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Prova Monitoria > Anatomia aplicada das paredes torácica e abdominal > Flashcards

Anatomia aplicada das paredes torácica e abdominal Flashcards

1
Q

Quais os elementos anteriores da parede torácica?

A

Incisura jugular até o processo xifoide do esterno.

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2
Q

Quais os elementos lateral da parede torácica?

A

Arcos costais das dez primeiras costelas.

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3
Q

Quais os elementos posterior da parede torácica?

A

12 vértebras torácicas e início das 12 costelas

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4
Q

Com o que se articula o esterno?

A

Superiormente com as clavículas.

Lateralmente com as sete primeiras costelas de cada lado.

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5
Q

Quais são as três partes do esterno?

A

Manúbrio (superior)
Corpo
Processo xifoide (inferior)

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6
Q

O que é o ângulo esternal (de Louis)? A que faz referência?

A

União do manúbrio com o corpo do esterno.

Referência óssea que auxilia na identificação da segunda costela (primeira costela não é palpável, pois se encontra abaixo da clavícula)

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7
Q

Quantas costelas tem?

A

12 a cada lado

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8
Q

Quais as partes da costela? (3)

A
  • Duas extremidades (anterior e posterior) separadas pelo corpo.
  • Posterior: tubérculo costal e cabeça  separados pelo colo da costela.
  • Corpo da costela  curvo e inclinado. Apresenta, inferiormente, o sulco costal (abriga o feixe vásculo-nervoso intercostal  veia intercostal + artéria intercostal + nervo intercostal).
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9
Q

O que compões o feixe vásculo-nervoso intercostal? Onde se localiza?

A

Veia intercostal + artéria intercostal + nervo intercostal.

Se encontra no sulco costal, inferior ao corpo da costela

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10
Q

Quais são as costelas verdadeiras? Com o que se articulam?

A

as SETE primeiras.

Se articulam pelas cartilagens costais com o esterno.

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11
Q

Quais são as costelas falsas? Estão presas ao que?

A

8º, 9º, 10º

Apresentam cartilagens costais que estão presas à cartilagens costais das costelas superiores.

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12
Q

Quais são as costelas flutuantes? Ao que estão presas?

A

11º e 12º

Não apresentam cartilagens costais e não estão fixadas anteriormente em nenhuma costela ou esterno.

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13
Q

O que passa na abertura superior do tórax?

A

Traqueia, esôfago, vasos e nervos

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14
Q

Anterior à abertura superior do tórax?

A

Manúbrio do esterno.

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15
Q

Lateral à abertura superior do tórax?

A

Primeiras costelas.

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16
Q

Posterior à abertura superior do tórax?

A

Primeira vértebra torácica.

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17
Q

O que fecha a abertura inferior do tórax?

A

Diafragma

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18
Q

Qual a diferença entre as paredes do tórax?

A

Parede posterior do tórax é mais longa que a anterior

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19
Q

Diferença entre a abertura inferior e superior do tórax?

A

Abertura inferior é maior que a superior.

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20
Q

Posterior à abertura inferior do tórax?

A

12º costela

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21
Q

Lateral à abertura lateral do tórax?

A

11º e 12º costela + cartilagens costais da 7º e 10º costela

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22
Q

Anterior à abertura lateral do tórax?

A

Processo xifoide do esterno.

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23
Q

O que compõe os músculos torácicos?

A

M. membro superior + m. dorso + m. próprios do tórax

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24
Q

Qual a origem do peitoral maior?

A

6 primeiras cartilagens costais, esterno, metade medial da clavícula

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25
Q

Qual a inserção do peitoral maior?

A

Crista do tubérculo maior do úmero

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26
Q

Qual a ação do peitoral maior?

A

articulação do ombro + eleva o esterno e as costelas (auxilia respiração)

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27
Q

Qual a origem do peitoral menor?

A

2º a 5º costela

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28
Q

Qual a inserção do peitoral menor?

A

Processo coracoide do processo coronoide da escápula

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29
Q

Qual a ação do peitoral menor?

A

Articulação do ombro + elevação das costelas na inspiração forçada

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30
Q

Qual a origem do serrátil anterior?

A

Digitações nas primeiras nove costelas?

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31
Q

Qual a inserção do serrátil anterior?

A

Margem medial e nos ângulos superior e inferior da escápula?

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32
Q

Qual a ação do serrátil anterior?

A

Traciona as costelas para cima, aumentando a cavidade torácica

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33
Q

Qual a origem dos músculos intercostais?

A

Margens inferiores das costelas

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34
Q

Quais são os músculos intercostais?

A

M. intercostais externos, internos e íntimos

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35
Q

O que separa os músculos intercostais internos e íntimos?

