INFETTIVE Flashcards

1
Q

Quante infezioni del tratto respiratorio può
prendere un bambino in età prescolare che
frequenta la scuola materna, nel periodo tra
autunno e primavera?

A
  • Tra 4 e 7
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2
Q

Quale delle seguenti affermazioni sul vaccino anti-morbillo e’ corretta?

A

Si somministra a 15 mesi

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3
Q

Quali delle seguenti affermazioni sulla vaccinazione antipneumococcica e’ corretta?

A
  • Si effettua a partire dal 3° mese col vaccino coniugato
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4
Q

Tutte le seguenti affermazioni concernenti
l’infezione da HBV durante la gravidanza e il
periodo neonatale cono corrette, tranne:

A
  • Il vaccino anti HBV è controindicato in gravidanza, indipendentemente dallo stato sierologico della madre
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5
Q

Quale dei seguenti segni o sintomi può mancare in un neonato con meningite?

A

Rigor nucalis

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6
Q

Il Parvovirus B19 causa

A

V malattia

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7
Q

Per raggiungere la cosiddetta “herd immunity” e’ necessario vaccinare:

A

> 90% della popolazione recettiva

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8
Q

Nella diagnosi di certezza di sepsi neonatale qual è, tra i seguenti, il dato dirimente?

A

La positività dell’emocoltuta

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9
Q

Tutte le seguenti affermazioni sulla infezione da Haemophilus influenzae di tipo b sono vere, tranne:

A
  • Colpisce prevalentemente bambini oltre i 7 anni di vita
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10
Q

Un bambino di 15 mesi presenta parossismi
di tosse seguiti da vomito. Il trattamento con
quale dei seguenti farmaci potrebbe dare i
migliori risultati terapeutici?

A
  • Eritromicina
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11
Q

Bambino con laringite, febbre, mal di gola, tosse, cosa NON fai:

A

Aspirato nasale

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12
Q

Qual è l’agente eziologico più frequente bronchiolite?

A

RSV

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13
Q

Infezione polmonare più probabile nel primo anno di vita:

A

RSV

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14
Q

Relativamente alla bronchiolite da VRS, tutte le
affermazioni seguenti sono vere TRANNE una;
quale? Scegli un’alternativa:

A
  • Frequentemente esita in malattia polmonare cronica ostruttiva
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15
Q

Le linee guida dell’Accademia Americana di
pediatria raccomandano che in un bambino con
bronchiolite venga iniziata l’ossigenoterapia
quando la Sp. O2 è persistentemente inferiore:

A

Al 90%

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16
Q

Fattori di rischio per ospedalizzazione in corso di bronchiolite

A
  • Cardiopatie cianotizzanti
  • Apnee
  • Prematurità
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17
Q

In presenza di quale patologia si ospedalizza un bambino con bronchiolite da RSV?

A
  • Cardiopatia congenita cianogena
  • Broncodisplasia
  • Prematurità
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18
Q

Madre apprensiva indecisa su possibili effetti
collaterali della vaccinazione: quale è l’unico
possibile?

A
  • Reazione anafilattica in vaccinazione precedente
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19
Q

Quale di queste terapie è indicata nel bambino con wheezing ricorrente da infezione virale?

A
  • Lo steroide non ha effetto dimostrato
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20
Q

I principali responsabili delle infezioni respiratorie recidivanti sono:

A
  • Virus
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21
Q

Bambino di 8 anni con polmonite, qual è l’agente eziologico:

A
  • Mycoplasma
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22
Q

Agente eziologico di polmonite necrotizzante in bambino di 3 anni regolarmente vaccinato:

A
  • S. pneumoniae
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23
Q

Bambina con febbricola da 2 giorni, esantema al volto poi esteso agli arti:

A
  • Parvovirus
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24
Q

Bambina con febbricola da 2 giorni, esantema eritematoso alle guance soprattutto

A

Megaloeritema infettivo

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25
Q

Complicanza del morbillo responsabile di maggior mortalità:

A

Polmonite

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26
Q

Complicanza più rara di morbillo

A

Encefalite

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27
Q

Una ragazza di 12 anni presenta un rash roseo
sul tronco e linfoadenopatia suboccipitale. Quale
delle seguenti sarebbe la diagnosi più probabile?

