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PEDIATRIA > EMATOLOGIA > Flashcards

EMATOLOGIA Flashcards

1
Q

Tutte le seguenti condizioni sono di regola associate all’anemia megaloblastica, tranne:

A

Sanguinamento gastrointestinale

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2
Q

Un bambino di 4 anni presenta anoressia,
nausea e vomito. All’esame obiettivo si nota linea blu sulle gengive. Un esame del sangue
mostra la presenza di anemia. Quale delle seguenti
intossicazioni sarebbe la causa più probabile?

A

Piombo

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3
Q

Per quale delle seguenti patologie ematologiche pediatriche è raccomandata l’eparina associata a plasma fresco?

A

CID con trombosi

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4
Q

Quale dei seguenti reperti NON è caratterstico

dell’anemia ferropriva?

A

Diminuzione della protoporfirina eritrocitaria libera

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5
Q

Qual e la diagnosi più probabile in un
bambino di 3 anni con i seguenti dati ematologici:
Hb 11.5 g/dl, MCV 60, Globuli rossi 5,5 x10^6?

A

Tratto talassemico

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6
Q

Quale è un RARO sintomo di anemia

sideropenica in bambino di 11 anni:

A

Cheilite e glossite

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7
Q

Quale associazione tra MCV e anemia è SBAGLIATA?

A

MCV 110 e tratto talassemico

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8
Q

In caso di anemia microcitica, qual è il test
per distinguere una carenza di ferro da
un’infiammazione cronica?

A

Ferritina

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9
Q

Agenti patogeni in un bambino con anemia falciforme sono:

A

Pneumococco

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10
Q

Agenti patogeni a cui è suscettibile un

bambino con anemia falciforme sono:

A

Tutti

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11
Q

In un bambino con veno occlusione da anemia falciforme:

A

Terapia antalgica, idratazione e trasfusione di emazie (+ copertura antibiotica se febbre)

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12
Q

Caso clinico di un bambino al PS con porpora
diffusa, EO ed esami clinici nella norma, anamnesi negativa per farmaci, ma che riferisce episodio febbrile virale 2 settimane prima. Qual è la possibile diagnosi?

A

PTI

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13
Q

La cronicità di una piastrinopenia si definisce se persiste da:

A

> 12 mesi

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14
Q

Caso clinico bambina con petecchie localizzate
ai punti di pressione degli indumenti, grosso
ematoma al braccio dopo una banale caduta e
progressiva perdita di vivacità. All’EO si evidenzia
marcato pallore cutaneo e modesta
epatosplenomegalia. Diagnosi più probabile:

A

Esordio di leucemia

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15
Q

Quale tra le seguenti malattie/condizioni è più
tipicamente caratterizzata dalle presenza di
petecchie?

A

PTI

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16
Q

PTI non si associa a:

A

ipoglicemia/iperglicemia / sesso maschile

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17
Q

La PTT (porpora trombotica trombocitopenica) NON si associa a:

A

Sesso maschile

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18
Q

Bambino con anemia sideropenica. Mettere i parametri:

A
  • ferritina ridotta (v.n. 5-50)
  • transferrina aumentata (v.n. 203-360)
  • recettore solubile transferrina aumentato
  • indice saturazione ridotto
  • sideremia ridotta (v.n 70-140)
  • MCV ridotto.
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19
Q

Cosa è SBAGLIATA riguardo alla TTP:

A

Prevale nei maschi

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20
Q

In caso di conta piastrinica di 10.000:

A

Percentuale rischio emorragia intracranica 1% (in pz pediatrici)

21
Q

Quale di queste è caratterizzata da un volume piastrinico medio < 4 fL?

A

Sindrome di Wiskott Aldrich

22
Q

Per quale motivo si somministra la vitamina K alla nascita?

A

Per evitare fenomeni emorragici

23
Q

Trattamento della porpora trombocitopenica idiopatica (PTI):

A

Cortisone
Immunoglobuline
Concentrato piastrinico

24
Q

Relativamente all’edema emorragico acuto, quale è FALSA?

A

Le condizioni generali sono buone

25
Q

In presenza di un bambino di 5 anni con
astenia, pallore, petecchie, linfoadenomegalia,
epatomegalia: cosa si sospetta?

A

Leucemia acuta (se chiedono diagnosi più probabile)

+ CMV e Toxoplasma se chiedono DD

26
Q

In un bambino di 1 anno con
agammaglobulinemia X-linked, qual è il profilo
immunofenotipico?

