NEUROLOGIA Flashcards
Il linguaggio è un barometro critico sia dello sviluppo cognitivo che emotivo. Con quale delle seguenti situazioni è strettamente associato un ritardo del linguaggio?
- Maltrattamento
Quale tra le seguenti caratteristiche cliniche è indicativa di un’urgenza neurologica-neurochirurgica in un bambino con cefalea acuta?
- Presenza di segni neurologici associati
Riguardo alla depressione, segnare la FALSA:
- Rapporto femmine:maschi=5:1
1: 1 in età prescolare e scolare
2: 1 negli adolescenti
A quale età compaiono le crisi convulsive nella sindrome di Rett?
- 2 anni
Quale è il sintomo o segno di esordio più frequente di un craniofaringioma in un bambino?
- Arresto della crescita
Quanti attacchi si devono verificare per porre la diagnosi di emicrania con aura?
- Almeno 2
Durata dell’aura nell’emicrania con aura:
- Da 5 a 60 minuti
Tra le cause NON neurologiche di ipotonia, segnare quella ERRATA:
- Iperglicemia
Quale delle seguenti aree cerebrali si modifica nell’adolescenza?
- Amigdala e ippocampo
Quale di queste è fondamentale in un paziente con cefalea?
- Esame del fundus oculi
Sono esami di primo livello in un bambino con cefalee, TRANNE:
- EEG
Il tono muscolare
- è dato da impulsi dei motoneuroni alpha e gamma delle corna anteriori
Quanto dura il deficit motorio nella cefalea emiplegica?
- 24 ore
Fase algica dell’emicrania, si accompagna a:
- può essere presente nell’emicrania
Ritardo psicomotorio, segnare la FALSA:
- può rappresentare l’inizio di un ritardo di linguaggio
Bambino che a 10 mesi non cammina
è normale, c’è una estrema variabilità: alcuni iniziano già a 8 mesi altri dopo, stia tranquilla
Emicrania: quale sintomo NON è tipico?
- Diplopia
Emicrania con aura, cosa NON è presente in un’aura tipica?
- Diplopia
Aura comprende: emianopsia omonima, parestesie, fenomeni disfasici.
Quale tra questi sintomi è una redflag e pone il sospetto di cefalea secondaria?
- Cefalea notturna con risvegli
- Bambino con meno di 3 anni
- Cefalea occipitale
Sindrome di Angelman
- Ritardo mentale e problemi di comprensione
- Microcefalia
- Convulsione
Qual è la caratteristica principale della sindrome di Angelman?
- Ipopigmentazione, capelli e occhi chiari
- Sorrisi o risate frequenti, senza apparente motivo
- EEG caratteristico
Una ragazza di 14 anni soffre di cefalea progressiva. L’esame obiettivo mette in evidenza edema delle papille bilateralmente. Una TAC del cervello risulta normale. Quale dovrebbe essere il successivo esame diagnostico?
- Puntura lombare con pressione di apertura
Quale delle seguenti è la cosa più importante da fare dopo che un bambino ha avuto una meningite batterica?
- Esame auditivo
Ad una ragazza di 11 anni viene diagnosticato diabete mellito tipo 1 in seguito alla comparsa di poliuria e polidipsia. La sua famiglia è particolarmente preoccupata che svilupperà complicazioni neurologiche più avanti nella vita. Quale delle seguenti NON è associata con il
diabete ?
- Cefalee
Quale delle seguenti affermazioni è considerata tipica di una convulsione febbrile?
- Anamnesi familiare positiva per convulsioni febbrili nel 40% dei casi
Quale delle seguenti caratteristiche distingue la “mania” dalla “depressione”?
- La qualità dell’umore
Quale delle seguenti condizioni è associata alla presenza di una miosi unilaterale?
- Sindrome di Horner
Una bambina di 8 anni ha un’emiparesi dopo una convulsione focale. Tuttavia, entro 24 ore la debolezza ed il difetto neurologico scompaiono. Quale delle seguenti è la diagnosi più probabile?
- Paralisi di TODD
Una ragazza in seconda elementare mostra l’abilità intellettiva di una studentessa di 1° media. Quale dei seguenti è il quoziente di intelligenza di questa ragazza?
- 150
Quale delle seguenti complicanze sarebbe inverosimile in una persona con bulimia nervosa, assumendo che non sono presenti altri disturbi psichiatrici?
Peso inferiore al 75% del peso corporeo ideale (IBW)
Tutte le seguenti affermazioni riguardanti disordini autistici sono corrette, tranne:
- Si presume che la causa più frequente sia la rosolia congenita
Una madre porta il figlio di 10 anni dal
medico perché è preoccupata per i rumori
ripetitivi di “grugniti” che il ragazzo fa. Da
ulteriori informazioni ottenute dalla madre, scopri
che il ragazzo aveva iniziato a manifestare
frequenti episodi giornalieri di ammiccamento un
paio di anni prima. Il ragazzo viene descritto
come iperattivo e non in grado di controllare i
suoi impulsi. Quale delle seguenti manifestazioni
ti aspetteresti che sviluppi in futuro?
