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PEDIATRIA > SVILUPPO E CRESCITA > Flashcards

SVILUPPO E CRESCITA Flashcards

1
Q

Ittero fisiologico neonatale. Segnare la risposta VERA:

A
  • è più frequente nei nati pre-termine
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2
Q

Ad una giovane madre che sta allattando suo figlio di 3 mesi viene diagnosticata mastite nel seno sinistro. La madre non sa se può continuare ad allattare suo figlio. Quale dei seguenti sarebbe il migliore consiglio da
dare a questa mamma?

A
  • Continuare ad allattare usando entrambi i seni
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3
Q

I valori dell’ematocrito alla nascita sono compresi tra:

A
  • 45-65%
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4
Q

L’esame obiettivo di un neonato mostra una grave ipotonia, debolezza generale, assenza dei riflessi tendinei, fascicolazioni della lingua e nessun coinvolgimento dei muscoli extraoculari.
Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?

A
  • Malattia di Werdnig-Hoffmann
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5
Q

Il dotto peritoneo-vaginale è normalmente pervio nel:

A
  • 94% dei neonati
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6
Q

Lattanti nutriti esclusivamente con latte di capra sono suscettibili a quale delle seguenti carenze nutrizionali?

A
  • Carenza di folati
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7
Q

Ad un neonato di 40 settimane appena nato viene fatto un esame obiettivo. Quale dei seguenti segni può essere considerato certamente patologico?

A
  • Frequenza respiratoria 70 atti/min
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8
Q

Per una crescita ottimale nei primi 6 mesi di vita, quale dei seguenti valori è più vicino all’introito giornaliero raccomandato di proteine?

A
  • 2,0 g/kg
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9
Q

Ittero neonatale (ERRATA)

A
  • dà scarsa crescita
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10
Q

Di quante kcal ha bisogno un bambino di 1 mese?

A
  • 100 kcal/kg
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11
Q

L’esplosione del linguaggio a 18-20 mesi, prevede l’acquisizione di:

A
  • 5-10 parole a settimana
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12
Q

Quale di queste scale misura lo sviluppo psicomotorio sotto i 2 anni?

A
  • Bayley e Griffiths

Scala di Bayley: 1-42 mesi; scala di Griffiths: 0-8 anni

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13
Q

Caratteristiche prenatali nella sindrome di Prader-Willi:

A
  • Polidramnios
  • Presentazione podalica
  • Ridotta mobilità fetale
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14
Q

Come si può vedere se la lattazione è efficace?

A
  • Aumento peso
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15
Q

Richiede o richiedono una diagnosi neonatale urgente:

A
  • Tirosinosi
  • Galattosemia
  • Atresia biliare
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16
Q

Quale tra i seguenti è il singolo migliore indicatore dell’adeguatezza del latte materno?

A
  • Il lattante cresce in modo adeguato
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17
Q

In un neonato a termine senza malformazioni note o apparenti che alla nascita presenta scialorrea marcata:

A
  • Ipotizzate un’atresia dell’esofago e controllate la sua pervietà con un sondino
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18
Q

Qual è il visus di un neonato?

A
  • 1/10
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19
Q

Curva di crescita

A
  • Valuta parametri auxologici rispetto alla popolazione
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20
Q

I fattori di rischio associati a SIDS sono tutti i seguenti TRANNE uno: Scegli un’alternativa:

A
  • Allattamento al seno
Sono fattori di rischio:
● fratello morto di SIDS
● prematurità
● età materna minore ai 18 anni
● amiglia di livello socio-economico basso
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21
Q

Caratteristiche del latte materno - segnare quella ERRATA:

A
  • Ha più proteine di quello vaccino

Il latte vaccino ha più proteine, dà danni renali, sanguinamenti GI, obesità.

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22
Q

Controindicazioni all’allattamento

A
  • Galattosemia
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23
Q

Scarsa crescita, intolleranza alle proteine del latte. Cosa è meglio dare al bambino?

A
  • Lisato
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24
Q

Il rigurgito in un bambino che sta bene:

A
  • è fisiologico
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25
Q

Cosa NON compare nell’ittero da latte materno?