A
  • Rosolia
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28
Q

Una ragazza di 15 anni presenta febbre e mal di
gola. All’esame obiettivo si nota la presenza di
essudato su entrambe le tonsille. Non ha nessuna
storia di allergie a farmaci. Quale delle seguenti
sarebbe la terapia più appropriata?

A
  • Penicillina
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29
Q

Un bambino di 4 anni presenta febbre, epistassi
e dolore alle gambe. All’esame obiettivo si nota la
presenza di epatosplenomegalia. Quale dei
seguenti è l’esame più utile per l’ulteriore
valutazione del problema?

A

Emocromo completo

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30
Q

Tutti i seguenti sono segni e sintomi suggestivi

di CAP, TRANNE:

A
  • Wheezing ricorrente in un bambino in età prescolare
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31
Q

Tutte le seguenti affermazioni sulla bronchiolite acuta sono vere, TRANNE:

A

Insieme alla dispnea ci sono sempre febbre alta e sintomi gastrointestinali

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32
Q

Complicanza di bronchiolite da RSV

A
  • Broncospasmo
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33
Q

Prick test positivo

A

Indicativo di reazione allergica solo se precedente clinica compatibile

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34
Q

Infezione grave del neonato, qual è l’agente eziologico?

A
  • Streptococco gruppo B
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35
Q

Un bambino di 2 anni di origine africana si
presenta con tumefazioni dolorose della mani e
piedi. Dati di laboratorio mettono in evidenza una
emoglobina di 9g/dl, una conta dei globuli bianchi
di 11500/mm3 ed una conta delle piastrine di
250000/mm3. Quale dei seguenti esami di
laboratorio darà supporto alla tua diagnosi?

A
  • Elettroforesi dell’emoglobina
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36
Q

Una bambina di 6 anni presenta una
congiuntivite unilaterale non suppurativa ne’
dolente con linfadenite preauricolare. Quale dei
seguenti agenti e’ quello più probabilmente
responsabile?

A

Bartonella henselae

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37
Q

Quale delle seguenti dichiarazioni riguardanti la

fibrosi cistica è falsa?

A

Le infezioni respiratorie più frequenti sono di solito dovute a Klebsiella

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38
Q

Un bambino di 7 anni lamenta prurito anale. La
madre indica che il prurito è peggiore di notte
mentre sta a letto. Quale delle seguenti è la
diagnosi più probabile?

A
  • Enterobiasi
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39
Q

Un bambino di 3 anni viene portato alla tua
attenzione perché la mamma ha notato lo sviluppo
di un rash nella zona ascellare e fianco destro.
All’esame obiettivo si notano molteplici piccole
papule perlacee con un’area centrale ombelicata da
un tappo di cheratina. Quale delle seguenti è la
causa più probabile responsabile del rash?

A

Mollusco contagioso

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40
Q

Le macchie di Koplik si riscontrano in quale delle seguenti condizioni?

A

Morbillo

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41
Q

Per quale delle seguenti condizioni viene
indicata la vaccinazione pneumococcica dopo i 2
anni d’età?

A

Malattia celiaca

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42
Q

Un ragazzo di 3 anni presenta una storia da 3
giorni di respiro rumoroso nella fase inspiratoria
ed una tosse abbaiante peggiore di notte. Ha una
febbricola e la voce è rauca. Quale delle seguenti
sarebbe la diagnosi più probabile?

A

Laringo-tracheo-bronchite

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43
Q

Una ragazza di 14 anni presenta un rash roseo
ovale. La ragazza indica che il rash è iniziato
come una singola chiazza che è diventata
squamosa ma che ora si è diffusa a tutto il torace.
Quale delle seguenti sarebbe la diagnosi più
probabile?

A

Pitiriasi rosea

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44
Q

Una bambina di 6 anni presenta febbre e
vescicole sul palmo delle mani, le piante dei piedi
e nella bocca. Presenta scialorrea ed è molto
irritabile. Quale delle seguenti sarebbe l’eziologia
più probabile?