- Episodi intermittenti di parolacce
Quale dei seguenti è un criterio per la diagnosi di disordine di apprendimento?
- Discrepanza tra intelligenza e rendimento in uno o più ambiti
Quali delle seguenti tappe dello sviluppo psicomotorio caratterizzano un bambino di 10 mesi
- Sedere da solo e alzarsi con un aiuto
Quale delle seguenti rappresenta la sede della sintesi dell’ormone Antidiuretico (ADH)?
Nuclei sopraottici e paraventricolari dell’ipotalamo
Quale dei seguenti fattori non è indice protettivo dello sviluppo psicologico del bambino?
- QI ai limiti inferiori
La diagnosi della malattia di Werdnig-Hoffman è molto probabile in un bambino con grave ipotonia e con quale delle seguenti manifestazioni?
- Fascicolazioni della lingua
La dislessia è
Una difficoltà specifica nell’apprendimento della letto-scrittura in assenza di deficit cognitivo
Tutti i seguenti sintomi psichiatrici hanno una prognosi grave, TRANNE:
- Bassa autostima
Quale delle seguenti manifestazioni è necessaria per fare una diagnosi di ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)?
- Impulsività
L’idrocele è
Una raccolta di liquido sieroso nella vaginale propria del testicolo
Fattori preoccupanti in caso di cefalea secondaria nel bambino
- Risveglio notturno a causa dei dolori
- Localizzazione occipitale
- Vomito non allo stesso tempo dell’episodio di cefalea
Anoressia nervosa qual è falsa
- Non dà recidive
- Sia digiuno che abbuffate
Riguardo la PCI, segnare la FALSA
- Sindrome sensitiva o evolutiva
- Sindrome sensitiva/alterazione neurosensoriale
Quale tra queste è la più frequente malattia psichiatrica in età pre scolare?
- Disturbi d’ansia ed episodi di tipo rituale
Cosa non è vero nell’anoressia nervosa
- Amenorrea per 3 mesi
Relativamente ai disturbi d’ansia in età evolutiva sono tutte vere, TRANNE:
- Evoluzione in forme di autismo ad alto funzionamento
Riguardo allo sviluppo psicomotorio sono tutte vere tranne:
- Si sviluppa prima maschio rispetto alla femmina
Riguardo all’epilessia, caratteristiche dell’assenza tipica:
- NESSUNA
Assenza tipica: crisi brevi generalizzate (20 secondi) e molto frequenti (decine al giorno) caratterizzate da improvvisa perdita di coscienza ma non di tono, con brusca interruzione e brusca ripresa delle attività in corso, talora con automatismi, e lenti ammiccamenti palpebrali e miotonie facciali. Tipicamente evocate da iperventilazioni. EEG diagnostico. Picco a 5 anni, familiarità nel 10-40% dei casi.
Un bambino di 8 anni viene ricoverato per la
comparsa di convulsioni. Quale delle seguenti piu’
probabilmente tenderebbe a supportare una
diagnosi di convulsioni parziali complesse (psicomotorie)?
- Automatismi
Quale NON fa parte delle tappe psicosociali?
- Controllo degli sfinteri
Un paziente con sindrome di Down ha più alta
probabilità rispetto a un paziente senza sindrome
di sviluppare:
- Sia ALL che AML
Definizione di disabilità intellettiva secondo il DSM V
- Deficit di funzionamento intellettivo e adattivo
Sindrome di Prader-Willi
D’elezione 15q11-q13
Sviluppo psicomotorio, età alla quale si
sviluppa una certa forma di indipendenza dalla
madre:
24 mesi
Qual è l’epilessia più frequente in età
SCOLARE (nelle precedenti crocette c’era in età
prescolare..):
Epilessia focale idiopatica (crisi rolandiche sono le più frequenti all’esordio 6-8 anni)
Qual è la patologia più frequente in età PRESCOLARE:
- Epilessia generalizzata idiopatica
Segni di paralisi periferica, sono tutti TRANNE:
- Ipertono
Neonato ipotonico con deficit suzione:
- Sindrome di Prader-Willi
Nella diagnosi di anoressia nel DSM-V, quale criterio NON c’è:
- Amenorrea da almeno 3 mesi
Nell’anoressia, quale NON è una complicanza possibile:
- Ipertensione
Nell’anoressia nervosa
- Vi è un alto rischio di suicidio
Quando NON è indicato EEG
- Disturbi dell’apprendimento
Riguardo ADHD qual è falsa
- guarisce nell’adolescenza
Nella definizione di PCI, qual è falsa
Danno neuronale evolutivo/deterioramento progressivo
del SNC
Relativamente all’ansia, qual è FALSA
- Asse ipotalamo-ipofisi-surrene è ipoattivo
Effetti collaterali degli antipsicotici atipici
- Aumento di peso
Qual è l’effetto collaterale più comune dei neurolettici nel bambino?
- Obesità ?
Un bambino di 8 mesi viene portato ad una
visita oculistica perché la mamma ha notato che
l’occhio destro strabizza. Dalla valutazione risulta
che l’occhio destro sta costantemente deviato
verso l’esterno. Di che tipo di strabismo si tratta?
