CARDIOLOGIA Flashcards
Percentuale di patologie cardiovascolari congenite
alla nascita
1%
più precisamente 0.8% dei nati vivi
Quale malattia cardiaca congenita fra queste è
“dotto dipendente”?
- Cuore sx ipoplasico
* Anche altre opzioni..
Cuore a zoccolo si trova in:
- Tetralogia di Fallot
Cardiopatia più frequente nella sindrome di
Down
- Canale Atrio-ventricolare
Causa più frequente di sviluppo di cardiopatie
congenite
- Multifattoriale
Riscontrata nell’80-90% delle cardiopatie congenite
L’assenza dei polsi femorali con polsi radiali ben
apprezzabili e di ampiezza aumentata (polsi
radiali ipersfigmici e polsi femorali iposfigmici o
assenti), a quale delle seguenti cardiopatie
congenite deve far pensare?
- Coartazione istmica dell’aorta
Tutte le seguenti cardiopatie congenite, TRANNE
una, sono causa frequente di scompenso cardiaco
nelle prime settimane di vita:
- Tetralogia di Fallot
Shunt dx-sx con ipoafflusso polmonare
Quando si ritrova variabilità di ampiezza dei polsi
arteriosi?
● coartazione aortica
● dilatazione ampia dotto di Botallo
● insufficienza aortica severa
● atresia aortica
Malattia pre-natale che può causare blocco
atrioventricolare completo:
- Anticorpi anti-SSA e anti-SSB mamma
affetta da collagenopatia
Sindrome del QT lungo, quale causa è FALSA?
- Passaggio degli Ab transplacentare
Caso clinico di soffio cardiaco nel
neonato/lattante
Se l’obiettività generale è buona, si tratta probabilmente di un soffio funzionale
Cosa si vede in un RX torace?
● timo
● silhouette cardiaca
● vascolarizzazione polmonare
● rapporto cardio/toracico
Una ragazza di 12 anni presenta pallore, dispnea
ed una frequenza cardiaca di 190 bpm. All’esame
obiettivo si nota la presenza di cardiomegalia ed
epatomegalia. Quale delle seguenti sarebbe la
diagnosi più probabile?
- Insufficienza cardiaca congestizia
Un normale bambino di 6 mesi presenta un soffio
cardiaco continuo con polsi periferici scoccanti.
Quale dovrebbe essere il prossimo passo da fare?
Correzione del difetto mediante chirurgia o per via percutanea
Quale delle seguenti rappresenta il difetto
cardiaco congenito più frequente?
- DIV
Rappresenta il 20% delle cardiopatie congenite
Aneurismi delle arterie coronariche sono associati
a quale delle seguenti condizioni?
- Malattia di Kawasaki
La malattia di Kawasaki è caratterizzata da infiammazione delle coronarie che possono andare incontro a importanti dilatazioni, acquisendo la morfologia tipica a corona di rosario, data da alternanza di stenosi e dilatazioni. I bambini affetti possono andare incontro a infarto miocardico massivo. Rischio trombotico -> ttt anticoagulante-antiaggregante.
Quale delle seguenti caratteristiche è tipica di un
soffio innocente all’auscultazione?
- è protomesosistolico
Quale dei seguenti NON è un reperto clinico associato
all’endocardite infettiva?
- Eritema nodoso
Quale dei seguenti NON è un sintomo o segno di
presentazione associato ad una malattia cardiaca
congenita?
- Vomito con l’alimentazione
Quale delle seguenti associazioni NON è corretta?
- Sindrome di Noonan e stenosi della tricuspide
Sdr di Noonan è associata a stenosi della polmonare, ipertrofia del ventricolo dx, DIA, DIV, coartazione dell’aorta
In presenza del 2° tono aumentato di intensità e
singolo, bisogna sospettare
- Shunt SX-DX con ipertensione polmonare
Tachicardia SOPRAventricolare con esordio prenatale,
(segnare la FALSA):
- Non si fa terapia farmacologica finché il neonato non nasce
Il 40% dei bambini con la trisomia 21 ha difetti cardiaci congeniti. Quale dei seguenti difetti cardiaci NON è associato alla Sindrome di Down ?