A
  • Scarsa crescita
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26
Q

Bambino che NON ha adeguato apporto calorico (deficit nutrizione) nel primo anno di vita. Si associano a tutte TRANNE:

A
  • Cattivo rapporto madre-bambino
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27
Q

Ittero fisiologico neonatale. Segnare la risposta VERA:

A
  • è più frequente nei nati pre-termine
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28
Q

Quale di questi farmaci NON è controindicato durante l’allattamento?

A
  • Amoxicillina

CI:

  • Vincristina
  • Tiouracile
  • Iodio radioattivo
  • Litio
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29
Q

Ittero fisiologico:

A
  • Non avviene prima delle 24 ore
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30
Q

Di quale supporto energetico abbisogna il bambino nel primo anno di vita?

A
  • 100 g/Kg/die o 150 g/kg/die di latte
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31
Q

In quale settimana gestazionale il feto raggiunge la maturità polmonare?

A
  • 35°
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32
Q

Dopo la nascita, in un neonato a termine:

A
  • viene prodotta poca EPO
  • l’eritropoiesi è inibita
  • si passa man mano da HbF ad alta affinità a Hb adulta a più bassa affinità
  • la saturazione passa dal 50 al > 95%
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33
Q

Cause NON neurologiche di Floppy infant: lo sono tutte TRANNE?

A
  • Iperglicemia

Cause:

  • Aminoglicosidi in gravidanza
  • Celiachia
  • Prematurità
  • Rachitismo
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34
Q

Caratteristiche del colostro rispetto al latte materno:

A
  • più ricco di proteine
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35
Q

L’ipotonia nel bambino ha più spesso / cause neurologiche di ipotonia:

A

Prevalgono le cause centrali (60-80%)

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36
Q

Scarsa crescita staturale si associa a tutto TRANNE:

A
  • età ossea normale
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37
Q

Liquidi che deve assumere approssimativamente un neonato di 5,5kg?

A
  • 600 mL
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38
Q

Un bambino di 4 anni non cresce e ha evidenze di una insufficienza del pancreas esocrino. Quale delle seguenti sarebbe la causa più probabile di queste manifestazioni?

A
  • Fibrosi cistica
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39
Q

Un neonato di 38 settimane nasce da una madre con diabete gestazionale, il peso alla nascita e’ di 4255g. Cosa ti dovresti aspettare di trovare più frequentemente in questo neonato?

A
  • Cardiomegalia
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40
Q

Un neonato ha un ritardo del passaggio del meconio. La radiografia di un clistere con bario mostra un colon prossimale dilatato ed un piccolo colon distale ostruito. Quale dovrebbe essere il prossimo passo diagnostico?

A
  • Biopsia di suzione rettale
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41
Q

I genitori di un bambino di 8 anni sono preoccupati della sua bassa statura. Quale dovrebbe essere il passo successivo più importante?

A
  • Determinazione della velocità di crescita
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42
Q

Quale delle seguenti condizioni non è causa di apnea in un bambino nato pretermine?

A
  • Ernia ombelicale
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43
Q

Un bambino di 3 anni si presenta dal suo medico curante con una tosse cronica che dura da un mese. Precedentemente ha goduto di ottima salute dopo aver avuto una infezione severa da pertosse all’età di 1 mese. Successivamente ha ricevuto tutte le vaccinazioni ma è stato notato che si trova sotto il 5° percentile (0.4 percentile) per l’altezza. Quale delle seguenti sarebbe la causa più probabile della sua tosse ?

A
  • Bronchiectasia
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44
Q

A che età è richiesta l’introduzione del Ferro nell’alimentazione di un bambino?

A
  • 6 mesi
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45
Q

Tutte le seguenti sono cause riconosciute di bassa statura, tranne:

A
  • Omocistinuria
Cause: 
Acondroplasia 
Malattia celiaca
Ipopituitarismo 
Costituzionale
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46
Q

Un bambino di 12-14 mesi

A

Comprende frasi semplici

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47
Q

Un bambino viene portato dal suo pediatra per
una visita di controllo. Il bambino è capace di
trasferire un oggetto da una mano all’altra,
mantiene la posizione seduta, imita rumori di
linguaggio e presenta un buon pinzamento polliceindice.
Quale delle seguenti è l’età più probabile
di questo bambino?