- EXOTROPIA
- Esoforia: costante tendenza di uno o entrambi gli occhi a deviare verso l’interno durante i movimenti coniugati degli occhi.
- lperforia: tendenza costante di uno o ambedue gli occhi a deviare verso l’alto
- Exotropia: strabismo costante di un occhio all’esterno o in maniera alterna di entrambi gli occhi
- Esotropia: strabismo convergente, caratterizzato cioè dalla costante deviazione del globo oculare verso l’angolo interno.
- Exofooria: strabismo latente con tendenza di uno o entrambi gli occhi a deviare verso l’esterno, talora causando diplopia (si verifica solo durante il movimento coniugato degli occhi).
Una bambina di 4 anni viene portata a controllo perché la mamma ha notato che va vicina alla TV e
sospetta che non ci veda bene. Quale test va usato
in questo caso per valutare l’acuità visiva?
- Esame del visus con ottotipo con Lea symbols
Caratteristiche di ADHD
- Iperattività + impulsività + deficit di attenzione
Nella diplegia spastica:
Non ci sono disturbi orofonatori
Bambino in età prescolare che non gioca,
amimico, con E0 neurologico negativo: cosa si
sospetta?
- Sindrome anaffettiva
Bambino di 40 mesi con ecolalia, che non indica (pointing dichiarativo): cosa si sospetta?
- Autismo
Riguardo alle pseudocrisi, cosa è FALSO?
- EEG alterato
- avviene di notte ?
Relativamente al ritardo mentale, segnare l’affermazione FALSA:
Eziologia post-natale e più frequente nei casi gravi
- L’eziologia congenita è più frequente e grave
Tra i ritardi mentali, qual è la percentuale di cause prenatali?
70%
Quale delle seguenti affermazioni è FALSA parlando di depressione in età evolutiva?
- Nessuna delle precedenti
Bisogna sospettare un possibile ritardo dello sviluppo motorio se un bambino di 9 mesi:
- Non sta seduto
Tappe del controllo posturale nel lattante:
• Controllo del capo (3 mesi),
• Controllo postura seduta (6-7 mesi),
• Cammino carponi (8-9 mesi),
• Controllo postura eretta (>9 mesi),
• Passaggi posturali, rotolamento, pivoting.
La depressione pediatrica
- è preceduta da un trauma nel 70% dei casi
- spesso è associata ad altri disturbi, come l’ansia
- può evolvere in adolescenza con disturbi dell’umore
Nella sindrome ipercinetica quale NON è un criterio diagnostico?
- Manifestazioni limitate a un ambito della vita (scuola, lavoro, casa)
Quale tra queste sostanze NON inibisce il sistema nervoso centrale?
- Cocaina
Deve far pensare ad una patologia organica grave una cefalea con le seguenti caratteristiche:
- Si presenta al risveglio ed è associata a vomito
Red-flags anamnestiche in caso di cefalea in età evolutiva:
- età <3 anni
- cefalea notturna o al risveglio
- insorgenza dopo sforzo fisico, tosse, Valsalva
- declino cognitivo/modificazioni personalità
- modificazioni della vigilanza
- crisi epilettiche
- insorgenza recente
- esordio esplosivo
- pattern cronico progressivo
- peggioramento rapido
- cefalea unilaterale fissa
- associazione con vomito a getto, febbre, malessere generale
- alterazioni dell’accrescimento
Quali delle seguenti affermazioni riguardanti il
disturbo da deficit d’attenzione con iperattività
(ADHD) è SBAGLIATA?
- Prevale nel sesso femminile
Quale delle seguenti affermazioni sull’autismo infantile è ERRATA?
- Prevale nel sesso femminile
Un bambino con un tumore della fossa cranica
posteriore lamenta sdoppiamento della vista.
All’esame dei movimenti oculari si nota la
presenza di strabismo. La paralisi di quale dei
seguenti muscoli è quella più probabilmente
responsabile?
- Paralisi del retto laterale
Un bimbo di 6 mesi cade dal seggiolone,
cinque vomiti e poi è asintomatico, grande
ematoma molle parieto-temporale dx. Cosa fai?
- TAC
Disturbo bipolare nel bambino segnare la FALSA:
Mancanza di ciclicità netta oppure quarta opzione
L’ADHD si associa a comorbilità, segnare la VERA:
a. Disturbi dell’apprendimento;
b. Le comorbilità insorgono prima e sono più gravi (rispetto alla popolazione generale)
ADEM
La causa più verosimile è autoimmune
Encefalite che interessa anche il midollo spinale
Aggressività reattiva:
Definita come una risposta ad una minaccia o una provocazione
Qual è falsa nel trattamento dell’OMA?
Si trattano tutti subito con antibiotici senza considerare l’età
A cosa si associa il disturbo bipolare?
1° Ansia
Abuso di sostanze
Quale tra queste caratterizza il feto con Prader-Willi
Ridotti movimenti fetali
Podalico
Oligo o polidramnios
Quale tripletta si espande nell’X fragile
CGG
Bambino di 12-14 mesi
Comprende frasi semplici
Syndrome X fragile, non si diagnostica in una
delle seguenti
Bambini con encefalopatia epilettica
