EMERGENZE IN PEDIATRIA Flashcards
Sotto quale frequenza cardiaca puoi fare il
massaggio cardiaco al neonato?
60 bpm
Se dopo 1 min di compressioni la FC rimane 60
<100 bpm si ventila
Quale delle seguenti caratteristiche è tipica delle convulsioni febbrili semplici?
Crisi tonico-clonica generalizzata in occasione di episodio febbrile in bambino di età compresa tra 6 mesi e 5 anni
Un lattante di 7 mesi che presenta pianto
intermittente, vomito ed emissione di feci con
muco e sangue necessita di:
Rx addome diretto e clisma opaco
L’ematuria asintomatica nell’età scolare è presente nel:
0.5-2% dei bambini
Una bambina di 4 giorni viene portata dal
pediatra per la presenza di una secrezione
ematica proveniente dalla vagina. Secondo la
madre la bambina non ha avuto febbre,
mangia e dorme bene. A questo punto, il
medico dovrebbe fare :
Rassicurare la madre che questo è normale
Metodo più efficace per somministrare broncodilatatori:
Dispositivo pneumatico con boccaglio
Caso clinico di un lattante di 7 mesi di età
cronologica nato da parto gemellare a 32 sett che si
presenta per apparente marcato pallore, aveva
avuto una trasfusione feto-fetale con lieve anemia
per cui era stato due settimane in PS ma senza
trattamento per anemia, svezzato a 6 mesi stava
gradualmente introducendo minestre e brodo.
Quali valori immagini abbia agli esami
ematochimici? bisognava supporre i suoi livelli di
Hb, piastrine e h bianchi in varie combinazioni:
Hb 8, MCV 60, PLT 550.000, ferritina
Bambino con età < 4 anni con appendicite:
- è rara nei bambini di questa età
- può evolvere molto rapidamente
- può essere difficile la diagnosi differenziale con gastroenterite
Bambino con febbre a 38° da un giorno ed
episodio di vomito. Le mucose sono umide non ci
sono altri segni evidenti. Le urine hanno PS 1030,
pH 6.5, e proteine 3+. Cosa pensi?
Infezione delle alte vie urinarie
In caso di trauma cranico, qual è l’indice
prognostico più importante da valutare tempestivamente
Stato di coscienza valutato tramite Glasgow Coma Scale
La presenza di quale dei seguenti dati clinici ESCLUDE la diagnosi di trauma cranico minore?
Scegli un’alternativa
Segni neurologici focali
Lo stridore
Indica un’ostruzione delle vie aeree extra-toraciche
Quale tra le seguenti valutazioni deve essere
eseguita per prima nell’esame del bambino con
trauma cranico?
Valutazione delle funzioni vitali
Caso clinico bambino con edemi palpebrali,
aumento di 2 kg nelle ultime settimane quali i
risultati di laboratorio più concordi col quadro:
Proteinuria >40 mg; ipoalbuminemia; creatinina nella norma
Caso clinico bambino 7 anni giunge in PS, edemi
al volto e agli arti, riferisce di aver urinato poco,
aumento ponderale di 2 kg dell’ultima settimana.
Iter diagnostico-terapeutico:
Stick urinario per proteinuria
Fattori predittivi rispetto allo sviluppo di asma/wheezing in bambino < 3 anni e indici predittivi dell’asma:
- Sensibilizzazione allergeni/alimenti
- Dermatite atopica
- Eosinofilia
- Wheeze indipendente da infezioni virali
- Genitore con asma
- > 4 episodi wheezing nell’ultimo anno
Come tratti una piastrinopenia congenita/ereditaria
Trasfusione di piastrine solo in caso di emorragie e in caso di intervento chirurgico
Quale delle seguenti rappresenta la più appropriata gestione della crisi asmatica moderata?
L’utilizzo di beta 2 stimolanti e ipatropio bromuro per via inalatoria e, qualora non si ottenga la remissione
della sintomatologia in quattro ore, di prednisolone
Una bambina di 4 anni stava giocando in un
campo che era stato trattato con insetticida. I
genitori vengono in pronto soccorso portando la
bambina che è letargica, presenta eccessive
secrezioni orali, miosi, lacrimazione e mutandine
sporche di urina e feci, vomito e fascicolazioni. Il
medico sospetta avvelenamento da organofosfati.
