateral —> NC VIII
- Vértigo —> NC VIII
- Parálisis facial ipsilateral —> VII
- Afectación del tracto corticoespinal
Características del Sx Raymond-Foville:
- Sx a nivel del Puente tegmental caudal
- Parálisis facial periférica ipsilateral —> núcleo o fascículo del NC VII
- Hemiparesia contralateral —> Tracto Corticoespinal
- Parálisis mirada horizontal —> núcleo del NC VI
Características del Sx Tegmental Dorsolateral:
- Lesiones de la AICA y PICA
- pérdida de dolor y temperatura (bilateral) —> tracto espinotalámico y trigeminal
- No se afecta vibración y posición —> no se afecta sistema lemniscal
Por qué arterias se lleva a cabo la irrigación del tronco?
- Arteria cerebelosa superior (SuCA)
- Arteria cerebelosa anteroinferior (AICA)
- Arteroa cerebelosa posteroinferior (PICA)
¿Qué diferencia tiene el síndrome de Raymond del síndrome de Millard Gubler?
El síndrome de Raymond no afecta al NC VII.
La superficie dorsal del Puente forma el:
Piso del 4º ventrículo
Cortes coronales del puente:
1.- Puente basal ventral
2.- Tegmento dorsal
La base del Puente contiene:
1.- Corticoespinal
2.- Corticobulbar
3.- Corticopontocerebeloso
Estructuras que se encuentran en el tegmento:
1.- Lemnisco medial
2.- Lemnisco trigeminal
3.- Lemnisco espinotalámico
4.- Cuerpo trapezoide
5.- Fascículo tegmental central
6.- Fascículo longitudinal medial
7.- Fascículo tectoespinal
8.- Fibras simpáticas descendentes
Las fibras del nervio coclear terminan de forma selectiva en:
Neuronas en los núcleos cocleares dorsal y ventral
Las fibras nerviosas vestibulares terminan de modo selectivo en 4 núcleos, cuáles son?
1.- Medial
2.- Inferior
3.- Lateral
4.- Superior
Cuáles son los núcleos faciales sensoriales?
1.- Núcleo espinal trigeminal (sensación exteroceptiva)
2.- Núcleo solitario (gusto)
Cuáles son los núcleos motores faciales?
1.- Núcleo motor facial (motor somatico)
2.- Núcleo salivar superior (motor visceral)
Cuáles son los núcleos motores del NC V?
1.- Músculo de la masticación
2.- Tensor del tímpano
3.- Tensor del paladar
4.- Milohiodideo
5.- Vientre anterior del digástrico
Qué causa una lesión del lemnisco medial?
Pérdida de la cinestesia y tacto discriminativo contralateral
Qué causa una lesión del Fascículo longitudinal medial?
Oftalmoplejía internuclear (incapacidad de aducción del ojo ipsilateral con preservación de aducción contralateral)
Qué es el Área postrema?
Es un órgano circunventricular
Se encuentra en el piso del 4º ventrículo caudal
Qué es el complejo olivar inferior?
Es una estación de relevo entre la corteza, estructuras subcorticales, médula espinal y cerebelo.
Qué es la formación reticular medular?
Es un sistema polisináptico, abundante en fibras colaterales para dispersión de impulsos
Qué es el cuerpo restriforme?
Es el borde dorsolateral del bulbo raquídeo
Núcleos del hipogloso (XII):
- Núcleo intercalado
- Núcleo Prepósito
- Núcleo de Roller
Núcleos del nervio accesorio (XI):
- Núcleo accesorio
- Núcleo ambiguo
Núcleos del nervio vago (X):
- Núcleo motor dorsal del vago
- Núcleo ambiguo
- Núcelo espinal trigeminal
- Núcleo solitario
Correlación clínica de las lesiones unilaterales del N. Vago:
Parálisis ipsilateral del paladar blando, faringe y laringe (disfagia y disnea)
Correlación clínica de las lesiones bilaterales del N. Vago:
Mortales, parálisis laríngea completa y asfixia
Núcleos del glosofaríngeo (IX):
- Núcleo ambiguo
- Núcleo Salivar inferior
- Núcleo espinal del trigemino
- Núcleo solitario
Zona quimiorreceptora desencadenante del vomito:
Área postrema
El estornudo es un reflejo que tiene lugar en:
Bulbo raquídeo