A
  • 10 mesi
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48
Q

La persistenza dei riflessi neonatali è un
indicatore di ritardo dello sviluppo. Il riflesso di
Moro dovrebbe scomparire entro quale età?

A
  • 6-8 mesi
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49
Q

Un neonato è grande per l’età gestazionale e
presenta cute che è fissurata e desquamante. Le
unghie del neonato sono lunghe e tinte di verde.
Non c’è presenza di lanugo. Quale delle seguenti
rappresenta l’età gestazionale di questo neonato?

A

42 settimane

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50
Q

La percentuale di consonanti usate da un

bambino sotto i 3 anni/ Tra i 24 e i 36 mesi di età, la percentuale di consonanti prodotte correttamente è:

A

70%

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51
Q

Nei lattanti di età inferiore a 3 mesi, quale tipo
di rialimentazione è maggiormente appropriato
dopo un episodio di diarrea acuta?

A
  • Allattamento al seno (solo latte materno)
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52
Q

Un bambino ha acquisito il controllo degli
sfinteri, utilizza giochi interattivi, pronuncia il suo
nome e cognome, pedala sul triciclo ed è capace
di copiare una croce e un cerchio ma non un
quadrato o un triangolo. Non è in grado di
afferrare una palla che rimbalza o vestirsi senza
supervisione. Quale delle seguenti è l’età più
probabile di questo bambino?

A
  • 3 anni
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53
Q

Una bambina di 2 anni è in grado di fare tutte

le seguenti, TRANNE :

A
  • Partecipare a un gioco di gruppo
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54
Q

Quale dei fattori sottoelencati è ritenuto correlato alla morte improvvisa del lattante?

A
  • Posizione prona
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55
Q

Nel respiro periodico neonatale fino a quando una pausa è considerata normale?

A

10 secondi

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56
Q

Quale delle seguenti complicanze NON è
tipicamente riscontrata in un neonato di madre
diabetica?

A
  • Ernia ombelicale
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57
Q

I riflessi arcaici del neonato:

A

Necessario che scompaiano entro 12 mesi per lo sviluppo psicosociale

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58
Q

Il calcolo dell’altezza presunta (statura bersaglio) si ottiene:

A

Dividendo per due la somma dell’altezza in cm del padre + quella della madre + o meno 13 cm (sulla base del sesso del neonato).

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59
Q

Cosa sono le tavole dei percentili?

A

Valutano parametri auxologici rispetto alla popolazione

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60
Q

Percentuale degli aborti spontanei sul totale delle nascite?

A

20%

61
Q

Se un bambino ha una statura inferiore al 3° centile significa che

A

Più del 97% dei bambini della sua età sono più alti di lui

62
Q

Quando compaiono/scompaiono i riflessi arcaici?

A

Compaiono in epoca fetale e scompaiono in tempi diversi tra il secondo e il 12 mese di vita

63
Q

Cosa non sa fare un bambino di 3 anni?

A

Disegno con 5 particolari

64
Q

La scala di Tanner serve

A
  • A definire gli stadi della pubertà
65
Q

La valutazione della crescita e dello sviluppo è fondamentale nel bambino. Tutte delle seguenti affermazioni riguardanti un normale accrescimento sono corrette, tranne:

A

Le dimensioni (peso e lunghezza) del neonato sono correlati con il potenziale genetico

66
Q

Qual è l’indice di Apgar di un neonato con FC 110/min., respiro lento e irregolare, motilità attiva, pianto vivace, colorito roseo della cute ed estremità bluastre?

