Cefaleas Primarias Y Secundarias

Question 1

¿Que es una cefalea primaria?

Answer 1

una cefalea (o trastorno de cefalea) no atribuible a otro trastorno:

Question 2

¿Que es una cefalea secundaria?

Answer 2

Es una cefalea (o trastorno de cefalea) atribuible a un trastorno subyacente
(Puede ser una manifestación de un trastorno sistémico, vascular o neurológico subyacente)

Question 3

Menciona algunas preguntas que harías en un interrogatorio donde sospeches de una cefalea (solo algunas)

Answer 3

¿Cuántos tipos de dolor de cabeza tiene?
* - ¿Cuándo y cómo empezó cada tipo?
* - Si los dolores de cabeza son episódicos, ¿cuál es su frecuencia y duración?
* - ¿Cuánto tardan en alcanzar su máxima intensidad?
* - ¿Cuándo suelen aparecer las cefaleas y qué factores las desencadenan?
* - ¿Dónde empieza el dolor y cómo evoluciona?
* - ¿Cuál es la calidad del dolor? Opresivo, punzante, pulsátil
* - ¿Cuál es su intensidad?
* - ¿Es constante o intermitente, o ambas cosas?
* - ¿Síntomas prodrómicos?
* - ¿Cuáles son, cuándo empiezan y cuánto duran?
* - ¿Acompañantes de cefalea?
* - ¿Náisea?
* - ¿Fotofobia, fonofobia?
* - ¿Limitan o incapacitan durante al menos 1 día?

Question 4

Criterios diagnósticos para cefaleas secundarias

Answer 4

Se hace usos de los criterios ICHD-3
* Criterio A es la presencia de cefalea
* Criterio B: presencia del trastorno causante
* Criterio C: evidencia de causalidad.

“No mejor explicado por otro diagnóstico ICHD-3”

Question 5

Menciona algunos tipos de cefalea primarias

Answer 5

• Cefalea tensional
• Migraña
• Cefalea en racimo

Question 6

Mencione las perlas clinicas (NI ESPPERE)

Answer 6

NI ESPPERE
N. Neurosintomas/signos (incluye papiledema)
I. Intoxicaciones por drogas
E. Edad de inicio (≥ 40 años)
S. Sistemicos, signos o sintomas
P. Patron clinico diferente
P. Postural
E. Esfuerzo
R. Repentino
E. Embarazo

Question 7

Cefaleas atribuidas a trauma o lesión de cabeza y/o cuello

Answer 7

5.1 Dolor de cabeza agudo atribuido a una lesión traumática en la cabeza.

5.3Dolor de cabeza agudo atribuido a latigazo cervical

5.5 Cefalea aguda atribuida a craneotomía

Question 8

Mencione algunas cefaleas secundarias

Answer 8

-Cefaleas secundarias
-Cefalea atribuida a traumatismo o lesión craneal y/o cervical.
-Cefalea atribuida a trastorno vascular craneal y/o cervical.
-Cefalea atribuida a trastorno intracraneal no vascular.
-Cefalea atribuida a sustancias o a su abstinencia.
-Cefalea atribuida a infección.
-Cefalea atribuida a trastorno de la homeostasis.

Question 9

CEFALEA ATRIBUIDA A TRASTORNOS VASCULARES INTRACRANEALES

Answer 9

-Cefalea atribuida a evento isquémico cerebral

-Cefalea atribuida a evento isquémico transitorio

-cefalea atribuida a hemorragia intracraneal no traumática

Question 10

Característica de la cefalea en trueno

Answer 10

Pico de intensidad menor a 1 minuto

Question 11

¿Que es epífora?

Answer 11

lagrimeo de ojos constante y excesivo

Question 12

Que es inyección conjuntival?

Answer 12

Se manifiesta una coloración acompañada de líneas color rojo difuso o rosadas.

Question 13

Cefalea atribuida a trombosis venosa profunda (Características)?

