ALTRO Flashcards
1
Q
Gold standard di diagnosi fibrosi cistica:
A
Test del sudore
2
Q
Quale di questi NON è un criterio per definire
un’immunodeficienza primitiva
A
Polipi nasali
3
Q
Quale delle seguenti sindromi non presenta
bassa statura:
A
Sindrome di Sotos
4
Q
Quale test è comunemente utilizzato per monitorare la terapia eparinica?
A
Tempo di tromboplastina parziale APTT
5
Q
Più probabile agente di colonizzazione
polmonare in ragazzo con fibrosi cistica:
A
P. aeruginosa
6
Q
Fibrosi cistica, quale affermazione NON è
corretta:
A
è una malattia genetica a trasmissione autonomica dominante
7
Q
Diabete mellito 1. Scegliere la risposta giusta
A
- è l’endocrinopatia più frequente nel bambino
- comporta iperglicemia cronica
- l’insulina è salvavita
8
Q
Regione italiana in cui è maggiormente diffuso il diabete mellito tipo 1:
A
Sardegna
9
Q
Obiettivi che il clinico si deve porre nel pianificare il trattamento di un paziente diabetico
A
● prevenire gli scompensi e mantenere un buon controllo metabolico ● educare all'autogestione e aiutare il bambino ad una buona integrazione sociale ● assicurare uno sviluppo statura ponderale e puberale normale ● sostenere il bambino e la famiglia
10
Q
A cosa deve mirare l’intervento terapeutico
diretto a risolvere una condizione di chetoacidosi?
A
● garantire una adeguata reidratazione
● ripristinare i depositi di glucosio fino a raggiungere un adeguato apporto calorico
● evitare l’edema cerebrale (idratando lentamente)
● fornire liquidi persi e ripristino della sensibilità sensoriale (soluzione fisiologica…)
11
Q
Bambina di 9 anni con storia di calo ponderale, polidipsia, poliuria. Che indagini sono più appropriate?
A
Glicemia a digiuno, insulinemia
Dosare insulina, glicemia, anticorpi anti-insulina
12
Q
Quali dei seguenti anticorpi è il più predittivo
della comparsa di diabete?
A
ICA
13
Q
Quale indagine NON è indicata nello studio
della fase pre-clinica del diabete mellito di tipo 1?
A
Carico orale di glucosio
14
Q
Tutti i seguenti motivi giustificano
l’importanza della diagnosi precoce di diabete
mellito tipo 1, TRANNE:
A
Ridurre il fabbisogno insulinico per tempo prolungato
15
Q
Un bambino di 7 anni viene all’osservazione per una storia di poliuria, polidipsia, perdita di peso, presenta segni marcati di disidratazione, alito acetonemico, tachipnea, obnubilamento del sensorio, ecc. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?
A
Chetoacidosi diabetica
16
Q
Nella chetoacidosi diabetica, quale dei
seguenti elementi NON è presente
A
Riduzione della secrezione di ADH con conseguente aumento della diuresi e disidratazione
17
Q
Soluzione ipertonica al 3% serve per:
A
Ridurre l’edema
18
Q
Età d’esordio dell’asma
A
5 anni - prescolare
19
Q
I LABA nell’asma
A
Devono essere dati con corticosteroidi
20
Q
In un bambino in età prescolare con frequenti
episodi di broncospasmo, fattori di rischio per il
successivo sviluppo di asma:
(o genitore con asma, o due criteri minori:
wheezing senza stimolo virale, atopia per cibo,
eosinofilia >4%)
A
Dermatite atopica concomitante e prick test positivi per inalanti
21
Q
L’uso dei cortisonici nell’asma è utile perchè:
A
- Riduce le ospedalizzazioni
- Riduce le riacutizzazioni
- Controlla la malattia
22
Q
La concomitante presenza di rinite allergica in un bambino con asma:
A
È un fenomeno frequente, che richiede un opportuno trattamento
23
Q
Riguardo alla rinite allergica:
A
● l’antistaminico riduce il prurito e le
secrezioni
● può migliorare con cortisonici inalatori
24
Q
Per quale valore di aumento della FEV1 il test
di broncodilatazione è considerato positivo?
A
12%
25
Perché diagnosticare un'atopia ad un bambino
| in età prescolare con respiro sibilante?
Serve per capire il fenotipo di respiro sibilante che può causare l'asma
26
Tutte le seguenti affermazioni per ciò che
| riguarda l'asma sono corrette, TRANNE:
Un torace silenzioso è un buon segno
27
Tra le cause di respiro sibilante sono incluse
| tutte le seguenti, TRANNE:
Epiglottite acuta
28
Quale di questi NON è un big 8?