A

8

67
Q

Tutte le seguenti affermazioni sul calo ponderale nei primi giorni di vita sono corrette, tranne:

A

Il peso della nascita deve essere recuperato entro il 5° giorno di vita

68
Q

Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il deficit di 21-idrossilasi che è responsabile dell’iperplasia congenita del surrene sono vere, tranne:

A
  • Il feto maschio tende a presentare segni di femminilizzazione
69
Q

Un neonato con genitali ambigui e perdita di
sali dovuta ad iperplasia congenita del surrene ha
un cariotipo 46 XY. Quale dei seguenti difetti
enzimatici è quello più probabile?

A

3beta- idrossisteroido deidrogenasi

70
Q

Caratteristiche della Sindrome di Beckwith-Wiedemann:

A
  • Visceromegalia
  • onfalocele
  • macroglossia
  • iperinsulinismo
71
Q

Tutte le seguenti caratteristiche sono tipiche della sindrome di Beckwith-Wiedemann, TRANNE:

A
  • cataratta
72
Q

Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la lussazione congenita dell’anca sono corrette, tranne:

A
  • nella maggioranza dei casi è necessaria una correzione chirurgica
73
Q

La valutazione clinica per determinare il punteggio di Apgar va effettuata a:

A

1 - 5 - 10 minuti

74
Q

Qual è delle seguenti terapie verrebbe consigliato per un bambino nato a termine con livello di bilirubina dopo 36 ore di 24 mg/dl?

A
  • Ex sanguino trasfusione
75
Q

La capacità di copiare forme si sviluppa secondo un ordine regolare. Quale delle seguenti è la sequenza corretta?

A
  • Cerchio - croce - quadrato
76
Q

Parlando di scarsa crescita da scarso apporto
calorico nel primo anno di vita, tutte le seguenti
sono vere ECCETTO:

A
  • può essere causata da alterato rapporto madre-lattante
77
Q

A che età il bambino inizia a sorridere alla

mamma?

A
  • Tra 4 e 6 settimane di età
78
Q

Bambino di 4 mesi (affermazione falsa)

A
  • Imita le facce
79
Q

Un maschietto nasce a 39 settimane di gestazione con peso corporeo di 4500 g. Tutte le seguenti condizioni possono essere la causa, tranne:

A
  • Fumo materno
80
Q

Quale ormone influenza la crescita in età pre-pubere?

A

GH

81
Q

Cosa si intende per esantema allergo-tossico del neonato

A
  • Una condizione transitoria benigna
82
Q

L’incremento medio della lunghezza durante il primo anno di vita del neonato nato a termine corrisponde a

A

25 cm

83
Q

Aumento ponderale medio MENSILE nel primo trimestre di vita:

A

200-400 g

84
Q

Tutte le seguenti affermazioni circa l’esame obiettivo del neonato sono vere, tranne:

A
  • La FC del neonato è 100-110 bpm
85
Q

Tutte le seguenti affermazioni circa l’iperbilirubinemia neonatale sono corrette, tranne:

A

C’è una stretta correlazione tra livelli sierici della bilirubina e l’ittero nucleare

86
Q

La pubertà precoce vera presenta:

A
  • Elevati livelli di gonadotropine
87
Q

Quanto misura la circonferenza cranica di un neonato?

A

35 cm

88
Q

A che mese il bambino riesce ad avere il controllo della prensione radio-palmare?

A

7-8 mesi

89
Q

Quale vitamina si consiglia di integrare nei primi mesi di vita agli allattati al seno?

A

Vitamina D

90
Q

Quale è la lunghezza di un bambino alla nascita?

A

50 cm

91
Q

Un bambino normale sano ad un anno di vita pesa:

A

10-11 kg

92
Q

Quando un ittero si considera fisiologico?

A
  • Quando insorge dopo 24 ore
93
Q

Quale è la causa della malattia emorragica del neonato?

A
  • Carenza di vitamina K
94
Q

Quando un neonato si definisce di peso estremamente basso?

A
  • < 1000 grammi
95
Q

Quale dei seguenti componenti è più rappresentato nel latte materno rispetto al latte vaccino?

A
  • Acidi grassi poli-insaturi
96
Q

Nello screening dell’Ipotiroidismo Congenito che cosa dosiamo?

