Filtración renal Flashcards
La fracción de filtrado renal es de ____%.
16 - 20%
Cada día un riñón filtra _____lts de sangre.
150-180
El ______ del filtrado renal es reabsorbido.
99%
Se orinan ____lts al día.
1-2
¿Porqué con la edad disminuye la TFG?
Porque van muriendo nefronas
¿Qué se filtra y qué no se filtra? (3)
- Agua se filtra libremente.
- Células sanguíneas y proteínas NO se filtran.
- Partículas con carga negativa no se filtran fácilmente.
Para poder pasar del torrente a la cápsula de Bowman hay que atravesar (3):
- Endotelio fenestrado.
- Membrana basal.
- Podocitos.
El_____NO permite el paso de células sanguíneas.
Endotelio fenestrado.
Componentes de la membrana que tienen carga negativa. (2)
Podocitos y membrana basal (repelen partículas negativas, por eso no pueden filtrarse tan fácilmente).
Regulan el volumen que se filtra porque deja huequitos entre ellos.
Podocitos.
Definición de la TFG.
Volumen de plasma filtrado en una unidad de tiempo desde los capilares a la cápsula de bowman.
Ecuación de la TFG
TFG= (Coeficiente de filtración)(Presión de filtración neta)
TFG:
¿Qué es el coeficiente de filtración?
Es qué tan buena es la membrana para filtrar el contenido.
TFG:
¿De qué depende el coeficiente de filtración? (2)
- Área de superficie.
- Conductividad hidráulica.
Este componente de la TFG NO ES MODIFICABLE fisiológicamente pero hay enfermedades que pueden hacerlo.
Coeficiente de filtración.
Enfermedades que pueden modificar el coeficiente de filtración y cómo. (2)
- Diabetes: Disminuye los capilares (superficie).
- Hipertensión: Aumenta el grosor capilar (conductividad hidráulica).
TFG:
¿Qué es la presión de filtración neta?
Diferencia de presiones que promueve la filtración.
TFG:
La presión oncótica de la cápsula es de 0 porque _____.
No debe haber proteínas en orina.
La presión hidrostática de la cápsula es de ____, no de 0 como el intersticio porque es un espacio pequeño.
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La presión ______ es la ÚNICA que se puede MODIFICAR.
Hidrostática glomerular.
Factores de regulación de presión hidrostática glomerular. (2)
Fisiológico: Hidrostática glomerular.
Patológico: Hidrostática capsular.
Factor fisiológico de regulación de presión hidrostática glomerular.
Hidrostática glomerular
Factor patológico de regulación de presión hidrostática glomerular.
Hidrostática capsular.
¿Cómo modifica el hidronefros la TFG?
Aumenta la presión hidrostática capsular porque se acumula la orina, al aumentar la presión en la cápsula ejerce una presión opuesta al capilar glomerular y baja la TFG.
Es el facto MÁS IMPORTANTE para la regulación de la TFG.
Presión hidrostática glomerular
¿De qué depende la TFG?
De la cantidad de sangre que haya en el glomérulo.
¿Cómo es el efecto de los cambios en la TA en la presión hidrostática glomerular?
Es prácticamente nulo, el glomérulo modifica su resistencia con sus arteriolas.
Cualquier cosa que constriñe la arteriola ______ disminuye la presión hidrostática glomerular.
aferente
Si cierras un poco la arteriola _____ sin cerrar la ____ aumentas la presión glomerular, por lo tanto la TFG.
Eferente / Aferente
¿Qué pasa si cierras por completo la arteriola Eferente?
- Se atrapa la sangre y como trae proteínas por presión oncótica inhibe la filtración.
- Baja el GC porque no sale sangre > FSG > TFG
La actividad ______- cierra ambas arteriolas glomerulares con la finalidad de …
Simpática / Aumentar el GC y que no ande de la pipí al correr.
La liberación simpática de (3) promueve la constricción de ambas arteriolas.
Adrenalina, noradrenalina y endotelina local.
Lo único que le interesa al riñón es …
Mantener su TFG
¿Porqué el ERAA aumenta la TFG?
Porque su objetivo es aumentar el flujo renal, por colateral si aumenta el FSG aumenta la TFG.
La angiotensina cosntriñe la arteriola ________.
Eferente
¿Qué pasa con la arteriola aferente mientras la angiotensina constriñe la eferente?
Se vasodilatación por prostaglandinas y ON para aumentar la presión glomerular.
A mayor PG, ________ TFG.
Mayor
¿Porqué baja la TFG en personas con HTAS descontrolada?
Porque por el daño endotelial no se libera ON y no se puede dilatar la arteriola aferente, domina el efecto de angiotensina en la eferente y baja la PG.
¿Porqué los AINES bajan la TFG?
Porque inhiben las Pg, por lo tanto no se puede dilatar la arteriola aferente y baja la TFG.
¿Porqué al riñón no le convendría que los cambios en TA se reflejaran en él?
Porque le estaría cambiando su TFG a cada rato.
Regulación de hipertensión por hipervolemia:
1) ANP y BNP en corazón.
2) Inhiben ERAA
3) Baja angiotensina y aldosterona por lo tanto hay natriuresis.
4) Sale mucha agua
5) Disminuye la TA
Cuando la TA está elevada porque hay mucho volumen el primer órgano en reclamar es el ________.
Corazón
El _______ inhibe al ERAA.
Aumento de flujo renal
Regulación de hipotensión:
Repasar diagrama ERAA.
Entre ___ y ____ mmHg podemos mantener la TFG.
70 - 180
Si la TA afectara la presión glomerular por cada _____ mmHg que se aumentara la TA se filtrarían 40 litros de orina más.
25 mmHg
Es un indicador de la TFG
Creatinina. Porque no se reabsorve ni recicla, solo el riñón actúa sobre ella para eliminarla.
Si la TFG es muy baja pueden acumularse toxinas como la _____ y causar desde vómito hasta coma.
Urea
La acumulación de urea en piel genera ______.
Escarcha urémica.