Mela
29
Gold standard diagnosi allergia alimentare:
Scomparsa dei sintomi con la dieta di eliminazione dell'alimento in causa e la ricomparsa dopo la reintroduzione
30
Età in cui si può fare il Prick test:
Già da 1 mese
31
Prick test da latte:
Ha significato clinico solo se associato ad anamnesi positiva
32
Quali hanno eziologia autoimmune?
- Ipotiroidismo
| - Diabete mellito insulino-dipendente
33
Paziente con fibrosi cistica:
Profilassi antibiotica fino ai 5 anni perché splenectomizzato
34
Ad una bambina con displasia fibrosa
poliostotica delle ossa e pigmentazione abnorme
della cute viene diagnosticata una patologia che
frequentemente si associa a quale altra delle
seguenti manifestazioni?
Pubertà precoce
La sindrome di McCune-Albright (SMA) è definita da tre segni clinici: displasia fibrosa delle ossa (DF), macchie 'caffè-latte', pubertà precoce (PP); è una malattia rara.
35
Nel tuo ambulatorio segui un paziente con
craniosinostosi e malformazione congenita di testa
e faccia. Quale delle seguenti altre malformazioni
congenite piu' probabilmente troverai in questo
paziente?
Malformazione delle estremità
36
Un ragazzo esile di 10 anni presenta una tosse
cronica. Una radiografia del torace rivela
bronchiectasie. Il ragazzo ha anche steatorrea.
Quale delle seguenti sarebbe la diagnosi più
probabile?
Fibrosi cistica
37
Una bambina di 4 anni viene portata alla tua
attenzione perché la mamma lamenta che la
bambina ha incubi notturni e russa. Inoltre ha una
storia di ricorrenti infezioni alle orecchie.
All'esame obiettivo la bambina ha tonsille grandi
e un linguaggio nasale. Quale delle seguenti
sarebbe la diagnosi più probabile?
Iperplasia adenoidea
38
Qual è la diagnosi più probabile per un bimbo
che russa di notte e respira con la bocca aperta di
giorno?
Iperplasia adenoidea
39
La madre di un neonato di due giorni è
estremamente ansiosa perché ha scoperto un'area
pigmentata scura sul sacro e sulle natiche del
bambino. La diagnosi più probabile è
Dermatosi a localizzazione lombosacrale
Macchie mongoliche
40
La presenza di iperplasia gengivale potrebbe
essere presente in un soggetto che prende quale
dei seguenti farmaci:
Difenilidantoina
41
Tutti i seguenti segni e sintomi sono indicativi
di uno stato di disidratazione acuto nel bambino,
tranne:
Ipertensione
42
Quale delle seguenti è la causa più frequente
| di insufficienza polmonare in bambini obesi?
Sleep apnea
43
Caratteristiche tipiche della sindrome di
McCune-Albright sono pubertà precoce, macchie
caffe-latte e quale delle seguenti?
Displasia fibrosa poliostotica
44
Quale delle seguenti patologie non è causa di
| ipogonadismo ipogonadotropo?
Sindrome di Turner
45
Ormone da cui dipende soprattutto la crescita
| nel primo anno di vita?
Ormoni tiroidei
46
Quanti millimoli equivalenti di NaCl nel
sudore servono per fare diagnosi di Fibrosi
Cistica?
60
47
Tutti i seguenti referti sono compatibili con
una diagnosi di sindrome di Turner in una
paziente adolescente, tranne:
LH elevato e FSH basso
48
La misurazione di ossido nitrico nell'espirato è
| caratteristica di
Malattie eosinofile
49
La displasia bronco-polmonare
Necessita di ossigeno per 28 giorni
50
Tutti i seguenti fattori sono coinvolti nella
| patogenesi della broncodisplasia, tranne:
Ittero precoce
51
Un bambino con fibrosi cistica ha una
polmonite causata da Staphylococcus aureus. Il
bambino improvvisamente sviluppa distress
respiratorio, diminuzione dei rumori respiratori
nella parte sinistra del torace e deviazione della
trachea verso destra. Quale delle seguenti è la
diagnosi più probabile?
Rottura di uno pneumatocele sotto tensione
52
Quale è la causa più comune di ipotiroidismo giovanile?
Tiroidite di Hashimoto
53
Quale di questi squilibri elettrolitici è tipico della fibrosi cistica
Alcalosi ipocloremica
54
Quale delle seguenti peculiarità caratterizza la sindrome di Turner?
Aumentata incidenza di patologia autoimmune
55
L'utilizzo degli enzimi pancreatici per via
orale è utile nel trattamento di quale delle seguenti
patologie?
Fibrosi cistica
56
Bambino con occhi orientaleggianti, plica
| palmare unica, ecc
Sindrome di Down
57
La sindrome di Pendred è caratterizzata da:
Gozzo e sordità congenita
58
La causa più frequente di ipotiroidismo
| congenito nel bambino è
La disgenesia ghiandolare
59
Malformazioni più frequenti nella sindrome di Down:
Piega palmare unica
60
Differenze tra il rene del bambino e il rene
| dell’adulto, quale è falsa?
