Suprarrenales Flashcards
Capas de la corteza y hormonas que produce
GFR MGS
Todas las hormonas que sintetiza la glándula suprarrenal provienen de ______, lo que las hace diferentes es …
Colesterol / Las enzimas que cada capa expresa.
Como todas las hormonas provienen del colesterol estas comparten funciones. ¿Cómo se llama esto?
Acción cruzada
¿Porqué debemos cuidar la TA de un px al recetar glucocorticoides?
Porque por acción cruzada el glucocorticoide tiene cierto efecto de mineralocorticoide.
El ___% del cortisol viaja acoplada a proteínas por lo tanto tiene una vida media de ____.
95% / 60-90min.
El __% de la aldosterona viaja acoplada a proteínas por lo tanto tiene una vida media de ____.
60% / 20 min.
Aldosterona:
Porqué los px con hepatopatía pueden hacer ascitis masivas?
Porque la aldosterona es de degradación hepática y si no se degrada jala muchísimo líquido y se extravías mucho.
Aldosterona:
¿Qué retiene y qué tira la aldosterona?
Retiene Na+ y tira K+ por eso trabaja en nefronas.
Aldosterona en HTA:
¿Porqué la aldosterona eleva la TA? Pasos 3()
1.- Aumenta la aldosterona.
2.- Aumenta la absorción de líquido
3.- Aumenta el líquido intravascular por presión oncótica.
Aldosterona:
¿Porqué la deficiencia de aldosterona puede causar choque hipovolémico? (3)
1.- Disminuye aldosterona.
2.- Reabsorve menos Na+ a sangre.
3.- Aumenta el líquido urinario por presión oncótica.
Aldosterona en el equilibrio de K+:
La función fisiológica de la aldosterona es _____.
Disminuír el K+ extracelular.
Aldosterona en el equilibrio de K+:
¿Cómo hace la aldosterona para Disminuir el K+ extracelular? (2)
- Aumenta la expresión renal de K+
- Aumenta la entrada de K+ a la célula.
El principalestimulante de la secreción de aldosterona es ….
Aumento de K+ en sangre
Factores que estimulan la liberación de aldosterona en orden de mayor a menor (3)
1.- Microambiente: Aumento de K+ en sangre.
2.- Efecto hormona-hormona: Angiotensina II.
3.- Eje hipotalámico ACTH
La secreción de aldosterona está pobremente regulada por ______.
Eje hipotalámico (ACTH).
Efectos mineralocorticoideos en enfermedad de Adisson: (2)
- Natriuresis (pérdida de líquidos) e hiperpotasemia.
Efectos glucocorticoideos en enfermedad de Adisson: (2)
Hipoglucemia severa e intolerancia al estrés.
Es la enfermedad más común por aumento primario (glandular) de aldosterona.
Sx de Conn.
* Hipertensión e hipopotasemia*
Glucocorticoides:
Es el glucocorticoide más importante.
Segundo glucocorticoide más importante
Cortisol
Corticoesterona
Los glucocorticoides actúan sobre (4)
- Metabolismo de lípidos. (Lipólisis)
- Metabolismo de proteínas. (Proteólisis)
- Metabolismo de carbohidratos
- Estrés e inflamación
¿Qué busca en cortisol con sus efectos en el metabolismo? (1)
Disponer energía
Hormonas antiinsulínicas (4)
Tiroides, cortisol, GH, glucagon.
Glucocorticoides:
Efectos en glucosa e insulina.
1.- Degrada glucógeno para aumentar glucosa.
2.- Inhibe la expresión de GLUT-4.
3.- El aumento de glucosa promueve la liberación de insulina.
4.- Aunque hay insulina no puede meter glucosa porque no hay GLUT-4
Resistencia a la insulina
Glucocorticoides:
Glut dependiente de insulina
GLUT-4
Glucocorticoides:
¿Porqué el estrés crónico puede causar DM?
Porque causa resistencia a la insulina.
El principal uso clínico de los glucocorticoides es ______ y porqué?
Antiinflamatorio / De toda la energía que dispone no deja que el sistema inmune la use e inmunodeprime.
Glucocorticoides:
En heridas promueve la ______ y disminuye la_____.
Reparación / Cicatrización.
Esta hormona suprarrenal es MUY regulada por ACTH.
Glucocortiocides (cortisol).
Es el inductor más potente de los glucocorticoides.
Estrés.
Factores que regulan la secreción de glucocorticoides (2)
- ACTH
- Estrés.
El pico más alto de cortisol es en este horario _____.
En la mañana.
En qué horario se administran preferentemente los glucocorticoides?
En la mañana para potenciar el pico de cortisol
Signos y síntomas de Sx de Cushing. (4)
- Redistribución de grasa a tren superior.
- Cara de luna llena.
- Debilidad muscular por proteólisis.
- Hirsurtismo
La hiperplasia suprarrenal congénita se debe a una deficiencia de ______.
21 hidroxilasa
¿Qué pasa si hay un déficit de 21 hidroxilasa?
Se dejan de producir glucocorticoides y mineralocorticoides y se sintetiza únicamente andrógenos.
