Fios para sutura Flashcards

1
Q

Quais são os cinco fatores decisivos para um fio de sutura?

A

Origem

Assimilação

Propriedades físicas

Manuseio

Desencadeamento de reação tecidual

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2
Q

Quais são os fios de origem biológica?

A

Animal - Categute, colágeno, seda

Vegetal - Algodão e linho

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3
Q

Quais são os fios de origem sintética?

A
Náilon (poliamida)
Dacron (poliéster)
Polipropileno
Ác. poliglicóligo
Poliglactina
Polidiaxonona
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4
Q

Quais são os sintéticos monofilamentares não-absorvíveis? (5)

A
Poliamida (mononylon)
Polipropileno (prolene)
Politetrafluoroetileno (PTFE)
Polibuéster (Novafil)
Aço (aciflex)
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5
Q

Quais são os sintéticos multifilamentares não-absorvíveis? (7)

A
Poliamida (nurolon)
Poliéster (Dacron, mersilene)
Poliéster recoberto (ethibond, ticron)
Poliéster com algodão (algofil)
Aço (aciflex)
Aço com teflon (flexon)
Perlon revestido (supramid_
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6
Q

Quais são os sintéticos multifilamentares absorvíveis?

A
Ác. poliglicólico (dexon)
Poliglactina 910 (vicryl)
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7
Q

Quais são os sintéticos monofilamentares absorvíveis?

A

Poliglecaprona (monocril)
Polidioxanona (PDS)
Poligliconato (Maxon)

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8
Q

Quais são os biológicos absorvíveis? (2)

A

Categute simples

Categute cromado

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9
Q

Quais são os biológicos não absorvíveis? (3)

A

Seda
Algodão
Linho

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10
Q

Quais as características dos fios MONOFILAMENTARES?

A

Menos maleáveis
Menor potencial para infecção
Pode ser enfraquecido pela pinça

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11
Q

Quais as características dos fios MULTIFILAMENTARES?

A

Mais flexível
Fácil manuseio
Mais capilaridade
Mais traumatizante (mais arrasto tecidual)
Pode ser recoberto com fio único para diminuir reação tecidual

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12
Q

Qual o fio que apresenta mais capilaridade?

A

Categute

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13
Q

Qual o fio que apresenta menos capilaridade?

A

Poliéster revestido por teflon ou silicone (ethibond, ticron)

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14
Q

Qual a diferença entre força tênsil e resistência?

A

Resistência: força oposta pelos tecidos à sua junção

Força tênsil: força que vence a resistência

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15
Q

Quanto maior a força tênsil do fio, menor o diâmetro que precisa ser utilizado.

A

.

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16
Q

Fios biológicos tem … força tênsil

A

Menor

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17
Q

Fios sintéticos tem … força tênsil

A

Média

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18
Q

Aço inoxidável tem … força tênsil

A

Alta

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19
Q

O que é a resistência tênsil efetiva?

A

Força necessária para que um nó não sofra deslizamento ou ruptura

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20
Q

Quanto MENOR o coeficiente de fricção de um fio…

A

Maior a possibilidade de desfazer o nó

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21
Q

Qual a parte mais fraca da sutura ou ligadura?

A

O nó.

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22
Q

Qual o tipo de fio que apresenta menor coeficiente de fricção e precisa de muitas alças de nós?

A

Fios não-absorvíveis multifilamentares

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23
Q

A memória depende de quais dois fatores?

A

Plasticidade (expansão)

Elasticidade (capacidade de retornar à forma e comprimento)

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24
Q

Quanto MAIOR a memória, MAIOR a rigidez, MAIOR dificuldade de manuseio e…

A

MENOR segurança do nó (adicionar seminós)

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25
Q

Qual o fio de maior flexibilidade e facilidade?

A

Seda

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26
Q

Qual o tipo de fio que provoca mais reação inflamatória?

A

Fios multifilamentares

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27
Q

Fios absorvíveis apresentam …. reação inflamatória que os não absorvíveis

A

Maior

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28
Q

Fios absorvíveis sintéticos apresentam …. reação inflamatória

A

Pequena

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29
Q

Quais os fios não absorvíveis com maiores reações inflamatórias?