A
  • TSH e/o T4
97
Q

In un neonato viene diagnosticata aniridia.

Quale dei seguenti esami dovrebbe essere eseguito in questo paziente?

A
  • Eco renale
98
Q

Quale anomalia ematologia dovresti sospettare in un neonato con assenza bilaterale del radio?

A
  • Trombocitopenia
99
Q

Ad un neonato è stato diagnosticato ipoparatiroidismo congenito. Quale delle seguenti sarebbe la cosa di più frequente riscontro nel corso della sua valutazione?

A
  • Candidiasi
100
Q

L’età più opportuna per praticare il prelievo per lo screening dell’ipotiroidismo congenito è:

A
  • 4°-5° giorno di vita
101
Q

Il bambino nato a termine generalmente raddoppia il peso alla nascita:

A
  • Alla fine del 4° mese
102
Q

Fino a quanto si considera un lattante lievemente disidratato (di perdita di peso)?

A
  • 5% (<5% di perdita di peso)
103
Q

Come si idrata un lattante di 6 mesi con vomito, diarrea, fontanelle “retratte”, gravemente disidratato?

A

Bolo di fisiologica EV/ via parenterale

104
Q

Quale delle affermazioni sul neonato NON è vera

A
  • L’ittero compare sempre entro 24h dalla nascita
105
Q

Quale fra questi NON è un riflesso arcaico?

A
  • Riflesso pupillare
106
Q

Screening neonatale, quale è ERRATA?

A
  • Test per la talassemia
107
Q

NON si fa l’indagine pre-natale di quale malattia metabolica?

A
  • Talassemia beta
108
Q

Caratteristiche del neonato pre-termine

A

Ipotonicità e ipoestensione

109
Q

Fattori di rischio per malattia polmonare severa, quale è ERRATA?

A
  • Gemelli
110
Q

Riguardo la funzione renale nel neonato, sono tutte vere eccetto

A
  • La prima minzione può avvenire dopo le 24 ore
111
Q

Qual è la concentrazione di 02 raccomandata per l’assistenza respiratoria iniziale del neonato a termine alla nascita:

A
  • 21%
112
Q

Tutti sono segni precoci di scompenso cardiaco nel neonato e nel lattante, TRANNE:

A
  • Edemi periferici
113
Q

Tra i soffi fisiologici del lattante, quali generalmente NON si trovano?

A
  • Soffi diastolici
114
Q

In quale di queste è urgente una diagnosi neonatale?

A
  • Galattosemia
  • Tirosinosi
  • Atresia biliare
115
Q

Qual è la frequenza cardiaca di neonato di 6-7 giorni?

A
  • 140 bpm
116
Q

Frequenza cardiaca nel neonato a riposo:

A
  • 150 bpm
117
Q

Hb e GR in un bambino di un mese:

A
  • 14 g/dL
118
Q

Sono tutti segni di sepsi neonatale tranne:

A
  • Ipertensione
119
Q

Tra i fattori di rischio per la SIDS

A
  • Posizione prona
120
Q

Tra i fattori protettivi per SIDS

A

Succhiotto

121
Q

Non fa parte delle caratteristiche dell’ALTE (apparent Life-threatening event)

A
  • Pianto inconsolabile

ALTE: insorgenza improvvisa di apnea, cambiamenti colorito o tono muscolare, tosse, conati, in bambino sotto 1 anno di età.

122
Q

Per la diagnosi di ALTE

A
  • Anamnesi accurata
  • ECG
  • EEG (II livello)

*Gold standard: anamnesi accurata

123
Q

Qual è la sintomatologia più compatibile con ALTE

A
  • Respiro, pallore o cianosi, ipotonia (+ apnea, alterazione colorito cutaneo, alterazione tono muscolare, segni di soffocamento).
124
Q

Come si presenta un bambino con ALTE?

A
  • Distress respiratorio, cianosi…
125
Q

Se la madre fuma in gravidanza, vi è il rischio che:

A

Il lattante nasca con vie aeree di calibro ridotto e sia predisposto al broncospasmo ricorrente

126
Q

Di quante kcal ha bisogno un bambino di 1 mese?