A

Ipogammaglobulinemia con deficit di cellule B

27
Q

Tra le caratteristiche proprie della leucemia linfoblastica, segnare la risposta ESATTA:

A
  • Quella a cellule B è più frequente di quella
    a cellule T
  • A 5 anni la sopravvivenza è di 80%
  • Presenza di blasti nelle meningi
28
Q

In un bambino di 2 anni con Hb 10, piastrine

40.000, GB 12.000 con linfociti 60% dall’aspetto attivato:

A

Leucosi acuta

29
Q

A quale patologia si associa EBV?

A

Linfoma di Burkitt

30
Q

Un bambino di 3 anni manifesta febbre
modesta, astenia, dolori ossei anche a riposo; la
sorella di 18 mesi affetta da probabile infezione
virale alle vie respiratorie. Il curante nota pallore
cutaneo, rare petecchie lungo il corso dell’elastico
delle mutandine, modesta epatosplenomegalia.
Cosa si richiede?

A

Emocromo con formula e analisi morfologica

31
Q

Fattori della diagnosi di leucemia, segnare l’affermazione FALSA:

A

Funzionalità di neutrofili e macrofagi

32
Q

Quale di queste NON dà linfoadenomegalia generalizzata?

A

Epatoblastoma

33
Q

In una leucosi acuta, valutare:

A
  • Elettroliti
  • Osmolarità
  • Uricemia
  • Funzionalità renale
  • Coagulazione
34
Q

Quale dei seguenti presidi terapeutici
possono essere considerati per il trattamento del
bambino con una porpora trombocitopenica
idiopatica che si presenta con un quadro clinico di
petecchie diffuse, facile sanguinamento ed un
valore di piastrine xxx tale da determinare
sanguinamento anche durante la lavatura dei
denti:

A

Immunoglobuline
Cortisone
Trasfusione di concentrati piastrinici

35
Q

Un paziente con sindrome di Down ha più alta
probabilità rispetto a un paziente senza sindrome
di sviluppare:

A

Sia ALL che AML

36
Q

In caso di crisi drepanocitica, quale

trattamento è appropriato?

A

Reidratazione
Emazie concentrate in caso di sequestro splenico
Oppioidi maggiori

37
Q

Cosa NON scatena una crisi veno-occlusiva in un bambino con anemia drepanocitica?

A

Stagione autunnale

38
Q

Anemia di Blackfan-Diamond

A

Associata a malformazioni (pollice con tre falangi)
Anemia macrocitica
Malformazioni cranio-facciali
Apoptosi dei precursori eritrocitari

39
Q

Cos’è la malattia residua minima nella leucemia?

A

Persistenza cellule tumorali dopo terapia visibile non visibile al microscopio ma solo con tecniche molecolari

40
Q

Quali dei seguenti può essere coinvolto in una veno occlusione nella drepanocitosi?

A

Sistema nervoso
Fegato
Polmone

41
Q

In un bambino con 300.000 GB in gran parte
blasti, Hb 8.3, ecc, quale di questi provvedimenti
NON va preso?

A

Restrizione idrica

*Deve essere idratato: è in leucostasi

42
Q

L’allattamento ben oltre il 7° mese comporta quale di queste anemie?

A

Anemia sideropenica

43
Q

Caso con padre celiaco, allattato al seno, mangia
brodo. NON predisponenti per anemia
sideropenica:

A

Dieta che assume

44
Q

Bambino con leucemia a cellule T che esordisce con infezione da stafilococco e coinvolgimento del mediastino. I GB sono 150000, PLT 17000, viene trattato con cortisone per una settimana e dopo si riscontrano 7000 blasti. Qual è il fattore PROGNOSTICO più importante per la decisione terapeutica da seguire?

A

I bianchi a 150000 e il tipo T di leucemia

45
Q

Qual è la complicanza più frequente della

malattia di Kawasaki?

A

Aneurisma delle coronarie

46
Q

Quale delle seguenti è errata riguardo la malattia di Kawasaki

A

È una vasculite dei piccoli vasi

47
Q

Quali sono le due più comuni vasculiti nel bambino?

A

Kawasaki e Schonlein-Henoch

48
Q

Esame da richiedere in caso di leucemia, tutti TRANNE

A

Cortisolo e trigliceridi

49
Q

Bambino con diagnosi di LLA a cellule T, in
seguito ad infezione da S.Aureo. presenta alla
diagnosi 150000 bianchi, 17000 piastrine (non
ricordo se specificava anche l’emoglobina). Dopo
8 giorni di terapia di induzione con corticosteroidi
presenta 8000 blasti. Quali sono i fattori
prognostici più indicativi?

A

Il numero di blasti e di bianchi alla diagnosi

  • Il fenotipo T e la conta di blasti iniziale è fattore prognostico per scegliere intensità della terapia.
    Il numero di blasti dopo ttt cortisonico è indice di risposta alla terapia

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