Suturas

Question 1

Quais são as seis diretrizes da sutura?

Answer 1

1 - Manipulação e apresentação do tecido
2- Colocação da agulha no porta agulha
3- Direção da linha de sutura
4- Transfixação das bordas
5- Extração da agulha
6- Secção do fio excedente

Question 2

Com qual pinça se apresenta um tecido mais friável?

Answer 2

Adson com ou sem dente

Question 3

Com qual pinça se apresenta um tecido mais resistente?

Answer 3

Dente de rato

Question 4

Qual o sentido da penetração com agulha curva?

Answer 4

Direita para esquerda

Question 5

Qual o sentido da penetração com agulha reta?

Answer 5

Esquerda para direita

Question 6

Qual passada é feita em tecidos mais resistentes?

Answer 6

Passada em dois tempos

Question 7

Qual a passada é feita em tecidos friáveis?

Answer 7

Ponto em “U” com dupla passada de ida e outra de volta

Question 8

Onde a tensão é maior na sutura descontínua?

Answer 8

Nos pontos mais distantes

Question 9

Ponto simples comum pode ser utilizado em que situações?

Answer 9

Quase todas

Question 10

Quais são os pontos separados? (9)

Answer 10

Ponto simples
Halsted
Colchoeiro ou U horizontal
Donatti
Em x
Helicoidal duplo
Recorrente ou em polia
Transfixante
Capitonagem

Question 11

Qual a principal característica do donatti?

Answer 11

Excelente coaptação das bordas

Question 12

Qual a principal característica do ponto em x?

Answer 12

Boa hemostasia

Question 13

Qual a principal indicação do ponto helicoidal duplo?

Answer 13

Tecidos friáveis

Question 14

Qual a principal indicação do ponto recorrente ou em polia?

Answer 14

Fechamentos complicados de parede abdominal

Question 15

Qual a principal indicação do ponto transfixante?

Answer 15

Hemostasia com ligadura em massa

Question 16

Qual a principal indicação do ponto de capitonagem (contenção)?

Answer 16

Ressutura de parede abdominal

Question 17

Quais os 3 grandes benefícios das suturas contínuas?

Answer 17

Mais rápidas
Mais hemostáticas
Melhor distribuição da tensão

Question 18

Qual o principal uso da sutura contínua?

Answer 18

Fechamento de aponeuroses

Question 19

Quais são as suturas contínuas? (9)

Answer 19

Chuleio simples (peleteiro)
Chuleio ancorado (festonado)
Em barra grega (colchoeiro)
Em bolsa
Perfurante total (connel-mayo)
Perfurante parcial invaginante (cushing)
Total não invaginante (Schmieden)
Total não invaginante ancorada ou de cúneo
Recorrente (Smead-jones)
Intradérmica longitudinal

Question 20

Quais as características do chuleio simples (peleteiro)?

Answer 20

Mais fácil e rápida execução

Último ponto não é ancorado.

Question 21

Qual indicação do chuleio simples?

Answer 21

Qualquer tecido com borda não espessa e pouco separadas

Question 22

Quais as características do chuleio ancorado?

Answer 22

Pode ser perfurante total ou só transdérmico

Ancorado na alça anterior

Question 23

Qual indicação do chuleio ancorado?

Answer 23

Controle de sangramentos

Question 24

Quais as indicações da sutura em barra grega (em “U” horizontal)?

Answer 24

Vários planos teciduais.

Pele pode ser transdérmica ou intradérmica.

Question 25

Quais as indicações da sutura em bolsa?

Answer 25

Sepultamento de coto apendicular e de saco herniário inguinal direto.

Question 26

Qual a indicação da sutura perfurante total invaginante (connel-mayo)?

Answer 26

Cirurgia gastrointestinal - coaptação serosserosa.

Entra na serosa - mucosa - serosa.

Question 27

Qual a indicação da sutura total não-invaginante (Schmieden)?

Answer 27

Sutura gastrointestinal - finalidade de evitar inversão da mucosa.

A de cúneo tem ancoragem em cada ponto.

Question 28

Qual a indicação da sutura recorrente (Smead jones)?

Answer 28

Síntese do plano muscular com aponeurose

Question 29

Quais os tipos de pontos indicados para pele?

Answer 29

Separados simples ou donatti sem tensão

Question 30

Quais fios devem ser utilizados na pele?

Answer 30

Fios não-absorvíveis ou absorvíveis (moderado ou longo tempo)

4-0 ou 5-0

Em crianças: categute simples ou cromado
Bolsa escrotal e períneo: absorvíveis em curto ou moderado tempo (0, 2-0, 3-0)

Question 31

Quais pontos são utilizados no tecido celular subcutâneo?

Answer 31

Optam por não fechamento

Pct obeso: pontos simples separados com fio absorvível médio tempo (3-0, 4-0)

Question 32

Quais fios são indicados para sutura de aponeurose?

Answer 32

Fios absorvíveis ou não-absorvíveis em longo espaço de tempo (0,1,2)

Question 33

Quais as suturas indicadas para aponeurose?

Answer 33

Paciente com fator de risco para deiscência da parede abdominal, acoplar pontos em “U” para contenção da 1º linha de sutura

Question 34

Quais são as suturas indicadas para musculatura?

Answer 34

Pontos simples ou em “U” sem tensão

Question 35

Quais os fios indicados para musculatura?

Answer 35

Fios absorvíveis em curto espaço de tempo (2-0, 3-0)

Question 36

Qual a sutura indicada para peritônio?

Answer 36

Chuleio simples

Question 37

Qual o fio indicado para peritônio?

Answer 37

Fio absorvível em curto ou moderado tempo (0 ou 2-0)

Recomenda-se não suturar - infecção

Question 38

Qual a sutura indicada para vasos sanguíneos?

Answer 38

Chuleio simples

Vasos de peq calibre e crianças: ponto simples

Question 39

Qual o fio indicado para sutura de vasos sanguíneos?

Answer 39

Fios não absorvíveis (5-0, 6-0)

Anastomose arterial com enxerto sintético: polipropileno

Question 40

Quais as sutura indicada para tubo digestório?

Answer 40

Pontos simples / chuleio simples

Question 41

Qual o fio indicado para tubo digestório?

Answer 41

Fio não absorvível ou fio absorvível

Question 42

Quais suturas são indicadas para vias biliares?

Answer 42

Contínuas ou pontos separados

Intrahepática: ponto separado
Extrahepática: chuleio

Question 43

Qual fio é indicado para vias biliares?

Answer 43

Fios absorvíveis em moderado ou longo período de tempo (4-0, 5-0, 6-0)

Question 44

Quais as suturas indicadas para fígado e baço?

Answer 44

Pontos separados e pequenos chuleios

Question 45

Quais fios são indicados para fígado e baço?

Answer 45

Fios absorvíveis (2, 1, 0)

Baço: menor

Question 46

Quais suturas podem ser empregadas em vias urinárias?

Answer 46

Todas as camadas teciduais devem ser empregadas na linha de sutura

Question 47

Quais fios devem ser utilizados nas vias urinárias?

Answer 47

Fios absorvíveis em médio a moderado espaço de tempo.