A

100 Kcal/Kg

127
Q

La presenza di cianosi alla nascita può essere dovuta a tutte le seguenti cause, tranne:

A
  • Dotto arterioso pervio
128
Q

All’anno il bambino italiano normale pesa:

A

9-11 Kg

129
Q

Per macrocefalia si intende testa con

A
  • Circonferenza cranica superiore al 98° percentile
130
Q

Sviluppo psicomotorio, età alla quale si sviluppa una certa forma di indipendenza dalla madre:

A

24 mesi

131
Q

Il riflesso di Moro

A

è presente alla nascita

132
Q

A che età mediamente inizia a camminare il bambino con sindrome di Down?

A
  • 18 mesi (o 20)
133
Q

Si considera neonato fino a

A

1 mese (28 giorni)

134
Q

Quali sono le più comuni cause di mortalità infantile nel primo anno di vita?

A
  • Malattie congenite e condizioni perinatali
135
Q

Cause di mortalità neonatale nei Paesi sviluppati

A
  • Malattie congenite/malformazioni
136
Q

Indice di mortalità neonatale in Italia

A
  • Poco sopra 3/1000

Post natale 1,01
Infantile 3,57

137
Q

Età di massima velocità di crescita (cm/anno)

A
  • Primo anno (25 cm nel primo anno)
138
Q

Utilità della misurazione dell’età ossea:

A

Correlazione con sviluppo puberale / predice l’età della pubertà meglio dell’età anagrafica

139
Q

Cause di riduzione dell’ematocrito in un neonato:

A

● riduzione EPO
● aumentata tensione di O2
● aumentata sintesi di Hb con minore affinità per l’O2
● diminuita eritropoiesi negli ultimi mesi di gestazione

140
Q

Bambina di 11 anni, la mamma è preoccupata perchè non cresce; qual è il primo segno di crescita puberale nella ragazza:

A
  • Telarca - comparsa dei bottoni mammari
141
Q

Nel primo anno gli ormoni più importanti per la crescita sono:

A
  • Tiroidei
142
Q

Quantitativo calorico per un bambino di 6 mesi (kcal/kg/die):

A

100

143
Q

Nella sindrome di Rett la pseudo-stazionarietà è:

A
  • un miglioramento intellettivo e del movimento delle mani

Ma peggioramento del pattern motorio; miglioramento comportamentale

144
Q

L’utilizzo di linguaggio scurrile in bambini al di sotto dei 5 anni di vita è:

A
  • Segnale di allarme per patologie dello spettro autistico
145
Q

Cos’è la ridotta crescita intrauterina asimmetrica?

A

Crescita di peso ridotta rispetto alla statura (marcata riduzione solo della circonferenza addominale)

Nel caso in cui tutti i parametri biometrici siano ridotti (cranio, addome e femore) si parla di ritardo di crescita SIMMETRICO.

146
Q

Il lattante ha difficoltà nella termoregolazione per tutte le seguenti tranne:

A
  • Non riesce a cambiare posizione in risposta allo stress termico

VERE

  • superficie grande
  • massa piccola per produrre calore
  • in utero era abituato a una temperatura costante
147
Q

Caso clinico di un lattante di 7 mesi di età
cronologica nato da parto gemellare a 32 sett che si
presenta per apparente marcato pallore, aveva
avuto una trasfusione feto fetale con lieve anemia
per cui era stato due settimane in ps ma senza
trattamento per anemia, svezzato a 6 mesi stava
gradualmente introducendo minestre e brodo (?) e
bisognava supporre i suoi livelli di. Hb (12-8-15),
piastrine in varie combinazioni.

A

Hb 8
MCV 60
Piastrine 555.000
Ferritina 2

148
Q

I gesti referenziali in età pediatrica

A

Indicano bisogni e stati d’animo

149
Q

Bambino pretermine con broncodisplasia come

evolve nel tempo

A

Migliora un poco e sviluppa una patologia ostruttiva

PEDIATRIA (12 decks)

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