Per trattare gli effetti nicotinici, si dovrebbe usare
quale dei seguenti agenti?
Pralidoximo (2-PAM)
EO di bambina con anemia:
- Esame neurologico
- Ritardo nella crescita
- Malformazione
Un bambino con broncodisplasia, crescendo presenterà un pattern
Ostruttivo
Quale NON è un fattore prognostico che indica
che la febbre è causata da malattia severa sottostante?
NON responsiva ad antinfiammatori
Un neonato di 2 mesi manifesta gravi dispnea e
cianosi. La radiografia del torace mostra una
minima cardiomegalia ed un pattern reticolare
diffuso di entrambi i campi polmonari. Quale
delle seguenti spiega meglio questi riscontri?
Drenaggio polmonare anomalo totale con ostruzione venosa
Una bambina di 3 anni che ha sempre goduto di
buona salute, presenta un terzo episodio di
polmonite nel lobo medio destro nel corso degli
ultimi 4 mesi. Prima di 4 mesi fa la bambina non
aveva mai avuto polmoniti. Quale è la causa più
probabile per spiegare queste polmoniti ricorrenti?
Aspirazione di corpo estraneo
Quale delle seguenti è la causa più frequente di
sanguinamento dal naso in un bambino?
Trauma
Arriva un bambino di 8 anni nel pronto
soccorso con segni di anafilassi. Quale dose di
adrenalina dovrebbe essere somministrata ?
0,25 mL di una soluzione diluita 1:1000
Un bambino di 6 anni viene portato in pronto
soccorso per difficoltà respiratoria acuta. Il
bambino ha avuto febbricola e fischi respiratori
udibili ed i suoi genitori hanno notato che oggi era
più sonnolento del solito. All’esame obiettivo si
nota che sta usando i muscoli accessori del respiro
e la madre indica che a casa aveva notato che
sbavava. Quale delle seguenti è la diagnosi più
probabile?
Epiglottite acuta
Terapia: Protezione delle vie aeree e antibiotici (Ceftriaxone o altre Cefalosporine)
Una bambino di 14 mesi viene portato in pronto
soccorso con una storia di vomito, dolore
addominale e febbre da 2 giorni. Quale delle
seguenti sarebbe una causa improbabile di questo
quadro clinico?
Enterocolite necrotizzante
Si ipotizza un’enterocolite quando il bambino ha distensione addominale o brevi spasmi biliari, scariche con sangue.
Un bambino di 9 anni viene ricoverato con un
attacco di asma. Quale delle seguenti
caratteristiche indicherebbe una minaccia per la
vita?
SatO2 < 92% in un paziente agitato
Un bambino di 7 anni viene portato in pronto
soccorso per un dolore improvviso, lancinante nel
basso addome e vomito. La sua temperatura è
38°C e nega diarrea. Esame delle orecchie, naso,
gola e torace è normale. In questo caso, quale
delle seguenti devi essere sicuro di controllare?
Esame dello scroto
Un bambino di 4 anni si presenta al pronto
soccorso con febbre alta ed un respiro rasposo . E’
seduto inclinato in avanti e presenta scialorrea.
Richiede intubazione per distress respiratorio.
Quale delle seguenti sarebbe la terapia antibiotica
più appropriata?
- Cefotaxime
Epiglottite
Un ragazzo di 12 anni viene portato al pronto
soccorso con un scroto gonfio, rosso e doloroso.
L’esame delle urine a metà getto è normale. Quale
delle seguenti sarebbe la diagnosi più probabile?
Torsione testicolare
Quale insieme di interventi, fra quelli
sottoelencati, è obbligatoriamente prioritario a
fronte di un bambino con arresto cardiocircolatorio?
Liberazione delle vie aeree, ventilazione, massaggio cardiaco
Quale tra i seguenti trattamenti deve essere
utilizzato come prima scelta nell’attacco di asma
acuto nel bambino?
B2 agonisti per via inalatoria
Scegli la malattia/condizione più appropriata
manifestata da un aumentato tempo di sanguinamento e tempo di tromboplastina parziale prolungato
Malattia di Von Willebrand
