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Prova Monitoria > Ato operatório II – hemostasia > Flashcards

Ato operatório II – hemostasia Flashcards

1
Q

Quais são os mecanismos para hemostasia temporária? (7)

A

1- Compressão digital ou por gaze e compressa
2- Pinçamento do vaso sangrante
3- Clampeamento do tronco vascular
4- Garrote
5- Posicionamentos anti-hemorrágicos
6- Oclusão vascular com cateter tipo Fogarty
7- Hemostasia temporária medicamentosa

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Q

Quais são os mecanismos para hemostasia definitiva? (3)

A

1- Ligadura
2- Clipe
3- Tamponamento por compressa

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3
Q

Quais são as características da compressão digital?

A

Mais eficaz
Mais indicada
Manobra de Pringle (compressão do pedículo hepático)

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4
Q

Quais as características da compressão por gaze e compressa?

A

Pode causar trauma e perpetuar sangramento
Na cavidade: gaze montada com pinça Foerster
Gazes enroladas (dissectores): dissecção tecidual romba

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5
Q

Quais as características do pinçamento de vaso sangrante?

A

Utilização de pinça hemostática

Faz hemostasia temporária até a definitiva (clipe, ligar, cauterizar)

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6
Q

Quais as características de clampeamento do tronco vascular?

A

Realizado em vasos de grande calibre

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7
Q

Que tipo de pinça é utilizada no clampeamento do tronco vascular?

A

Pinça hemostática do tipo bulldog

Pinças vasculares atraumáticas (De Bakey, Satinsky) - oclusão proximal e distal

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8
Q

Qual tipo de fita é utilizada no clampeamento do tronco vascular?

A

Vessel-loop: material atraumático

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9
Q

Quais as características do garrote?

A

Método não-cruento

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10
Q

Quais os dois tipos de garrote?

A

Manguito pneumático

Faixa de Esmarch

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11
Q

Qual o manguito pneumático mais utilizado?

A

Esfigmomanômetro - compressão mais uniforme e graduável

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12
Q

O que é a faixa de Esmarch?

A

Fita elástica de borracha utilizada em operações ortopédicas

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13
Q

Como a faixa de Esmarch deve ser utilizada?

A

Com o membro elevado permitindo esvaziamento do sangue venoso de estase.

Membro sup: 60 min
Membro inf: 90 min

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14
Q

Quando tirar a faixa de Esmarch?

A

Tirar antes da síntese para ver se há sangramentos

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15
Q

Quando o uso de compressão vascular está contra-indicado?

A 
Isquemia
Trombose venosa
Doença ou trauma vascular
Trauma
Infecção onde existem fraturas
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16
Q

Como é feito o posicionamento anti-hemorrágico?

A

Posicionamento do campo cirúrgico acima do nível do coração

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17
Q

Como é feito o posicionamento anti-hemorrágico para membros inferiores?

A

Trendelenburg

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18
Q

Como é feito o posicionamento anti-hemorrágico para CCP?

A

Trendelenburg ou proclive

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19
Q

Quais as características da oclusão vascular com cateter tipo fogarty?

A

Oclusão do fluxo arterial: parte proximal do vaso

Retirada de trombos

20
Q

Quais as características da hemostasia temporária medicamentosa?

A

Uso local de vasoconstritor: adrenalina (nível capilar)

Uso endovenoso: nitroprussiato de sódio (quadro de hipotensão arterial controlada)

21
Q

Quais as características da ligadura?

A

Pode ser corretiva ou preventiva

22
Q

Como é realizada a ligadura preventiva?

A

O vaso é dissecado e depois ligado

23
Q

Como deve ser a ligadura de segurança em artéria?

A

Proximal

24
Q

Como deve ser a ligadura de segurança em veia?

A

Distal

25
Q

Como é feito o pinçamento transverso na ligadura?

A

O pinçamento transverso de um vaso sangrante pode ser feito pela preensão prévia longitudinal com outra pinça.

26
Q

Qual os pontos podem ser utilizados na ligadura do vaso sanguíneo por ttransfixação?

A

Em x, circulares ou helicoidais.

27
Q

Quais as características do clipe?

A

Clipe hemostático (hemogrampo)
Vaso previamente isolado ou em massa = hemorragia de difícil controle
Não absorvível: aço ou titânio
Absorvível: polímero de ácido glicólico

28
Q

Quais as características do tamponamento por compressa?

A

Compressa umedecida com soro fisiológico frio (5-10min)

Compressa na cavidade abdominal: pode deixar até 48h e depois retira

29
Q

Quais as partes das pinças hemostáticas?

A 
Aneis digitais
Cremalheira ou trava
Hastes
Fulcro ou caixilho
Garras
Pontas
30
Q

Quais as pinças hemostáticas consideradas “realmente” hemostáticas?

A

Curvas

31
Q

Para que as pinças hemostáticas retas são utilizadas?

A

Reparo

32
Q

Quais são as características da pinça Kelly?

A

Reta ou curva

Serrilhado em 2/3

33
Q

Quais são as características da pinça Crile?

A

Parecida com a Kelly

Serrilhado em tudo

34
Q

Quais são as características da pinça Halsted (mosquito)?

A

Curva ou reta
Com ou sem dente
Serrilhado em toda garra

Hartmann-Halsted: mosquitinho

35
Q

Quais são as características da pinça Adson?

A

Parecida com a Kelly

Mais delicada

36
Q

Quais são as características da pinça Schnidt?

A

Curva ou angulada

Longuetes

37
Q

Quais são as características da pinça Mixter e Baby mixter?

A

Serrilhado na metade superior

38
Q

Quais são as características da pinça Faure?

A

Reta ou curva
Robusta
Serrilhado em toda garra

39
Q

Quais são as características da pinça Rochester-Pean?

A

Curva ou reta
Robusta
Serrilhado em tudo

40
Q

Quais são as características da pinça Kocher?

A

Robusta

41
Q

Quais são as características do clampe vascular Bulldog?

A

Pequenos: 5 a 12cm
Vasos de pequeno calibre em locais de difícil acesso
Sistema de mola

De Bakey, Dietrich, Glover, Wood

42
Q

Quais são as características do clampe vascular de De Bakey?

A

Mais conhecido e mais utilizado na cx cardiovascular

Várias formas e tamanhos

43
Q

Quais são as características do clampe vascular de Satinsky?

A 
Clampe longo (20 a 27cm)
Acesso ao átrio
Permite clampeamento parcial do vaso sem interromper fluxo
44
Q

Como são divididos ou clampes gastrointestinais?

A

Traumáticos e Atraumáticos

45
Q

Quais são os clampes gastrointestinais atraumáticos?

A 
Allen
Brunner
Dennis
Doyen
Kocher
Péan
Scudder
46
Q

Quais são os clampes gastrointestinais traumáticos?

A

Payr

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