A

Seda
Algodão
Linho

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30
Q

Quais são os fios menos antigênicos?

A

Polímeros de ác. glicólico (dexon / vicryl)
Polipropileno (prolene)
Náilon
Aço

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31
Q

Quais são os fios mais antigênicos?

A

Categute simples e cromado

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32
Q

Qual a classificação do categute?

A

Biológico absorvível monofilamentar torcido

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33
Q

Para que é indicado o categute cromado?

A

Anastomoses gastrointestinais
Peritônio
Bolsa escrotal
Períneo

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34
Q

Para que é indicado o categute simples?

A
Peritônio
Bolsa escrotal
Períneo
Aproximação do músculo com tec. subcutâneo
Pequenos ferimentos em crianças
Palmar e plantar
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35
Q

Qual a contraindicação do categute simples e cromado?

A

Anastomoses biliares e pancreáticas

Sutura de úlceras pépticas duodenais

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36
Q

Tempo de resistência do categute simples?

A

Curtíssimo.

7-10 dias.

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37
Q

Tempo de resistência do categute cromado?

A

Curto.

15-20 dias.

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38
Q

Quais as desvantagens do categute?

A
Maior reação inflamatória
Absorção irregular
Menor força tênsil
Nós afrouxam muito
Muita capilaridade
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39
Q

Qual o nome comercial do ácido poliglicólico?

A

Dexon

40
Q

Qual a classificação do ácido poliglicólico (dexon)?

A

Sintético multifilamentar absorvível

41
Q

Qual é o tipo de absorção do Dexon (ác. poliglicólico)?

A

Hidrólise química

42
Q

Qual é o tempo de absorção do Dexon?

A

Médio.

50-70 dias.

43
Q

Quais as vantagens do Dexon?

A
Força tênsil inalterada por 21 dias
Pouca capilaridade
Pouca memória
Segurança regular dos nós
Pouca reação tecidual
Taxa de infecção menor que o categute (escolha nas feridas infectadas)
44
Q

Quais as desvantagens do Dexon?

A

Preço elevado e flexibilidade regular

45
Q

Quais as indicações do Dexon? E contraindicação?

A

Quase todos os tecidos. Evitado em anastomose sob a ação de suco pancreático direto.

46
Q

Qual o nome comercial da poliglactina 910?

A

Vicryl.

47
Q

Qual a classificação da poliglactina 910 (Vicryl)?

A

Sintético multifilamentar absorvível

48
Q

Quais as vantagens do Vicryl?

A

Flexível e maleável

Mais resistente que o dexon

49
Q

Quais as contraindicações do vicryl?

A

Anastomose pancreática e vicryl roxo na pele.

50
Q

Qual o nome comercial da poliglecaprona?

A

Monocril

51
Q

Qual a classificação da poliglecaprona (monocril)?

A

Sintético monofilamentar absorvível

52
Q

Qual a absorção do monocril (poliglecaprona)

A

Moderado

90-120 dias

53
Q

Qual a absorção do vicryl?

A

30-40 dias

54
Q

Quais as vantagens do monocril?

A

Fácil manuseio, pouco arrasto tecidual

55
Q

Qual o nome comercial da polidioxanona?

A

PDS

56
Q

Qual a classificação da polidioxanona (PDS)?

A

Sintético monofilamentar absorvível

57
Q

Qual a diferença da polidioxanona para o ác. glicólico e poliglactina?

A

Tem força tênsil menor, mas se mantém por mais tempo

58
Q

Absorção da polidioxanona (PDS)?

A

Longo espaço de tempo.

90-180 dias.

59
Q

Quais as vantagens da polidioxanona (PDS)?

A

Pequeno grau de reação tecidual (um dos que menos interfere, junto com o aço)
Boa segurança do nó
Memória baixa

60
Q

Quais as indicações da polidioxanona (PDS)?

A

Pode ser em qualquer anastomose, inclusive pancreática.

61
Q

Qual o nome comercial do poligliconato?

A

Maxon

62
Q

Qual a classificação do poligliconato (maxon)?