Answer 13

La cefalea en T.V.P. Es el síntoma principal
Puede ser
-Unilateral
-Subita

a) la cefalea ha empeorado significativamente en paralelo con signos clínicos o radiológicos de extensión de la CVT
• b) el dolor de cabeza ha mejorado significativamente o se ha resuelto después de la mejora de la CVT

Question 14

Características de la migraña sin aura

Answer 14

Que dure entre 4-72hrs
Mínimo 5 episodios de cefalea

Que tenga >2 de los siguientes
- unilateral
- pulsátil
- moderada o severa
- se agrava al movimiento

Que tenga 1 de los siguientes
- vomito
- Nausea
- fotofobia
- Fonofobia

Question 15

CEFALEA POR ABUSO DE MEDICACIÓN

Answer 15

Ocurre 15 o más días al mes en un paciente con una cefalea primaria preexistente

Se desarrolla como consecuencia del uso excesivo regular de medicación para la cefalea aguda o sintomática

Durante más de 3 meses

Question 16

Tipos de etiologías para cefaleas secundarias

Answer 16

• Trauma o lesión de cabeza y cuello
• Trastornos vasculares craneales o cervicales
• Trastornos intracraneales NO vasculares
  Ingestión o suspensión de sustancias
  -Trastornos de la homeostasis
  -Trastornos de estructuras faciales y cervicales.

Question 17

Características de cefalea por lesión en cabeza y/o cuello

Answer 17

• Se asemejan a cefalea tensiónale o migrañosa
• Su diagnóstico depende de la relación temporal con el TCE
• Debe haberse desarrollado dentro de los 7 días posteriores al trauma

Question 18

Características diagnósticos de cefalea atribuida a trastornos vasculares intracraneales

Answer 18

1. la cefalea se ha desarrollado en relación temporal con el inicio del trastorno vascular craneal y/o cervical
2. uno o ambos de los siguientes:

• el dolor de cabeza ha empeorado significativamente en paralelo con el empeoramiento del trastorno vascular craneal y/o
• el dolor de cabeza ha mejorado significativamente en paralelo con la mejora del trastorno vascular craneal y/o cervical

3. EI dolor de cabeza tiene caracteristicas tipicas del trastorno vascular craneal v/o cervical
   4 existe otra evidencia de causalidad
4. No se explica mejor por otro diagnostico ICHD-3.

Question 19

Características de la cefalea asociada a ictus

Answer 19

Cefalea nueva, inicio agudo, asociado con signos neurológicos focales.

B. Se ha diagnosticado accidente cerebrovascular isquémico agudo

C. Evidencia de causalidad demostrada por uno o ambos de los siguientes:

1. la cefalea se ha desarrollado en estrecha relación temporal con otros sintomas y/o signos clínicos de ictus isquémico, o ha llevado al
   diagnóstico de ictus isquémico
2. la cefalea ha mejorado significativamente en paralelo con la estabilización o mejora de otros síntomas o signos clínicos o radiológicos de
   accidente cerebrovascular isquémico
   D. Cualquiera de los siguientes
3. el dolor de cabeza se ha resuelto en 3 meses
4. el dolor de cabeza aún no se ha resuelto pero aún no han pasado 3 meses

E. No se explica mejor por otro diagnóstico ICHD-3.

Question 20

Características de AIT

Answer 20

B. Se ha diagnosticado un ataque isquémico transitorio (AIT)
C. Evidencia de causalidad demostrada por ambos de los siguientes:

1. el dolor de cabeza se ha desarrollado simultáneamente con otros síntomas y/o signos clínicos de AIT
2. el dolor de cabeza se resuelve en 24 horas

D. No se explica mejor por otro diagnóstico ICHD-3

Question 21

Cefalea en trueno características

Answer 21

Es un dolor de aparición súbita (casi instantánea) y con un ascenso muy rápido en su intensidad, alcanzando un pico máximo en menos de un minuto