Svullet Knä Flashcards
Differentialdiagnoser
Septisk artit Artros reaktiv artrit Gikt Pyrofosfatartrit Trauma - korsband, ligament, meniskskador
Utvidgad anamnes
Smärtanamnes OPQRST Andra leder påverkade? Tidigare trauma? Feber? UVI? ÖLI? Tarminfektion? Miktion/ avföring? Alkohol? Kost? Fästingbett? RÖKNING?
Knästatus
Inspektion, palpation, rörlighet, stabilitet samt specifika tester
Labprover
Temp
CRP
Ledpunktion –> odla! Titta efter var, blod i ledvätskan
Karakteristiska för olika diagnoser
Septisk artrit- feber, AT påverkat, CRP högt. Var i ledvätskan
Artros - långdragna besvär, ärftlighet, ofta övervikt, klar halmgul ledvätska
Reaktiv artit- infektioner nyligen. Knäled/fotled ofta yngre patienter
Borreliaartit: drabbar knäled, trötthet.
Gikt- hög alkoholkonsumtion, biverkan av tiaminet. urat i blodet. Kristaller i ledvätska
Pyrofosfatartrit - kristaller av kalciumpyrofosfat. Äldre patienter
Definition artros
Destruktion av ledbrosk
Sänkta ledspringor
Benpålagringar - osteofyter
Detta som samtidiga kliniska besvär!!!
Riskfaktorer artros
Ärftlighet, övervikt, tid ledskador, långvarig yrkesmässig belastning
Kvinnor > män
Artrosbehandling
Viktnedgång
Artrosskola –> kondition och styrketräning kontinuerligt
LM: paracetamol, NSAID isf intermittant behandling
Kortisoninjektioner , upprepade tappningar