A

Sintético monofilamentar absorvível

63
Q

Qual a absorção do poligliconato (maxon)?

A

Longo.

150-180 dias.

64
Q

Quais as indicações do poligliconato (maxon)?

A

Todos tipos de tecido.

65
Q

Qual a desvantagem do poligliconato (maxon)?

A

O mais caro.

66
Q

Qual a classificação do fio de seda?

A

Biológico multifilamentar trançado não-absorvível.

Biodegradável*

67
Q

Quais as vantagens do fio de seda?

A
Fácil manuseio
Flexível
Pouca memória
Força tênsil decai lentamente
Nós seguros
Baixo custo
68
Q

Quais as desvantagens do fio de seda?

A

Resistência inferior à dos fios não-absorvíveis sintéticos.

Grande reação inflamatória.

69
Q

Quais as indicações do fio de seda?

A

Suturas gastrointestinais e ligadura de vasos.

70
Q

Qual a classificação do fio de algodão?

A

Biológico multifilamentar trançado não-absorvível.

71
Q

Quais as desvantagens do fio de algodão?

A

Menos resistência que o fio de seda.

Grande reação tecidual

Grande efeito de capilaridade

72
Q

Quais as indicações do fio de algodão?

A

Anastomoses gastrointestinais em dois planos

Ligadura de vasos

73
Q

Qual a classificação do fio de linho?

A

Biológico multifilamentar não-absorvível.

74
Q

Desvantagem do fio de linho?

A

Grande capilaridade e reação tecidual.

75
Q

Qual a classificação do fio de náilon?

A

Sintético monofilamentar ou multifilamentar trançado não absorvível

76
Q

Quais as vantagens do fio de náilon?

A

Pequena reação tecidual
Boa e duradoura força tênsil
Pouca ou nenhuma capilaridade (mono)

77
Q

Quais as desvantagens do náilon monofilamentar?

A

Muito escorregadio

É rígido, pouco flexível, muita memória.

78
Q

Quais as indicações do fio de náilon?

A

Quase todos tipos de tecido, incluindo anastomoses gastrointestinais e biliares.

79
Q

Qual o nome comercial do polipropileno?

A

Prolene

80
Q

Qual a classificação do polipropileno (prolene)?

A

Sintético monofilamentar não-absorvível

81
Q

Quais as indicações do prolene?

A

Implante de próteses cardíacas e anastomoses vasculares (força tênsil indefinida)

Todos os tipos de tecidos

82
Q

Quais as desvantagens do prolene?

A

Mais cara que o nailon.

83
Q

Qual o nome comercial do poliéster?

A

Dacron

84
Q

Qual a classificação do poliéster (dacron)

A

Sintético multifilamentar não-absorvível

85
Q

Qual a indicação do uso do dacron?

A

Fechaento de aponeuroses

86
Q

Qual a desvantagem do dacron?

A

Necessita de cinco nós para segurança

87
Q

Qual o nome comercial do politetrafluoroetileno?

A

PTFE

88
Q

Qual a classificação do aço?

A

Mono ou multifilamentar torcido não-absorvível.

89
Q

Qual é o critério para usar um fio em pele?

A

Não absorvível ou absorvível em longo período

90
Q

Qual é o critério para usar um fio em tecido de cicatrização rápida?

A

Fios absorvíveis de médio tempo (ac. poliglicólico e poliglactina)

91
Q

Qual o fio a ser usado em face?

A

Monofilamentar de menor diâmetro possível

92
Q

Qual o fio a ser usado em tecido potencialmente contaminado?

A

Absorvíveis ou não absorvíveis monofilamentares

93
Q

Qual o fio a ser usado em trato urinário e biliar?

A

Absorvível de médio tempo (ac. poliglicólico e poliglactina)

94
Q

Quais as características da agulha cilíndrica?

A

Penetra por divulsão

Sutura delicada

95
Q

Quais as características da agulha triangular?

A

Arestas cortantes

Pele e aponeuroses

96
Q

Quais as características da agulha mista?

A

Corpo cilíndrico e ponta triangular.