A

Coxsackie A16

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45
Q

Un bambino di 18 mesi presenta febbre,
sanguinamento dalle labbra ed un rash eritematoso
su faccia e tronco. Il bambino si rifiuta di
mantenere oggetti nelle mani e rifiuta di stare in
piedi. Quale delle seguenti sarebbe la diagnosi più
probabile?

A

Sindrome di Kawasaki

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46
Q

Un bambino di 18 mesi presenta febbre e
vomito. All’esame obiettivo la gola, il torace e
l’addome sono normali. Quale delle seguenti
sarebbe la diagnosi più probabile?

A

Gastroenterite

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47
Q

Quale dei seguenti esami è dirimente nel capire

la gravità clinica della bronchiolite?

A

La saturazione ematica di O2

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48
Q

Un bambino di 4 anni che prende lezioni di
nuoto viene visto dal pediatra per dolore
all’orecchio destro. L’esame obiettivo dell’orecchio
mostra edema ed eritema del canale con presenza
di otorrea verdastra. Il dolore è accentuato con la
manipolazione del padiglione auricolare e la
pressione sul trago. Quale dei seguenti è il
patogeno più probabilmente responsabile per i
sintomi di questo bambino?

A

Pseudomonas aeruginosa

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49
Q

In quale delle seguenti situazioni NON è

indicate la profilassi antimeningococcica?

A

Personale sanitario che non ha avuto esposizione diretta al caso indice

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50
Q

Tutte le seguenti sono conseguenze della rosolia
congenita, tranne: Quale delle seguenti condizioni
NON è una conseguenze della rosolia congenita?

A

Lussazione congenita dell’anca

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51
Q

Quale di queste NON favorisce la sepsi tardiva

nel neonato?

A

Peso inferiore al 3° percentile

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52
Q

Quale di questi NON favorisce la sepsi precoce nel neonato?

A

Parto gemellare

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53
Q

Quale dei seguenti markers identifica il paziente
con infezione cronica da HBV più propenso a
trasmettere l’infezione?

A

HBeAg

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54
Q

Quale delle seguenti affermazioni sulla malattia

di Lyme è corretta?

A

La cute è la sede iniziale di infezione

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55
Q

Quale delle seguenti infezioni in un bambino

non e’ causata dallo Streptococco pneumoniae?

A

Cistite

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56
Q

Causa più frequente di ipovolemia ipernatriemica

A

Gastroenterite acuta

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57
Q

In un neonato con meningite perchè si fa terapia

con antibiotici e corticosteroidi?

A
  • Per evitare il danno uditivo
58
Q

Bimbo con linfonodo ascellare grosso come una
prugna senza indici di flogosi mossi e con cute
integra, parametri ematologici nella norma cosa
potrebbe essere:

A

Malattia da graffio di gatto

59
Q

Di quale patologia non è causa H. Influenzae?

A

Tonsilliti

60
Q

La sepsi precoce neonatale insorge entro quanto dalla nascita

A

Entro 3 gg

61
Q

Domanda sui vaccini: quando sono efficaci?

A
  • Rete che permette la segnalazione di nuovi casi
  • Copertura della popolazione >95%
  • Eradicare la malattia
62
Q

Quale dei seguenti agenti è la causa più

frequente di otite media oltre il periodo neonatale?

A

S. pneumoniae

Seguito da H. Influenzae e Moraxella

63
Q

Quale delle seguenti malattie richiede

l’isolamento:

A

Varicella

64
Q

La linfoadenopatia retronucale e’ caratteristica

della:

A

Rosolia

65
Q

La prevenzione della trasmissione verticale del

virus HIV si attua mediante:

A

Nessuna delle risposte indicate

66
Q

La comparsa di un “rash” morbilliforme nella
mononucleosi infettiva potrebbe manifestarsi con
l’uso di quale dei seguenti farmaci?

A

Ampicillina

67
Q

Bacillo Gram+ nel liquor di un bambino di 3 mesi:

A

Streptococco gruppo B

68
Q

Età in cui i bambini hanno bronchiolite:

A
  • 24 mesi

Il picco si ha a 12 mesi

69
Q

Un lattante di 3 settimane presenta microcefalia,
calcificazioni cerebrali alla radiografia del cranio
e cecità. Quale delle seguenti patologie è la più
probabile per spiegare questi sintomi?

