Mareo Y Vertigo Flashcards
Qué es el mareo?
• Desmayo
• Plenitud cefálica • Inestable
• Balanceo
• Giro
Qué es el Vértigo?
• Sensación de giro del entorno
• Lesión en vía vestibular
Tipos de vértigo:
Diferencias Dx
Estructuras que responden a la aceleración lineal:
El utrículo y el sáculo
Estructuras que responden a la aceleración angular:
Conductos semicirculares
A qué se debe el nistagmo?
se debe a un movimiento sacádico de corrección que inician los campos oculares frontales en respuesta a la desviación de la mirada hacia el lado con menos actividad laberíntica.
Qué son las intrusiones sacádicas?
son mov espontáneos, involuntarias y rápidos los ojos, sin las fases características rítmica rápido/lento.
Tipos mas comunes de intrusiones sacadicas:
Square wave jerks y oscilaciones sacádicas
Qué son las Square wave jerks?
refieren a movimientos sacádicos involuntarios de amplitudes pequeñas, que apartan los ojos de un objetivo, seguidos después de un retraso intersacádico normal (alrededor de 200 ms) por un correctivo.
Qué son las oscilaciones sacádicas?
mov “back-to-back” sin el interval intersacádico de las square wave jerks.
Oscilación.
Cómo se hace el “Head impulse test”?
- Pedir a paciente que fije la mirada en un punto (al frente)
- Girar a 15 grados la cabeza y regresar en un movimiento firme y rápido
- Observar por sacadas correctivas
Diferencias del nistagmo vestibular espontáneo y el rápido:
La fase lenta del nistagmo vestibular espontáneo suele orientarse en la dirección de la lesión, mientras que la fase rápida se aleja, debido a que una lesión vestibular aguda típicamente produce hipoactividad del laberinto.
En la valoración del nistagmo, la presencia de que sugiere un origen periférico?
La presencia de un componente torsional
Qué es el Tinnitis?
Ruido espontáneo en el oído, que se origina dentro de la cabeza
A qué se debe el Tinnitus?
A una patología de la cóclea o del NC VIII
Menciona al menos 4 Sx Vestibulares:
- Sx vestibular episódico desencadenado
- Sx vestibular episódico espontáneo
- Sx vestibular agudo tóxico/traumático
- Sx vestibular agudo espontáneo
Qué es el mareo?
Es la sensación de orientación espacial alterada o alterada sin una sensación de movimiento falsa o distorsionada.
Qué es el presincope?
Es la sensación de pérdida inminente del conocimiento
Qué es el síncope?
Es una pérdida transitoria del conocimiento debido a una hipoperfusion cerebral global transitoria caracterizada por un inicio rápido, una duración corta y una recuperación completamente espontánea.
Qué es el vértigo?
Es la sensación de movimiento propio cuando no se produce ningún movimiento propio o la sensación de movimiento propio distorsionado durante un movimiento de la cabeza que de otro modo sería normal.
Qué es la inestabilidad?
Es la sensación de inestabilidad al estar sentado, de pie o caminando sin una preferencia direccional particular.
Características del Sx vestibular episódico:
Vértigo/mareo intermitente
Segundos –minutos- horas.
Duración del episodio más relevante que la cronología.
La mayoría tienen episodios espaciados
Síntomas remitentes- recurrentes.
Características del Sx vestibular episódico desencadenado:
Precipitados por un evento:
— Emocional, posicional (girar, levantarse), lavarse el Cabello.
— Raro → sonidos Fuertes o Valsalva
Duración: segundos a minutos
Interrogatorio dirigido
Error: considerer que vertigo que empeora con el movimiento de la cabeza→periférico
Meta: desencadenarlo en consultorio. Dix-Hall-Pike
En hipotensión: verificar FC (no >30lpm).
Características del Sx vestibular episódico espontáneo:
Duración: varia (segundos→días)
— Mayoría min – horas
— Frecuencia: varias veces día—- 1 vez/mes
Asintomáticos al llegar a URG
Usualmente no se pueden desencadenar en el consultorio Puede haber desencadenantes
— Vino tinto previo a migraña vestibular
Clínica: pérdida de la consciencia en sincope vasovagal
Causas de Vértigo periférico:
- V. posicional paroxístico benigno
- Laberintitis
- Neuritisvestibular
- EnfermedaddeMeniere.
Características de V. posicional paroxístico benigno
Características de Laberintitis:
Características de Neuritis Vestibular:
Terapia médica para el vértigo sintomático.
