Perfusión pulmonar. Flashcards
Características de la circulación pulmonar: (2)
- Es el sitio de intercambio gaseoso.
- Vasos de gran complianza (cabe mucho vol.).
Características de la circulación bronquial: (2)
- Le da O2 al tejido con sangre sistémica.
- Desemboca en la aurícula izquierda.
¿Porqué la sangre de la aurícula izquierda no está 100% oxigenada?
- Porque la circulación bronquial desemboca aquí.
Características de la circulación linfática: (2)
- Recupera líquido intersticial sobrante.
- Función inmune.
La circulación pulmonar es de _____ presión.
BAJA
El principal regulador de flujo sanguíneo pulmonar es ____.
Presión de O2.
La presión de la aurícula izquierda es de ___mmHg para que ….
3mmHg, fluya la sangre de los capilares pulmonares a la aurícula por diferencia de presión.
Flujo sanguíneo pulmonar para:
- Alveolo con poco O2:
- Alveolo con mucho O2:
- Alveolo con poco O2: Bajo flujo
- Alveolo con mucho O2: Alto flujo
¿Cómo actua la NA y adrenalina a nivel pulmonar y sistémico?
- Pulmonar: Dilatan.
- Sistémico: Constriñen.
Causa de IC derecha.
HTpulmonar
¿Qué hay que hacer cuando un px está desaturando?
Poner O2 para dilatar, porque tienen alto riesgo de HTpulmonar.
¿Cómo es la relación de la ventilación-respiración y perfusión-ventilación?
Desproporcional. Una no garantiza la otra.
Zonas de West:
Presiones que nos determinan las características de las zonas de West. (3)
- PA: Presión alveolar.
- Pa: Presión arterial.
- Pv: Presión venosa.
Zonas de West:
- Presiones en la zona 1.
- Flujo
- Presión alveolar es mayor que la arterial.
- Presión alveolar es mayor que la venosa.
La sangre no fluye por eso no se oxigena
Zonas de West:
¿Porqué la presión alveolar en la zona 1 es muy elevada?
Porque hay demasiado aire.
Zonas de West:
- Presiones de la zona 2.
- Flujo
- Alveolar menor que la arterial.
- Alveolar mayor que la venosa.
- Hay aunque sea un poquito de flujo porque hay diferencia pero no mucha*
Zonas de West:
- Presiones de la zona 3.
- Flujo
- Alveolar menor que la arterial.
- Alveolar mayor que la venosa.
- La diferencia es muy marcada y fluye mucho*
Zonas de West:
¿Porqué en ejercicio se aumenta la perfusión de todas las zonas de west?
Se abren todos los capilares porque la elevación de la FC aumenta el GC.
Cociente de ventilación perfusión V/Q:
- Su valor normal es de _____ para el pulmón en general.
0.93
Cociente de ventilación perfusión V/Q:
- Como el cociente ideal es menor a 1, siempre la ______ es mayor que la _____.
Perfusión / Ventilación
Cociente de ventilación perfusión V/Q:
- Valor de la perfusión:
- Valor de la ventilación:
- Valor de la perfusión: 6lpm
- Valor de la ventilación: 5.6 lpm, por el espacio muerto.
Cociente de ventilación perfusión V/Q:
- Zona de west del pulmón donde el cociente es MAYOR a 1 y porqué.
- Zona 1, porque está muy ventilada y poco perfundida.
Cociente de ventilación perfusión V/Q:
- Zona de west donde el coeficiente de ventilación es de 0.66 y porqué.
Zona 3. porque está muy perfundida y poco ventilada.
Cociente de ventilación perfusión V/Q:
- Valor en zona 1 de west.
Mayor a 1
Cociente de ventilación perfusión V/Q:
- Valor en zona 3 de west.
0.66
Casos de cociente V/Q: (2)
- No perfusión, si ventilación.
- Sí perfusión, no ventilación
Casos de cociente V/Q:
- Ejemplo de sí ventilación, no perfusión.
Si el coeficiente es demasiado alto, sabemos que no está perfundido porque la división entre 0 da infinito.
Ej: TEP
Casos de cociente V/Q:
- Ejemplo de caso no ventilación, sí perfusión.
Si el cociente da cero, es porque el dividendo es cero, entonces no está ventilado
Casos de cociente V/Q:
- Coeficiente en no ventilación.
0 (cero)
Casos de cociente V/Q:
- Coeficiente en NO perfusión.
- Muy elevado (al infinito).
¿Porqué la HT pulmonar puede causar edema de pulmón?
- Porque la vasoconstricción hace que aumente la presión hidrostática capilar, el líquido se extravasa al intersticio y no podemos intercambiar gases.
Presión hidrostática capilar:
- Pulmonar:
- Sistémica:
- Pulmonar: 7
- Sistémica: 26
Presión osmótica/oncótica intersticial:
- Pulmonar:
- Sistémica:
- Pulmonar: 14
- Sistémica: 1
Presión osmótica intersticial:
- Es muy importante que el intersticio pulmonar tenga una presión hidrostática muy alta para que ….
No se acumule agua en el pulmón.
Fuerzas que promueven la FILTRACIÓN: (3) y sis valores.
- Hidrostática capilar: 7
- Oncótica intersticial: 14
- Tensión de superficie alveolar: 8
= 29
Fuerzas que promueven la REABSORCIÓN suman ____mmHg.
28
Oncótica capilar
¿Porqué necesitamos que la presión pulmonar sea de baja presión?
Porque si aumenta la presión aumenta la presión hidrostática capilar, si esto pasa aumenta la filtración y hay edema de pulmón.
Nos cuidan para que no se acumule agua en el intersticio y por lo tanto en el alveolo (2)
- Oncótica capilar.
- Vasos linfáticos.