ICTUS COPY

Question 1

¿Cuando hablamos de ICTUS a que nos referimos?

Answer 1

Interrupción de la circulación de sangre que llega al cerebro debido a que un vaso sanguíneo se ha roto o ha quedado taponado

Question 2

¿ Cuál es el flujo sanguíneo en el encéfalo?

Answer 2

50-60ml/100g/min

Question 3

Defina isquemia:

Answer 3

Distribución vascular definida que condiciona un déficit clínico derivado de la hipoperfusión

Question 4

Tipos de isquemia:

Answer 4

Cerebral
Espinal
Retiniana

Question 5

Tiempo por ICTUS

Answer 5

Question 6

El Ictus se presenta 95% por isquemia :
Verdadero
Falso

Answer 6

No,85% isquémico

Question 7

¿Cuál es su riesgo de recurrencia anual?

Answer 7

3-4%

Question 8

¿Qué población tiene mayor probabilidad de tener un peor pronóstico?

Answer 8

Mujeres ancianas

Question 9

Ictus es la segunda causa de muerte a nivel mundial:
Verdadero
Falso

Answer 9

Verdadero

Question 10

Dentro de los factores de riesgo tenemos 2 categorías ¿Cuáles son?

Answer 10

Modificables y no modificables

Question 11

¿Cuales son los factores de riesgo modificables?

Answer 11

-hipertensión arterial
-sedentarismo
-Obesidad
-tabaquismo
-Enfermedades cardiovascular
-Dislipidemia
-DM
-Estrés psicosocial

Question 12

¿Cuáles son los factores de riesgo NO modificables?

Answer 12

-Edad >50 años
-Hombres ( más común que en mujeres)
-carga genética

Question 13

¿Qué es Toast trial?

Answer 13

Es una subclasificación para Ictus

Question 14

¿ICTUS en jovenes se presenta a causa de? (5)

Answer 14

-Vasculitis primaria y secundaria
-Trastornos hematológicos
-Enfermedades reaumtológica
-Foramen oval permeable
-Disección arterial

Question 15

¿Qué aspectos tomamos en cuenta dentro de la evaluación clínica

Answer 15

-sistema motor y sensitivo
-visual
-Lenguaje
-Hora y fecha

Question 16

¿Cuáles son las escalas de evaluación pre hospitalaria?

Answer 16

CPSS (Cincinnati Prehospital Stroke Scale).
NIHSS.

Question 17

¿Qué evaluamos en la escala de CPSS (Cincinnati prehospital stroke scale?

Answer 17

Question 18

¿Cuáles son los síntomas de ACV?

Answer 18

FAST
F-face
A-Arm
S-speech
T-time

Question 19

¿Cuál es la estrategia camaleón para detectar síntomas?

Answer 19

’

Question 20

Escala de NIHSS

Answer 20

Evalúa: Consciencia,orientación,campos visuales,mirada,fluencia,comprensión del lenguaje,habla,fuerza motora y ataxia extremidades

Question 21

Síndrome vascular por compromiso de Arteria carótida interna:

Answer 21

Signos y síntomas de ACM y ACA.
Amaurosis fugax.
Secundaria a estenosis.

Question 22

La siguiente imagen corresponde a:

Answer 22

Síndrome de circulación anterior

Question 23

¿Cuáles son los síntomas que se presentan cuando se ve comprometida la arteria cerebral anterior (ACA)?

Answer 23

Asociada a tromboembolismo o estenosis in situ
Signos y síntomas:
-Afasia transcortical motora
-Apraxia ideomotora
-abulia y apatía

Question 24

¿Cuáles son los síntomas que se presentan cuando se ve comprometida la arteria cerebral media?

Answer 24

-debilidad y torpeza brazo/cara> pierna contralateral
-Desviación conjugada mirada hacia infarto
-Afasia
-Negligencia hemiespacial y anosognosia

Question 25

La siguiente imagen corresponde a:

Answer 25

Se ve comprometida la Arteria cerebral medial (ACM)

Question 26

Los síndromes de circulación posterior son aquellos que son menos comunes, presentan una sintomatología grande y son pequeños, puede afecta a estructuras vitales del tallo y cerebelo. Verdadero Falso

Answer 26

Verdadero

Question 27

¿Cuáles son los síntomas que se presentan cuando se ve comprometida la arteria cerebral posterior?

Answer 27

Hemianopsia homonima con respeto de la mácula. Alexia con agrafia.

Question 28

¿Cuáles son los síntomas que se presentan cuando se ve comprometida la arteria cerebelosa superior?

Answer 28

Ataxia de la marcha y de extremidades ipsilateral.

Question 29

¿Cuáles son los síntomas que se presentan cuando se ve comprometida la arteria cerebelosa anteroinferior?

Answer 29

Vértigo ipsilateral y ataxia.

Question 30

¿Cuáles son los síntomas que se presentan cuando se ve comprometida la arteria cerebelosa posteroinferior?

Answer 30

Ataxia de la marcha y extremidad ipsilateral. Dismetría. Disinergia. Temblor de intensión. Disdiadocinesia.

Question 31

¿Qué arterias se señalan en la siguiente imagen?

Answer 31

Rosa-AICA Morado-SuCA Verde- PiCA

Question 32

¿Cuáles son los algunos simuladores de ICTUS?

Answer 32

Convulsiones, tumor, migraña etc.

Question 33

¿Cuáles son los estudios de neuroimagen de elección?

Answer 33

RMI y TAC.

Question 34

¿Cuál es tratamiento agudo?

Answer 34

Evitar daño cerebral secundario. Lograr recanalización del vaso cluido y la reperfusión del tejido isquémico. Optimizar el flujo colateral.

Question 35

¿ Cuáles son los criterios de inclusión?

Answer 35

- ICTUS periodo de 3-4 horas. - ICTUS severo leve con síntomas de incapacidad dentro de 3h. - Edad 18 años >80 años.

Question 36

¿ Cuáles son los criterios de exclusión?

Answer 36

- Fuera del periodo de ventana. - Hemorragia intracraneal. - Cirugía intracraneal o medular en los tres meses previos. - Neoplasia o sangrado gastrointestinal tres semanas previas. - Neoplasia intracraneal. - Coagulopatía o uso de anticoagulantes.

Question 37

Se tromboliza si:

Answer 37

Se encuentra dentro de la ventana puerta aguja --> 60min desde que llega a urgencias. Se encuentra en la ventana desde inicio de síntomas --> 3-4.5h

Question 38

Manejo de hemorragia intracraneal:

Answer 38

Agente antifibrinolítico --> ácido tranexámico.