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NEUROLOGIA Doctora > ICTUS COPY > Flashcards

ICTUS COPY Flashcards

1
Q

¿Cuando hablamos de ICTUS a que nos referimos?

A

Interrupción de la circulación de sangre que llega al cerebro debido a que un vaso sanguíneo se ha roto o ha quedado taponado

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2
Q

¿ Cuál es el flujo sanguíneo en el encéfalo?

A

50-60ml/100g/min

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3
Q

Defina isquemia:

A

Distribución vascular definida que condiciona un déficit clínico derivado de la hipoperfusión

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4
Q

Tipos de isquemia:

A

Cerebral
Espinal
Retiniana

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5
Q

Tiempo por ICTUS

A
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6
Q

El Ictus se presenta 95% por isquemia :
Verdadero
Falso

A

No,85% isquémico

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7
Q

¿Cuál es su riesgo de recurrencia anual?

A

3-4%

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8
Q

¿Qué población tiene mayor probabilidad de tener un peor pronóstico?

A

Mujeres ancianas

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9
Q

Ictus es la segunda causa de muerte a nivel mundial:
Verdadero
Falso

A

Verdadero

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10
Q

Dentro de los factores de riesgo tenemos 2 categorías ¿Cuáles son?

A

Modificables y no modificables

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11
Q

¿Cuales son los factores de riesgo modificables?

A

-hipertensión arterial
-sedentarismo
-Obesidad
-tabaquismo
-Enfermedades cardiovascular
-Dislipidemia
-DM
-Estrés psicosocial

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12
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo NO modificables?

A

-Edad >50 años
-Hombres ( más común que en mujeres)
-carga genética

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13
Q

¿Qué es Toast trial?

A

Es una subclasificación para Ictus

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14
Q

¿ICTUS en jovenes se presenta a causa de? (5)

A

-Vasculitis primaria y secundaria
-Trastornos hematológicos
-Enfermedades reaumtológica
-Foramen oval permeable
-Disección arterial

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15
Q

¿Qué aspectos tomamos en cuenta dentro de la evaluación clínica

A

-sistema motor y sensitivo
-visual
-Lenguaje
-Hora y fecha

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16
Q

¿Cuáles son las escalas de evaluación pre hospitalaria?

A

CPSS (Cincinnati Prehospital Stroke Scale).
NIHSS.

17
Q

¿Qué evaluamos en la escala de CPSS (Cincinnati prehospital stroke scale?

A
18
Q

¿Cuáles son los síntomas de ACV?

A

FAST
F-face
A-Arm
S-speech
T-time

19
Q

¿Cuál es la estrategia camaleón para detectar síntomas?

A

’

20
Q

Escala de NIHSS

A

Evalúa: Consciencia,orientación,campos visuales,mirada,fluencia,comprensión del lenguaje,habla,fuerza motora y ataxia extremidades

21
Q

Síndrome vascular por compromiso de Arteria carótida interna:

A

Signos y síntomas de ACM y ACA.
Amaurosis fugax.
Secundaria a estenosis.

22
Q

La siguiente imagen corresponde a:

A

Síndrome de circulación anterior

23
Q

¿Cuáles son los síntomas que se presentan cuando se ve comprometida la arteria cerebral anterior (ACA)?

A

Asociada a tromboembolismo o estenosis in situ
Signos y síntomas:
-Afasia transcortical motora
-Apraxia ideomotora
-abulia y apatía

24
Q

¿Cuáles son los síntomas que se presentan cuando se ve comprometida la arteria cerebral media?

A

-debilidad y torpeza brazo/cara> pierna contralateral
-Desviación conjugada mirada hacia infarto
-Afasia
-Negligencia hemiespacial y anosognosia

25
Q

La siguiente imagen corresponde a:

A

Se ve comprometida la Arteria cerebral medial (ACM)

26
Q

Los síndromes de circulación posterior son aquellos que son menos comunes, presentan una sintomatología grande y son pequeños, puede afecta a estructuras vitales del tallo y cerebelo.
Verdadero
Falso

A

Verdadero

27
Q

¿Cuáles son los síntomas que se presentan cuando se ve comprometida la arteria cerebral posterior?

A

Hemianopsia homonima con respeto de la mácula.
Alexia con agrafia.

28
Q

¿Cuáles son los síntomas que se presentan cuando se ve comprometida la arteria cerebelosa superior?

A

Ataxia de la marcha y de extremidades ipsilateral.

29
Q

¿Cuáles son los síntomas que se presentan cuando se ve comprometida la arteria cerebelosa anteroinferior?

A

Vértigo ipsilateral y ataxia.

30
Q

¿Cuáles son los síntomas que se presentan cuando se ve comprometida la arteria cerebelosa posteroinferior?

A

Ataxia de la marcha y extremidad ipsilateral.
Dismetría.
Disinergia.
Temblor de intensión.
Disdiadocinesia.

31
Q

¿Qué arterias se señalan en la siguiente imagen?

A

Rosa-AICA
Morado-SuCA
Verde- PiCA

32
Q

¿Cuáles son los algunos simuladores de ICTUS?

A

Convulsiones, tumor, migraña etc.

33
Q

¿Cuáles son los estudios de neuroimagen de elección?

A

RMI y TAC.

34
Q

¿Cuál es tratamiento agudo?

A

Evitar daño cerebral secundario.
Lograr recanalización del vaso cluido y la reperfusión del tejido isquémico.
Optimizar el flujo colateral.

35
Q

¿ Cuáles son los criterios de inclusión?

A
  • ICTUS periodo de 3-4 horas.
  • ICTUS severo leve con síntomas de incapacidad dentro de 3h.
  • Edad 18 años >80 años.
36
Q

¿ Cuáles son los criterios de exclusión?

A
  • Fuera del periodo de ventana.
  • Hemorragia intracraneal.
  • Cirugía intracraneal o medular en los tres meses previos.
  • Neoplasia o sangrado gastrointestinal tres semanas previas.
  • Neoplasia intracraneal.
  • Coagulopatía o uso de anticoagulantes.
37
Q

Se tromboliza si:

A

Se encuentra dentro de la ventana puerta aguja –> 60min desde que llega a urgencias.
Se encuentra en la ventana desde inicio de síntomas –> 3-4.5h

38
Q

Manejo de hemorragia intracraneal:

A

Agente antifibrinolítico –> ácido tranexámico.

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