Cefaleas Primarias Y Secundarias Flashcards
¿Que es una cefalea primaria?
una cefalea (o trastorno de cefalea) no atribuible a otro trastorno:
¿Que es una cefalea secundaria?
Es una cefalea (o trastorno de cefalea) atribuible a un trastorno subyacente
(Puede ser una manifestación de un trastorno sistémico, vascular o neurológico subyacente)
Menciona algunas preguntas que harías en un interrogatorio donde sospeches de una cefalea (solo algunas)
¿Cuántos tipos de dolor de cabeza tiene?
* - ¿Cuándo y cómo empezó cada tipo?
* - Si los dolores de cabeza son episódicos, ¿cuál es su frecuencia y duración?
* - ¿Cuánto tardan en alcanzar su máxima intensidad?
* - ¿Cuándo suelen aparecer las cefaleas y qué factores las desencadenan?
* - ¿Dónde empieza el dolor y cómo evoluciona?
* - ¿Cuál es la calidad del dolor? Opresivo, punzante, pulsátil
* - ¿Cuál es su intensidad?
* - ¿Es constante o intermitente, o ambas cosas?
* - ¿Síntomas prodrómicos?
* - ¿Cuáles son, cuándo empiezan y cuánto duran?
* - ¿Acompañantes de cefalea?
* - ¿Náisea?
* - ¿Fotofobia, fonofobia?
* - ¿Limitan o incapacitan durante al menos 1 día?
Criterios diagnósticos para cefaleas secundarias
Se hace usos de los criterios ICHD-3
* Criterio A es la presencia de cefalea
* Criterio B: presencia del trastorno causante
* Criterio C: evidencia de causalidad.
“No mejor explicado por otro diagnóstico ICHD-3”
Menciona algunos tipos de cefalea primarias
- Cefalea tensional
- Migraña
- Cefalea en racimo
Mencione las perlas clinicas (NI ESPPERE)
NI ESPPERE
N. Neurosintomas/signos (incluye papiledema)
I. Intoxicaciones por drogas
E. Edad de inicio (≥ 40 años)
S. Sistemicos, signos o sintomas
P. Patron clinico diferente
P. Postural
E. Esfuerzo
R. Repentino
E. Embarazo
Cefaleas atribuidas a trauma o lesión de cabeza y/o cuello
5.1 Dolor de cabeza agudo atribuido a una lesión traumática en la cabeza.
5.3Dolor de cabeza agudo atribuido a latigazo cervical
5.5 Cefalea aguda atribuida a craneotomía
Mencione algunas cefaleas secundarias
-Cefaleas secundarias
-Cefalea atribuida a traumatismo o lesión craneal y/o cervical.
-Cefalea atribuida a trastorno vascular craneal y/o cervical.
-Cefalea atribuida a trastorno intracraneal no vascular.
-Cefalea atribuida a sustancias o a su abstinencia.
-Cefalea atribuida a infección.
-Cefalea atribuida a trastorno de la homeostasis.
CEFALEA ATRIBUIDA A TRASTORNOS VASCULARES INTRACRANEALES
-Cefalea atribuida a evento isquémico cerebral
-Cefalea atribuida a evento isquémico transitorio
-cefalea atribuida a hemorragia intracraneal no traumática
Característica de la cefalea en trueno
Pico de intensidad menor a 1 minuto
¿Que es epífora?
lagrimeo de ojos constante y excesivo
Que es inyección conjuntival?
Se manifiesta una coloración acompañada de líneas color rojo difuso o rosadas.
Cefalea atribuida a trombosis venosa profunda (Características)?
La cefalea en T.V.P. Es el síntoma principal
Puede ser
-Unilateral
-Subita
a) la cefalea ha empeorado significativamente en paralelo con signos clínicos o radiológicos de extensión de la CVT
• b) el dolor de cabeza ha mejorado significativamente o se ha resuelto después de la mejora de la CVT
Características de la migraña sin aura
Que dure entre 4-72hrs
Mínimo 5 episodios de cefalea
Que tenga >2 de los siguientes
- unilateral
- pulsátil
- moderada o severa
- se agrava al movimiento
Que tenga 1 de los siguientes
- vomito
- Nausea
- fotofobia
- Fonofobia
CEFALEA POR ABUSO DE MEDICACIÓN
Ocurre 15 o más días al mes en un paciente con una cefalea primaria preexistente
Se desarrolla como consecuencia del uso excesivo regular de medicación para la cefalea aguda o sintomática
Durante más de 3 meses
Tipos de etiologías para cefaleas secundarias
- Trauma o lesión de cabeza y cuello
- Trastornos vasculares craneales o cervicales
- Trastornos intracraneales NO vasculares
Ingestión o suspensión de sustancias
-Trastornos de la homeostasis
-Trastornos de estructuras faciales y cervicales.
Características de cefalea por lesión en cabeza y/o cuello
- Se asemejan a cefalea tensiónale o migrañosa
- Su diagnóstico depende de la relación temporal con el TCE
- Debe haberse desarrollado dentro de los 7 días posteriores al trauma
Características diagnósticos de cefalea atribuida a trastornos vasculares intracraneales
- la cefalea se ha desarrollado en relación temporal con el inicio del trastorno vascular craneal y/o cervical
- uno o ambos de los siguientes:
- el dolor de cabeza ha empeorado significativamente en paralelo con el empeoramiento del trastorno vascular craneal y/o
- el dolor de cabeza ha mejorado significativamente en paralelo con la mejora del trastorno vascular craneal y/o cervical
- EI dolor de cabeza tiene caracteristicas tipicas del trastorno vascular craneal v/o cervical
4 existe otra evidencia de causalidad - No se explica mejor por otro diagnostico ICHD-3.
Características de la cefalea asociada a ictus
Cefalea nueva, inicio agudo, asociado con signos neurológicos focales.
B. Se ha diagnosticado accidente cerebrovascular isquémico agudo
C. Evidencia de causalidad demostrada por uno o ambos de los siguientes:
- la cefalea se ha desarrollado en estrecha relación temporal con otros sintomas y/o signos clínicos de ictus isquémico, o ha llevado al
diagnóstico de ictus isquémico - la cefalea ha mejorado significativamente en paralelo con la estabilización o mejora de otros síntomas o signos clínicos o radiológicos de
accidente cerebrovascular isquémico
D. Cualquiera de los siguientes - el dolor de cabeza se ha resuelto en 3 meses
- el dolor de cabeza aún no se ha resuelto pero aún no han pasado 3 meses
E. No se explica mejor por otro diagnóstico ICHD-3.
Características de AIT
B. Se ha diagnosticado un ataque isquémico transitorio (AIT)
C. Evidencia de causalidad demostrada por ambos de los siguientes:
- el dolor de cabeza se ha desarrollado simultáneamente con otros síntomas y/o signos clínicos de AIT
- el dolor de cabeza se resuelve en 24 horas
D. No se explica mejor por otro diagnóstico ICHD-3
Cefalea en trueno características
Es un dolor de aparición súbita (casi instantánea) y con un ascenso muy rápido en su intensidad, alcanzando un pico máximo en menos de un minuto
