CASI CLINICI

Question 1

Una bambina di 3 anni presenta febbre, rash
evanescente, artrite, epatosplenomegalia,
versamento pericardio, VES aumentata e
leucocitosi neutrofila. Quale delle seguenti è la
diagnosi più probabile?

Answer 1

Artrite reumatoide giovanile

Question 2

Una bambina di 12 anni si presenta con
malessere, stanchezza, mal di gola, febbre,
epatosplenomegalia e linfoadenopatia
generalizzata e viene diagnosticata una
mononucleosi da virus di Epstein-Barr. Le
complicanze che potrebbero presentarsi includono
tutte le seguenti, tranne:

Answer 2

Epatite cronica attiva

Question 3

Un bambino di 4 anni presenta feci abbondanti,

maleodoranti, untuose. La diagnosi più probabile è:

Answer 3

Fibrosi cistica

Question 4

Caso di bambina di 6 anni che zoppica da 1
mese; in seguito ad una caduta la mattina non riesce
ad estendere, ma il pomeriggio sta bene e gioca:
cosa si sospetta?

Answer 4

Artrite giovanile oligoarticolare

Question 5

Un ragazzo di 12 anni soffre di artrite migrante
con articolazioni rosse, calde e gonfie. Presenta
evidenza sierologica di una recente infezione con
Streptococco di gruppo A. L’artrite in questa condizione è caratterizzata da quale delle seguenti?

Answer 5

• Guarisce senza causare deformità

Question 6

Una ragazza di 7 anni sviluppa enuresi
notturna secondaria. Quale dei seguenti e’ il
migliore esame successivo da eseguire?

Answer 6

Analisi delle urine

Question 7

Caso clinico bambino di 5 anni, 38°, un vomito,
… Stick urine: proteine 3+, ecc. Qual è la diagnosi
più probabile?

Answer 7

Infezione alte vie urinarie

Question 8

Una bambina di 4 anni ha una temperatura di
40°C da 4 giorni. All’esame obiettivo mostra
congiuntivite, un rash eritematoso, adenopatia
cervicale ed edema delle mani e piedi. Esami di
laboratorio mostrano leucocitosi neutrofila,
normale conta di piastrine e VES elevata. Quale
delle seguenti è la diagnosi più probabile?

Answer 8

Sindrome di Kawasaki

Question 9

Un ragazzo di 5 anni presenta un rash
maculopapulare su glutei e caviglie. Si lamenta
anche di dolore addominale e dolori alle ginocchia.
Quale delle seguenti sarebbe la diagnosi più
appropriata?

Answer 9

Sindrome di Henoch-Schonlein

Question 10

Una ragazza di 12 anni presenta debolezza
muscolare progressiva nel corso dell’ultima
settimana. Ha anche sviluppato un rash eritematoso
e a scaglie su faccia, braccia e cosce ed un rash
reticolare sulle palpebre superiori. Quale delle
seguenti sarebbe il successivo migliore esame di
laboratorio da eseguire?

Answer 10

Determinazione della creatinina-chinasi sierica

Question 11

Una bambina di 5 anni con artrite giovanile
idiopatica pauciarticolare ha una positività degli
ANA (anticorpi anti-nucleo). Quale delle seguenti
sarebbe più probabile trovare in questa paziente?

Answer 11

Uveite

Question 12

Bambino con petecchie agli arti inferiori e
dolore addominale; in anamnesi caduta in bici
qualche giorno prima, ma dopo la quale stava bene.
Stick urine positivo per GB, ematuria, pH 7. Cosa
può essere?

Answer 12

Porpora di Schonlein-Henoch

Question 13

Caso clinico bambino con scadimento delle
condizioni generali, aumento della FR/FC/…, quali
di questi NON è indice predittivo di evoluzione in
patologia severa

Answer 13

Gemello con la stessa patologia

Question 14

Una ragazza di 12 anni lamenta dolore al
rachide con stipsi e difficoltà ad iniziare la
minzione; alla visita l’esame obiettivo è nella
norma ma lamenta dolori perilombari. Cosa fare?

Answer 14

Rx lombare

Question 15

Caso di bambino di 40 giorni con febbre,
arresto della crescita, di cui la madre riferisce
mitto scarso. Cosa fare?

Answer 15

• Ecografia vie urinarie
• Esame o coltura urine
• Emocromo

Question 16

Un bambino di 3 anni viene portato
all’attenzione clinica perché da qualche giorno
manifesta un edema agli arti inferiori e alle
palpebre e un addome globoso. Vi è stato un
aumento di peso di 2kg in due mesi. Nella famiglia
vi è diatesi allergica, ma il bambino non ha mai
dato segni di allergia. Quale raccomandazione
diagnostica-terapeutica da eseguire in urgenza, se
possibile già in ambulatorio (due domande uguali,
cambiavano solo le risposte):

Answer 16

Stick urinario per la proteinuria

Question 17

Un bambino è portato all’osservazione clinica
perché da qualche mese lamenta importanti dolori
agli arti, all’anamnesi si evidenzia che questi
dolori sono quasi esclusivamente bilaterali limitati
alle gambe, sembrano manifestarsi usualmente
alla sera, risponde ai massaggi e a blanda terapia
analgesica. Quale tra le seguenti terapia è la più
appropriata?

Answer 17

Nessuno in particolare spiegando la natura benigna della sintomatologia e consigliando l’uso di analgesici al bisogno