- TGA
Quando è indicata l’esecuzione dell’ecocardiografia?
● in caso di madre portatrice di malformazione cardiaca
● in caso di padre portatore di malformazione cardiaca
● se almeno un caso di cardiopatia congenita in famiglia
● in caso di fratello portatore di malformazione cardiaca
Quale di queste NON è presente nella sindrome di Marfan?
- Bassa statura
Quale delle seguenti anomalie cardiovascolari è più frequentemente riscontrata nella sindrome di Williams?
- Stenosi aortica sopravalvolare
Il bambino Down è a rischio elevato di manifestare malformazioni a carico di quale delle seguenti strutture?
- Cardiache
La terapia della sindrome di Kawasaki?
- Ig endovena ad alto dosaggio
+ aspirina OS ad alte dosi, perché il metabolismo dell’aspirina è imprevedibile durante la fase acuta della malattia di Kawasaki
Quale delle seguenti manifestazioni ci si aspetterebbe di trovare in un bambino di 6 mesi con un grande difetto del setto ventricolare?
- Cuore ingrandito
Formula per il calcolo della FC massima
- 220- età
Quale di queste è una malformazione cardiaca che
causa cianosi precoce:
- TGA
Quale di questi è la prima tappa fondamentale del passaggio dalla circolazione fetale e la circolazione neonatale?
- Primo respiro
Le seguenti cardiopatie cianotizzanti hanno tutte iperafflusso polmonare, TRANNE:
- TOF
Frequenza cardiaca di un neonato di 7 giorni:
- 140 bpm
Quale malattia congenita dà shock cardiogeno nella prima settimana?
- Ipoplasia del cuore sx
Conseguenza cardiologica della malattia di Turner:
- Coartazione aortica
In quale di queste cardiopatie NON è presente cianosi?
- CAV completo
In caso di soffio cardiaco:
- Non servono accertamenti se il bambino sta bene
Qual è la percentuale di cardiopatie congenite imputabile ad aberrazioni cromosomiche?
- 10-20%
[80-90% delle malformazioni sono isolate; 5-10% da aberrazioni cromosomiche; 5-10% da sindromi genetiche]
Quale di questi NON è un meccanismo di adattamento cardiocircolatorio nel bambino?
- Caduta delle resistenze cerebrali
Riguardo ai soffi funzionali, sono tutte vere TRANNE:
- Prevalentemente diastolici
Un soffio innocente è tipicamente protomesosistolico, di timbro dolce e intensità 1-2/6; cambia di intensità col decubito, aumenta di intensità all’aumentare della FC. Udibile nel 30% dei bambini sani.
Riguardo ai soffi funzionali, sono tutte vere TRANNE:
- Non sono mai diastolici
Le cardiopatie sono presenti in tutte queste sindromi con
aneuploidia TRANNE una:
- Sindrome di Marfan (malattia monogenica autonomica dominante).
Quale NON è una malattia emergente:
- Cardiomiopatie congenite
Nella Sindrome dell’X fragile, il prolasso mitralico è:
- altamente frequente
Sindrome del QT lungo (segnare la risposta ERRATA)
- m>f
Quale malformazione cardiaca si associa a microdelezione cr22q1.1?
- Patologie tronco-conali
Caratteristiche della tetralogia di Fallot, tutte tranne?
Ipoplasia del ventricolo sx
Trasposizione delle grandi arterie, che farmaco usare:
Prostaglandine
Cosa NON usi per trattare dotto di Botallo pervio in prematuro con insufficienza cardiaca congestizia?
Prostaglandine
Nella sdr X-fragile il prolasso mitrale
È frequente
Quale porta a shock cardiogeno?
Cuore sx ipoplasico
