Sulfonamidy i inhibitory reduktazy dihydrofolianu Flashcards
jakie działanie na bakterie mają sulfonamidy?
bakteriostatyczne
mechanizm oporności na sulfonamidy
- nadprodukcja PABA
- mutacja syntazy dihydrofolianu
- zmniejszenie przepuszczalności błony bakterii dla leków
jakie bakterie możemy zwalczać sulfonamidami? i nie tylko bakterie
- G+, np. Nocardia
- G-, np. E. coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter
- chlamydia teachomatis
- niektóre pierwotniaki i grzyby, np. Pneumocystis jiroveci
jakie rodzaje bakterii są niewrażliwe na sulfonamidy?
- Pseudomonas
- Proteus
- Serratia
- Trepanoma
- mikoplazmy
sulfonamidy stymulują wzrost…
riketsji
jak wydalane są sulfonamidy?
z moczem
jak podajemy sulfonamidy?
doustnie lub miejscowo
jakie leki niwelują działanie sulfonamidów?
- prokaina
* tetrakaina
obecność ropy i jej wpływ na sulfonamidy
osłabia ich działanie
metotreksat + sulfonamidy
silniejsze działanie metotreksatu
kiedy stosujemy sulfonamidy?
- jaglica
- miejscowo w terapii bakteryjnego zapalenia spojówek
- do oczyszczania przewodu pokarmowego przed operacjami
- w zwalczaniu zakażeń skóry
sulfonamidy podawane doustnie, które działania szybko i krótko
- sulfizoksazol
- sulfametyzol
- sulfakarbamid
- sulfadymidyna
sulfonamidy doustne, które działają srednio-długo ale wolno rozpoczynają działanie
- sulfametoksazol
* sulfapirydyna
sulfonamidy doustne które wolno rozpoczynają działanie i działają długo
- sulfadoksyna
* sulfalen
sulfonamidy stosowane miejscowo do worka spojówkowego
sulfacetamid
sulfonamidy stosowane miejscowo doustnie wyłaniające się z pp
- ftalylosulfatiazol
* sukcynylosulfatiazol
sulfonamidy stosowane miejscowo na skórę
- sulfanilamid
- mafenid
- sulfadiazyna
działania niepożądane
- reakcje alergiczne (gorączka, wysypka, pokrzywka, krzyżowa alergia z diuretykami pętlowymi i tiazydowymi, pochodnymi sulfonylomocznika i diazoksydem)
- zmiany skórne (zaczerwienienie, złuszczające zapalenie skóry, fototoksyczność, zespół Stevena-Johnsona)
- zaburzenia ze strony pp (biegunka, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej)
- zaburzeni ze strony układu moczowego (kamica, krwiomocz)
- zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość hemolityczna, aplastyczna, granulocytopenia, małopłytkowość)
- zmiany zapalne stawów
- zapalenie wątroby
- depresja, ataksja
kiedy nie stosujemy sulfonamidów?
III trymestr, bo kernicterus noworodków
dlaczego metabolity mafenidu mogą wywołać kwasicę metaboliczną?
gdyż mają zdolność hamowania anhydrazy węglanowej
jaki ma efekt połączenie inhibitorów reduktazy dihydrofolianu z sulfonamidami?
zyskują działanie bakteriobójcze
kiedy stosujemy trimetoprym?
• leczenie niepowikłanych zakażeń dróg moczowych
z jakim lekiem łączy się trimetoprym?
z sulfametoksazolem
działania niepożądane trimetoprymu
- nudności
- wymioty
- wysypka
- niedokrwistość megaloblastyczna
- leukopenia
