Huvudvärk

Question 1

Diffdiagnoser

Answer 1

Spänningshuvudvärk, Migrän, Hortons,
Subarach, Tumör, Temporalisartrit
Meningit

Question 2

Migrän kriterier

Answer 2

5 anfall, som alla uppfyller dessa krav;
Duration 4-72 h
Minst 2 symptom : ensidig, pulserande, försämring fysisk aktivitet, ljus/ljudskygghet, illamående / kräkning
Annan orsak utesluten

Question 3

Aura

Answer 3

20-30 min innan HV

Flimmerskotom, parestesier i ena handens fingrar, sprider sig till arm , läppar, tunga

Question 4

Utlösande faktorer

Answer 4

2/3 menstruationsbunden migrän
Stress
Kosten ( rödvin, ost, choklad, animaliska produkter)

Question 5

Behandling migrän

Answer 5

Förstahandsval; ASA, Ipren eller paracetamol
Primperan om illamående
2a hand: triptaner Zumatriptan
Anfallsprofylax ; EKG först! Betablockare om mer än 3-4 anfall/ månaden

Question 6

Spänningshuvudvärk

Answer 6

Vanligaste orsaken till HV på VC

Question 7

Symptom spänningshuvudvärk

Answer 7

Lidit många år
Förvärras under dagen
Spänd muskulatur skalpen och nacke / trapetzius
Avsaknad av alarmsymptom

Question 8

Behandling spänningshuvudvärk

Answer 8

Sjukgymnast
Regelbunden sömn
Fysisk aktivitet

Question 9

Alarmsymptom HV

Answer 9

Åskknall -subarach
Vakna med huvudvärk som sen mildras ( tumör)
Neurologiska bortfall
Infektionstecken ( meningit)
HV debut över 50 års ålder ( temporalisartrit)