A

Vasos e nervos intercostais.

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36
Q

Qual a ação dos músculos intercostais externos?

A

Músculos inspiratórios

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37
Q

Qual a ação dos músculos intercostais internos e íntimos?

A

Aproximam e rebaixam as costelas durante a expiração

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38
Q

Qual a origem do transverso do tórax?

A

Esterno e cartilagens costais

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39
Q

Qual a inserção do transverso do tórax?

A

Seis primeiras costelas (exceção da primeira)

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40
Q

Qual a ação do transverso do tórax?

A

Abaixar as costelas durante a inspiração

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41
Q

Quais os outros músculos ativos durante os movimentos da caixa torácica? Músculos acessórios da respiração(7)

A 
M. serrátil posterior superior
M. serrátil posterior inferior
M. levantadores das costelas
M. esternocleidomastoideos
M. escalenos anterior
M. escalenos médio
M. escalenos posterior
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42
Q

Qual artéria irriga a parte anterior do tórax?

A

Artéria torácica interna

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43
Q

Descreva o caminho da artéria torácica interna

A

Desce posteriormente ao esterno e se divide inferiormente em a. epigástrica superior, que atravessa o diafragma entre a porção esternal e costal para irrigar o abdome e a. musculofrênica que irriga a periferia do diafragma. A parte central do diafragma é dirigida pelas a. pericardiofrênicas.

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44
Q

Qual artéria irriga a parte posterior do tórax?

A

Aorta torácica emite a. intercostais posteriores

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45
Q

Descreva o caminho das artérias intercostais posteriores

A

Percorrem os espaços intercostais e se anastomosam com as a. intercostais anteriores. Os primeiros espaços intercostais são irrigados pelas a. intecostais supremas, que são ramos dos troncos costocervicais.

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46
Q

O que irriga os primeiros espaços intercostais?

A

A. intercostais supremas (ramos dos troncos costocervicais)

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47
Q

Por quem é feita a drenagem venosa do tórax?

A

Veias intercostais (tributárias da veia ázigo à direita e da hemiázigo à esquerda)

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48
Q

Como é feita a inervação do tórax?

A

Nervos intercostais + nervos frênicos

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49
Q

O que o nervo intercostal inerva?

A

Espaços intercostais

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50
Q

O que o nervo frênico inerva?

A

Diafragma

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51
Q

O que se deve cuidar durante punções torácicas?

A

O feixe intercostal. Deve-se ser realizada rente à margem superior da costela inferior do espaço intercostal.

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52
Q

O que é a inspiração?

A

Aumento do volume torácico pela elevação da caixa torácica e descida do diafragma.

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53
Q

Movimentação predominante dos homens?

A

Caixa torácica

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54
Q

Movimentação predominante em mulheres e crianças?

A

Diafragma

55
Q

O que é a contração do diafragma?

A

Deslocamento do centro tendíneo para baixo, que aumenta o diâmetro longitudinal do tórax e cria uma pressão pleural subatmosférica.

56
Q

O que fazem os músculos acessórios da inspiração?

A

Atuam durante um esforço respiratório, auxiliando na elevação da parede torácica.

57
Q

O que é a expiração profunda?

A

Contração dos músculos abdominais, que comprimem as vísceras abdominais, aumentando a pressão abdominal e empurram o diafragma para cima, ao mesmo tempo que puxam a parede torácica para baixo.

58
Q

O que a superfície superior do diafragma forma?

A

Assoalho da cavidade torácica.

59
Q

O que a superfície inferior do diafragma forma?

A

Teto da cavidade abdominal.

60
Q

O que forma a porção central do diafragma?

A

Tecido fibroso.

61
Q

Que tecido forma a periferia do diafragma?

A

Tecido muscular com origem no esterno, costelas e primeiras vértebras lombares.

62
Q

Quais as três porções periféricas do diafragma?

A

Porção esternal

Porção costal

Porção lombar (pilares direito e esquerdo)

63
Q

O que forma o ligamento arqueado medial?

A

Os dois pilares são fusionados na linha mediana acima da aorta, formando o ligamento arqueado medial.

64
Q

O que o ligamento arqueado medial reveste?

A

Reveste o músculo psoas maior por um arco tendíneo.

65
Q

Quais são os três hiatos do diafragma?

A

Hiato aórtico

Hiato esofágico

Forame da veia cava inferior

66
Q

O que passa no hiato aórtico?

A

É o mais posterior.

Passa aorta, veia ázigo e ducto torácico.

67
Q

O que passa no hiato esofágico?

A

Passa esôfago, ramos esofágicos dos vasos gástricos esquerdos e os nervos vagos direito e esquerdo.