Nelle prime 24h può anche non fare la pipì
61
Quale tra queste patologie non è in aumento?
Cardiopatie congenite
62
Quale delle seguenti è una controindicazione assoluta all'allattamento al seno
Tubercolosi attiva della madre
63
Diagnosi di Small for Gestational Age:
< 10% pc (decimo percentile per età gestazionale)
64
Quale è un raro sintomo di anemia sideropenica in bambina di 11 anni?
Chelite e glossite
65
Quale di queste sindromi si associa ad un'aumentata incidenza di neoplasie in età pediatrica:
- neurofibromatosi 1
- sindrome di Li-Fraumeni
- FAR
- sindrome di Beckwith-Wiedemann
66
Contenuto calorico del latte vaccino:
65-75 kcal/100 mL
67
A quali di queste età è più frequente il criptorchidismo?
Neonato pretermine
68
Un lattante presenta fratture al cranio, alle costole e alle estremità ed ematomi in diversa evoluzione (ematoma sovraorbitario, dolori diffusi sul tronco), il peso è sotto il 3° percentile. La più probabile diagnosi è:
Maltrattamento
69
Quale dei seguenti farmaci può essere responsabile per un aumento dei livelli sierici di teofillina?
Eritromicina
70
Quale organo è principalmente danneggiato
| nella fenilchetonuria?
Il cervello
71
In quali donne dopo il parto si somministrano
| immunoglobuline anti-D?
Nelle donne di gruppo Rh- con figlio Rh+
72
Nella S. di Turner quale dei seguenti segni o sintomi è assente?
Coxa vara
73
Un adolescente di 16 anni ha una grave obesità. Quale delle seguenti condizioni rappresenta la causa più frequente di insufficienza polmonare in adolescenti obesi?
Apnea da sonno
74
Cause di pseudopiastrinopenia:
EDTA
75
L'anomalia radiologica più frequente nell'asma è
Iperespansione dei campi polmonari
76
Un bambino di 1540 grammi che ha ricevuto
ossigeno per 40 giorni viene valutato
dall’oftalmologo per retinopatia della prematurità
(ROP). L'esame del fundus del bambino dimostra
una linea di demarcazione ispessita e la formazione
di una cresta intraretinica bilateralmente. Questo
reperto è compatibile con quale dei seguenti stadi
della ROP?
Stadio II
ROP= retinopatia del prematuro
77
Caso di bambino con fontanella ed occhi rientranti, FC 180, saturazione 99. Cosa si fa?
Bolo EV
78
Cosa NON compare nella disidratazione?
Perdita di peso
79
Il distress respiratorio si manifesta con tutti questi sintomi, TRANNE:
Tosse
80
L'ematoma dello sternocleidomastoideo, quale è ERRATA
Si riassorbe in 4-5 giorni
Riduzione e scomparsa in 5-8 mesi
81
Quale delle seguente rappresenta la gestione
corretta di un bambino di 7 anni diagnosticato da 1
anno con diabete mellito di tipo 1 ?
Insulinoterapia e dieta normocalorica bilanciata
82
I bambini affetti da obesità semplice
| presentano più frequentemente:
Alta statura rispetto ai coetanei
83
L'uso del naloxone è indicato per quale delle
| seguenti condizioni:
Abuso di droghe
84
Quale delle seguenti manifestazioni
| caratterizza la sindrome del X- fragile?
Ritardo mentale
85
Il trattamento della chetoacidosi diabetica comprende tutte le seguenti misure, tranne:
Somministrazione di bicarbonato se il pH è inferiore a 7.15
86
Un ragazzo di 14 anni che regolarmente gioca
a pallacanestro viene portato dal pediatra per
zoppia e dolore al ginocchio. Correre, saltare o
salire le scale accentua il dolore. La tuberosità
tibiale è ingrandita ma non è presente versamento
sinoviale o ispessimento della cavità del ginocchio.Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
Malattia di Osgood-Schlatter
87
Caso di bambino sardo con Hb 4, MCV 61,
| dieta ricca e varia: cosa si sospetta?
Talassemia
88
Patologie pediatriche emergenti
Ci sarà un calo dell'età d'esordio del DM2
89
Millenium Development Goals
- Eradicare estrema fame nel mondo
- Garantire educazione primaria
- Ridurre la mortalità infantile
- Promuovere la gender equality
90
Nel bambino con panallergia si dà:
Latte idrolisato
91
Una causa di pubertà precoce vera:
Tumori cerebrali
92
Quale di queste patologie è caratterizzata da
| deficit nei meccanismi di riparazione del DNA?
Atassia teleangectasia
93
Perché fai soluzione fisiologica più glucosio 2-3%?