A

Infezione da CMV

70
Q

Le possibilita’ di infestazione da Toxoplasma

per l’uomo sono

A
  • Il contatto con i gatti
  • L’ingestione di verdure poco lavate
  • L’ingestione di carni crude o poco cotte
  • Il contatto con le pecore
71
Q

La tumefazione linfonodale della Malattia da

graffio di gatto regredisce mediamente dopo:

A

1-2 mesi

72
Q

Quale dei seguenti agenti è più frequentemente

responsabile delle sepsi precoci del neonato?

A

Streptococco gruppo B

73
Q

Antibiotico per la faringite streptococcica

A

Penicillina

74
Q

Sintomatologia del morbillo: sono vere tutte tranne

A

PRURITO

75
Q

Bambina di 12 anni con meningite cosa le dai?

A

Ceftriaxone

76
Q

Qual è la controindicazione vera per la vaccinazione?

A

Nessuna

Le vere controindicazioni alla vaccinazione
comprendono: la reazione di ANAFILASSI

77
Q

Quando compaiono sintomi reazioni vaccino vivo morbillo:

A

7-14 gg

78
Q

Diagnosi di CAP in un bambino in età prescolare

A

Clinica, supportata da emocromo e PCR.

Rx torace solo con: dubbio clinico, forme resistenti o recidive.

79
Q

In caso di massa ovarica:

A

Alfa-fetoproteina

80
Q

Un lattante ha una massa nella fossa iliaca
sinistra, non dolente alla palpazione, assenza di markers, con condizioni generali buone. Qual è la diagnosi più probabile?

A

FECALOMA

81
Q

Caso clinico con febbre e congiuntivite

A

Morbillo

82
Q

Le conseguenze di un’infezione da Toxoplasma possono essere:

A

Idrocefalia

83
Q

Quale conseguenza fra quelle indicate provoca

un’infezione invasiva da Streptococco Pneumoniae?

A

Meningite

84
Q

Una bambina di 5 anni soffre di un secondo
episodio di meningite meningococcica. Quale dei
seguenti e’ il migliore esame successivo da
eseguire?

A

CH50

85
Q

Un neonato di 2 settimane presenta apnea. Il
neonato era nato a termine dopo una gravidanza
non complicata. La madre di questo bambino aveva rinorrea e tosse che ebbero inizio tre
settimane prima ed ora ha una tosse severa e
persistente con episodi di vomito dopo accesi
tussivi. Quale dei seguenti trattamenti dovrebbe
essere iniziato nel lattante?

A

Azitromicina

86
Q

Una bambina di 16 mesi proveniente dalla
Nigeria presenta un inizio acuto di atassia del
tronco con vomito, nistagmo e disartria. Non
presenta febbre né rigidità’ nucale. Quali dei
seguenti dati anamnestici potrebbe aiutarti ad
identificare una causa per questi sintomi?

A

Faringodinia con la presenza di vescicole sul palato 3 settimane prima

87
Q

Riguardo ai vaccini, quale è FALSA?

A

Il primo vaccino è stato contro la rabbia

88
Q

Caso clinico di bambino con febbre a 40°,
congiuntivite (…) ed essudato biancastro
all’interno delle guance; successivamente la febbre
passa e dopo tre giorni si ripresenta insieme a
macchie rosse che compaiono in senso craniocaudale
e interessano tutto il corpo. Qual è la
diagnosi?

A

MORBILLO

89
Q

Tutte le seguenti sono comuni complicanze del morbillo, TRANNE

A

Parotite

90
Q

Trattamento della rinosinusite

A

Antistaminici + corticosteroidi

91
Q

Relativamente alla CAP nel bambino, quale è

FALSA?

A

Il patogeno più frequente sotto i 5 anni è il Mycoplasma

S. pneumoniae è il più frequente <5 anni
Multipatogeno nel 30% dei casi

92
Q

Quale delle seguenti patologie non è la
conseguenza di un’infezione da Mycoplasma
pneumoniae?

A

Congiuntivite

93
Q

Quale, tra le seguenti, non è una complicanza della parotite?