68
Q

O que passa no forame da veia cava inferior?

A

Veia cava inferior, ramos dos nervos frênicos e vasos linfáticos.

69
Q

Como é feita a vascularização do diafragma?

A

a. frênicas superiores e inferiores (ramos da aorta torácica), a. pericardiofrênicas e a. musculofrênicas (ramos da torácica interna).

70
Q

De quem a artéria frênica é ramo?

A

Aorta torácica

71
Q

De quem a artéria pericardiofrênica e artéria musculofrênica são ramos?

A

Artéria torácica interna

72
Q

Quem faz a drenagem venosa do diafragma?

A

Veias frênicas inferiores direita (tributária da v. cava inferior) e esquerda (tributária da veia renal esquerda)

73
Q

Quem faz a inervação do diafragma?

A

Nervos frênicos direito e esquerdo (C3, C4 e, às vezes, C5). Cada nervo frênico inerva uma metade do diafragma, com exceção dos pilares e das partes periféricas, que são inervadas pelos nervos intercostais inferiores.

74
Q

Em qual forame se dá a hérnia retroesternal?

A

Forame de Morgagni

75
Q

Em qual forame se dá a hérnia pleuroperitoneal?

A

Forma de Bochdalek

76
Q

Qual a principal via de acesso para operações abdominais?

A

Região anterior abdominal

77
Q

Quais são as duas fáscias de interesse no abdome?

A

Camper e Scarpa

78
Q

Descreva a fáscia de Camper

A

Camada laminar, superficial

79
Q

Descreva a fáscia de Scarpa

A

Camada profunda situada acima da aponeurose

80
Q

De quem a veia epigástrica superficial é afluente?

A

Da veia femoral e, consequentemente, da veia cava inferior, perfurando junto com a safena magna o hiato safeno na região anterior da coxa. Existe uma circulação colateral entre os dois sistemas das veias cavas.

81
Q

Quais são os músculos anteriores do abdome?

A

Reto abdominal e piramidal

82
Q

Quais são os músculos laterais do abdome?

A

Oblíquo externo, oblíquo interno e transverso do abdome.

83
Q

Qual a ação do músculo reto abdominal?

A

Flexão do tronco

84
Q

Como o músculo reto abdominal é classificado devido às suas intersecções tendíneas?

A

Músculo poligástrico

85
Q

Qual a bainha aponeurótica que envolve o reto abdominal?

A

Bainha dos retos

86
Q

Como é formada a bainha dos retos?

A

Aponeuroses dos três músculos laterais

87
Q

O que as aponeuroses dos músculos laterais formam no plano mediano?

A

Linha alba

88
Q

O que são as hérnias epigástricas?

A

Hérnias formadas na linha alba acima do umbigo (mais larga, facilitando o aparecimento das hérnias)

89
Q

Onde o músculo piramidal se origina e se fixa? Em que situação pode ser lesado?

A

Originado no púbis e fixo na linha alba. Pode ser lesado durante vias de acesso da parede abdominal inferior.

90
Q

Qual a ação do músculo oblíquo externo?

A

Flexão lateral do tronco e rotação contralateral

91
Q

Qual a ação do músculo oblíquo interno?

A

Flexão lateral do tronco e rotação homolateral

92
Q

Qual o sentido das fibras do oblíquo externo?

A

De baixo pra cima.

93
Q

Qual o sentido das fibras do oblíquo interno?

A

De cima pra baixo

94
Q

Qual a ação do músculo transverso?

A

Flexão lateral do tronco

95
Q

Qual a disposição das fibras do músculo transverso?

A

Transversal.

96
Q

Como as aponeuroses passam abaixo do umbigo?

A

Anteriores ao reto abdominal

97
Q

Qual o ponto de transição entre a região supra e infraumbilical?

A

Acidente anatômico –> Linha arqueada (Arcada de Douglas)

98
Q

Qual o local de transição onde as fibras do transverso do abdome acabam e começam as fibras aponeuróticas?

A

Linha semilunar do abdome

99
Q

Qual a hérnia que pode aparecer no ponto de encontro entre a linha semilunar e linha arqueada?

A

Hérnia de Spiegel

100
Q

Irrigação dos retos abdominais?

A

Vasos epigástricos inferiores e superiores

101
Q

Inervação dos retos abdominais?

A

Tóraco abdominais

102
Q

Incisões na linha alba causam comprometimento nervoso?

A

Pouco dano (nervos de pequeno calibre)

103
Q

A região umbilical faz parte de que outra região?

A

Esternocostopubiana

104
Q

O que se origina depois do ligamento do cordão umbilical?