Favorire riassorbimento di sodio intestinale
94
Eziologia (meccanismo molecolare) della sindrome dell’ X fragile
Espansione tripletta CGG (che si trova nel gene FMR1)
95
Malattia delle membrane ialine, scegliere l'affermazione FALSA:
La terapia consiste nel dare surfactante alla madre
96
Malattia delle membrane ialine, scegliere l'affermazione FALSA:
La profilassi si attua dando surfactante al prematuro
97
Nella sindrome di Rett il coinvolgimento polmonare si riscontra:
Nel 60-70% dei casi
98
Nella fibrosi cistica, come si fa la diagnosi di bronchiectasie ed estensione in un bambino di 10 anni?
TC
99
Quale dei seguenti reperti orienta per una causa centrale di ipotonia generalizzata in un lattante?
La forza è conservata
100
Quando va fatto lo svezzamento di un
| bambino con dermatite atopica?
Tra 4 e 6 mesi
101
Causa più probabile di polmonite riacutizzata in paziente con fibrosi cistica:
Haemophilus
102
Quale delle seguenti è l'anomalia congenita
| più frequentemente riscontrata?
Ipospadia
103
Una madre porta il suo bambino di 4 anni dal
pediatra perché ha sanguinamento dal naso ogni
giorno, un sanguinamento lento ma continuo di
solito dalla narice destra. Quale delle seguenti è la
causa più frequente di epistassi nella popolazione
pediatrica?
Abitudine di mettersi le dita nel naso
104
La madre di un lattante di 2 mesi è
preoccupata di un recente articolo nel giornale
locale che parlava di SIDS (Sindrome della morte
improvvisa) e chiede quali sono i fattori di rischio
per tale patologia. Tutte le seguenti indicazioni
che dai alla madre sono corrette, tranne:
- Allattamento artificiale
105
Bambino con abbondante versamento corpuscolato polmonare sx con addensamento e stralci di fibrina. Oltre alla terapia antibiotica, cosa si fa?
Drenaggio del versamento con fibrinolitico inserito tramite drenaggio
106
Sindrome dell'X fragile, scegliere un'alternativa:
Macro-orchidismo >8 anni
107
Sindrome dell'X fragile, scegliere un'alternativa:
L'aspetto somatico è poco evidente in età precoce
108
Quale fattore è importante per la prevenzione primaria dell'asma:
Svezzamento dopo i 6 mesi
109
Cause di stridor:
Extratoraciche (faringe, epiglottide, laringe, trachea extratoracica)
110
Solitamente la dermatite atopica è di tipo
Medio-grave
111
In caso di dermatite atopica di grado lieve,
| quando fare il prick test?
Solo se sospetto un'allergia alimentare
112
In un bambino con patologie ostruttive è vero che:
FEV1 è sempre ridotta
113
Gli steroidi nell'utilizzo di episodi di wheezing:
Riducono le ospedalizzazioni se usati per 7 giorni
114
Paziente con asma
Può esserci infiammazione del polmone anche senza sintomi
115
In un bambino con dermatite atopica, l'allergia
| alimentare è più frequente:
In caso di dermatite moderata/grave
116
Bambino con febbricola e sinusite che
comincia a dimostrare polipnea, SpO2 94% e
rantoli crepitanti. Quale di queste terapie NON è
corretta?
Aerosol con corticosteroidi
117
Nell’anomalia di Axenfeld-Riegerè indicato:
Trapianto di cornea
118
Sindrome di Down, diagnosi di instabilità
| atlanto-assiale:
Rx laterale collo in posizione neutra, estensione, flessione
119
Caso clinico di una ragazza con poliuria,
polidipsia e dimagrimento nonostante mangi
molto. Va in ospedale cosa devi fare:
Glicemia e insulinemia
120
Quale delle seguenti è il fabbisogno di liquidi di
mantenimento per un lattante sano nel corso del
primo anno di vita:
150 mL per Kg di peso corporeo
121
Possibili cause di scarsa crescita in un lattante di 8
| mesi sono tutte, tranne:
Colon irritabile
122
Possibile causa di disidratazione ipernatriemica
Chetoacidosi diabetica
123
Quali sono fattori predisponenti per la broncodisplasia polmonare?
Ossigenoterapia, infezioni, prematurità, elevate pressioni di picco inspiratorio, collasso alveolare, aumentata pressione arteriosa polmonare, sesso maschile, IUGR, suscettibilità genetica e fumo materno.
124
Caso clinico di bambino con bronchiolite che degenera in broncodisplasia. Che trattamento fare per evitare
complicanze?
Trattamento preventivo una volta al mese con immunoglobuline anti-VRS
125
Profilassi in paziente con malattia da membrane ialine?
Anticorpi monoclonali anti-VRS (Palivizumab)