A

L’adenite suppurativa

94
Q

Cause comuni di CAP nel bambino (precedentemente sano), sono tutte TRANNE:

A
  • Aspergillo
95
Q

Su quale meningite si fa profilassi con Rifampicina?

A

Meningite da N. meningitidis

96
Q

Quale di questi parametri aumenta la

probabilità che ci sia un infezione batterica?

A

PCR, VES, leucocitosi

97
Q

Con le vaccinazioni, quale malattia è stata debellata?

A

Vaiolo

98
Q

Malattia che compare di solito in estate con
macchie rosse e con vescicole con centro
rosso/bianco in bocca e caratterizzata dalla
stagione estiva

A

Coxsackie tipo A

99
Q

Bambino con età minore di 3 mesi qual è un fattore di Batteriemia Grave:

A

PCT > 0.5

100
Q

Bambino in caso di febbre quali sono gli indici

che determinano la gravità della sepsi

A
  • Compromissione dello stato generale (a sfebbramento avvenuto)
  • Compromissione dei parametri vitali esagerati rispetto alla febbre
  • Fattori di rischio pre-esistenti (immunodeficit congeniti o acquisiti, malattie croniche d’organo)
101
Q

Caso di bambino di 1 anno con febbre, vomito e sopore. Qual è la diagnosi più probabile?

A

Meningite

102
Q

Complicanza più frequente di meningite:

A

Idrocefalo comunicante

103
Q

Antibiotico per la meningite

A

Cefalosporine

Se età < 1 mese: ampicillina + cefotaxime/aminoglicoside (es. gentamicina);
Vancomicina in casi particolari
Se età > 1 mese: cefotaxime o ceftriaxone + vancomicina

104
Q

Ragazzo di 12 anni con sintomi e segni di

meningite. Che antibiotico dare?

A

Ceftriaxone

105
Q

Cos’è l’ADEM (Acute Disseminated Encephalopathy -Encefalomielite Acuta Disseminata)?

A
  • Rara complicanza del morbillo

Ma anche di rosolia e parotite. Eziologia autoimmune. Si può manifestare fino a 3 mesi dalla vaccinazione.

106
Q

Definizione di ADEM:

A

Encefalopatia acuta disseminata ad eziologia autoimmune

107
Q

E’ una malattia esantematica:

A
  • VI malattia; HHV6
108
Q

Malattia esantematica, con distinzione del rash

(guance schiaffeggiate):

A

Quinta malattia - megaloeritema

Causata da Parvovirus B19

109
Q

Caso di bambina con febbricola ed eritema alle

guance che si diffonde al tronco e agli arti:

A

Megaloeritema - V malattia

110
Q

Un bambino di 10 mesi presenta febbre elevata
39-40° per 3 giorni, con EO negativo. La
defervescenza è seguita dalla comparsa di un
fugace esantema maculopapulare non pruriginoso
più evidente al tronco. Qual è l’agente eziologico
che ha più probabilmente causato la malattia?

A

HHV6 - VI malattia

111
Q

Caso di bambino con fase prodromica con tosse, raffreddore, congiuntivite

A

Morbillo

112
Q

Infezioni in gravidanza che provocano danno al
SNC fetale, sono tutte TRANNE

Quale delle seguenti NON causa danni cerebrali
permanenti al bambino se contratta in gravidanza?

A

Parvovirus B19

113
Q

Infezioni trasmesse per via vaginale, sono tutte TRANNE:

Quale infezione NON può prendere il bambino
attraverso il canale del parto:

A

Rosolia

114
Q

Esantema rubeoliforme diffuso è causato da

A

HHV6 - sesta malattia

115
Q

Qual è la diagnosi più probabile per un bimbo
che presenta dolori addominali ricorrenti e lesioni
da grattamento a livello anale?

A

Ossiuriasi

116
Q

Un bambino di due mesi presenta idrocefalo,
calcificazioni endocraniche parenchimali,
corioretinite. Qual è la diagnosi più probabile?

A

Infezione congenita da CMV

117
Q

Un bambino di 5 anni viene visto per una
faringite acuta, e dopo l’esecuzione di un tampone
faringeo, viene trattato con amoxicillina. Nel corso
delle successive 24-48 ore sviluppa un esantema ed
il tampone faringeo risulta negativo. Quali delle
seguenti diagnosi è più probabile?