A

Duas artérias umbilicais obliteradas

Ligamento redondo

Úraco

105
Q

O que corresponde ao úraco?

A

Ligamento umbilical mediano

106
Q

O que corresponde às duas artérias umbilicais?

A

Ligamentos umbilicais mediais

107
Q

O que fica lateral ao ligamento umbilical medial?

A

Artérias epigástricas inferiores, que nessa região são cobertas por peritônio parietal e denominadas ligamentos umbilicais laterais.

108
Q

O que são os ligamentos umbilicais laterais?

A

Artérias epigástricas inferiores, que nessa região são cobertas por peritônio parietal

109
Q

Qual o limite inferior da região inguinal?

A

Ligamento inguinal

110
Q

Qual o limite medial da região inguinal?

A

Borda externa do reto abdominal

111
Q

Qual o limite superior da região inguinal?

A

Linha imaginária da EIAS até a borda externa do reto do abdome.

112
Q

O que atravessa a região inguinal durante o período fetal?

A

Testículo

113
Q

O que há no subcutâneo da região inguinal?

A

Vasos epigástricos superficiais - irrigação das camadas mais superficiais do abdome

114
Q

O que há na primeira camada da região inguinal?

A

Oblíquo externo (basicamente aponeurose)

115
Q

O que é o anel inguinal superficial?

A

Aponeurose do oblíquo externo e local onde os elementos do funículo espermático se dirigem para o escroto.

116
Q

O que constitui o anel inguinal externo?

A

Três pilares: lateral, medial e posterior.

117
Q

O que atravessa o anel inguinal externo?

A

Nervo íleo-inguinal

118
Q

O que devemos cuidar em uma herniorrafia?

A

O nervo íleo-inguinal que passa no anel inguinal externo.

119
Q

O que origina o pilar posterior (ligamento de Colles) do anel inguinal externo?

A

Aponeurose do oblíquo externo contralateral

120
Q

O que forma o pilar lateral e medial do anel inguinal externo?

A

Fibras aponeuróticas do oblíquo externo homolateral. Unidos por fibras arciformes ou arqueadas

121
Q

O que compõe a segunda camada da região inguinal?

A

Oblíquo interno (fibras m. + aponeuróticas). Fibras musculares acompanham e envolvem os elementos dos funículo espermático até o escroto, formando o músculo cremaster (a contração do cremaster é responsável pelo reflexo cremastérico: retração da bolsa escrotal durante o estímulo da face interna da coxa). Inervado pelo nervo genito-femoral.

122
Q

O que compõe a terceira camada da região inguinal?

A

: transverso do abdome. A aponeurose do transverso se une com a aponeurose do oblíquo interno e forma um forte ligamento que reforça a parede posterior da região inguinal, que é o tendão conjunto

123
Q

O que é o anel inguinal interno?

A

Orifício que fica situado na fáscia transversal, abaixo do músculo transverso do abdome, por onde passam os elementos do funículo espermático.

124
Q

O que compõe os vasos epigástricos inferiores? O que eles irrigam?

A

Uma artéria e duas veias. Responsáveis pela irrigação do músculo reto do abdome.

125
Q

O que a fáscia transversal reveste?

A

Reveste o transverso do abdome e fica acima da gordura pré-peritoneal e do peritônio. É um ponto frágil da parede abdominal. Situada na parede posterior do canal inguinal, muitas vezes é utilizada como ponto de reforço durante as operações de correção de hérnia.

126
Q

O que há no funículo espermático do homem?

A

Ducto deferente, artéria e veias deferenciais, artéria testicular, plexo venoso pampiniforme, artéria e veias cremastéricas, nervo íleo-inguinal, nervo íleo-hipogástrico e linfáticos.

127
Q

O que há no funículo espermático da mulher?

A

Ligamento redondo e vasos que o acompanham, nervo íleo-inguinal, nervo íleo-hipogástrico e linfáticos.

128
Q

O que é a fossa supravesical?

A

Espaço situado entre o ligamento umbilical mediano e o ligamento umbilical medial

129
Q

O que são as hérnias supravesicais?

A

Ocorrem na fossa supravesical, na maioria das vezes o componente é a bexiga

130
Q

O que é a fossa inguinal medial?

A

Espaço situado entre o ligamento umbilical medial e o ligamento umbilical lateral

131
Q

Qual hérnia ocorre na fossa inguinal medial?

A

Hérnia inguinal direta

132
Q

O que é a fossa inguinal lateral?

A

Espaço situado lateralmente ao ligamento umbilical lateral

133
Q

Qual a hérnia que ocorre na fossa inguinal lateral?

A

Hérnia inguinal indireta.

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