Hypothyreos

Question 1

Utredning hypotyreos

Answer 1

diagnostik:
TSH, fritt T4, TPO-antikroppar (TRAK vid hypertyreos)
Primär hypotyreos : TSH förhöjt, fritt T4 lågt
hypofysär (sekundär) central hypotyreos : lågt-normalt TSH kombinerat med lågt fritt T4

Question 2

Orsaker hypotyreos

Answer 2

Vanligast ; hashimoto, autoimmun –> ökat TSH pga kompensera bortfallet av T4, finns mätbara TPO- antikroppar
Andra orsaker; efter en jodbehandling, efter kirurgi, biverkan av LITIUMbehandling
Tumör i hypofysen

Question 3

Behandling hypotyreos

Answer 3

Levaxin
Startdos 25 mikrogram om dagen i 6 v sedan upptrappning
Måldos = adekvat underhållsdos är 100- 200 mikrogram
Under graviditet: höj dosen levaxin
Interaktioner med : Fe, Mg, Ca

Question 4

Ärftlig hyperkolesterolemi

Answer 4

Genetisk förändring av LDL-receptorn, kan inte binda upp LDL och transportera det till levern för nedbrytning. Stannar i blodet.
Behandling : statiner!