A

Mononucleosi

118
Q

Tutte le seguenti definizioni sono caratteristiche
della polmonite da Mycoplasma pneumonia,
tranne:

A

Presente più frequentemente in bambini di età prescolare

119
Q

Un maschio di 8 anni presenta molteplici zolle di
alopecia con intenso prurito. Una fluorescenza bluverde
è notata con l’uso della lampada di Wood.
Quale dei seguenti patogeni è più probabilmente
responsabile?

A

Microsporum canis

120
Q

Come si esegue la prevenzione delle

complicanze reumatiche della scarlattina?

A

Penicillina per 10 giorni

121
Q

Scegli l’agente più frequentemente responsabile

della sepsi neonatale

A

Streptococco b-emolitico di gruppo B

122
Q

Un lattante, precedentemente in buone
condizioni di salute, ha sofferto di diarrea da
rotavirus. Dopo reidratazione per via orale viene
rialimentato con la formula standard che usava
prima dell’esordio della diarrea. Ogni volta che
assume il latte presenta diarrea acquosa. La
diagnosi più probabile è:

A

Deficit secondario di lattasi

123
Q

In caso di batteriemia severa nel primo mese, qual è l’esame più sensibile e specifico?

A

PCR

124
Q

Qual è l’agente eziologico di batteriemia severa

nel primo mese?

A

Streptococco di tipo B

125
Q

Quale è un RARO sintomo di anemia sideropenica in bambino di 11 anni:

A

Chelite e glossite

126
Q

Quale associazione tra MCV e anemia è sbagliata?

A

MCV 110 e trait talassemico

127
Q

Malattia di Kawasaki, segnare la FALSA

A
  • Alto TAS
128
Q

Caso clinico bambino di 5 anni, 38°, un vomito,
… Stick urine: proteine 3+, ecc. Qual è la diagnosi
più probabile?

A

Infezione alte vie urinarie

129
Q

Patologie pediatriche emergenti: quale di queste

affermazioni è FALSA

A

L’incidenza delle neoplasie infantili è in diminuzione

130
Q

Bambina di 12 anni con Hct 36% GB 20000
piastrine (?) Febbre, epatosplenomeglia,
adenomegalia laterocervicale. Linfociti con aspetto
tipico sono attaccati ai GR. Cosa sospetti?

A

Mononucleosi

131
Q

Caso clinico bambino con CAP cosa fai?

A
Amoxicillina parenterale (su pneumococco) in bambino <5 anni 
Macrolidi e ricontrollo dopo tempo (su Clamydia e Micoplasmi) in bambino > 5 anni
132
Q

Causa di meningite in neonato

A

Streptococco gruppo B

133
Q

Patogeno più frequente nelle bronchioliti

A

VRS

134
Q

Nel lattante segni specifici di meningite

A
  • Fontanella anteriore protrusa
135
Q

Qual è, tra le seguenti, la più comune complicanza di una febbre reumatica non trattata o insufficientemente trattata?

A

La cardiopatia cronica

136
Q

Quale infezione contratta in gravidanza può causare BAV compito al feto?

A

Anti SSA/SSB

137
Q

Bambino di 2 anni con rinite e dopo due giorni tosse, tirage, desaturazione:

A

Laringite ipoglottica

138
Q

Terapia empirica per la sepsi neonatale

A

Ampicillina + amminoglicosidi

139
Q

Varicella (segnare la FALSA)

A

Non si trasmette mai da madre a figlio

140
Q

Bambina con febbricola da 2 giorni, sintomi da
infezione alle alte vie respiratorie, esantema al
volto poi estesosi alle estremità

A

Morbillo

141
Q

Agenti patogeni che sono più frequentemente causa di meningite nel bambino, lattante escluso

A

Pneumococco
Meningococco
H. influenzae di tipo B

142
Q

Quale delle seguenti sui vaccini è vera?

A
  • Una persona vaccinata può non sviluppare immunità al 100% per un determinato patogeno
  • I vaccini non coprono il 100% della popolazione
  • La risposta vaccinale dipende dalla variabilità individuale