Leki przeciwdepresyjne Flashcards
depresja - zaburzenia jakich szlaków?
noradrenergicznych wychodzących z jądra miejsca sinawego
serotoninergicznych wychodzących z jąder szwu
jakie są główne grupy leków antydepresyjnych?
- inhibitory wychwytu monoamin
* inhibitory rozkładu monoamin
inhibitory wychwytu monoamin - grupy
- antydepresanty o chemicznej budowie trójcyklicznej
- wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
- wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny
- inhibitory wychwytu serotoniny i noradrenaliny
- noradrenergiczne i specyficznie serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne
- inhibitory wychwytu noradrenaliny i dopaminy
- leki zwiększające wychwyt serotoniny
- modulatora i stymulatory serotoninowe
- agoniści melatonergiczni
inhibitory rozkładu monoamin wykorzystywane jako leki przeciwdepresyjne
inhibitory monoaminooksydazy
przykłady trójcyklicznych antydepresantów
- pochodne dibenzoazepinowe: imipramina, dezypramina, opipramol, doksepina, klomipramina
- pochodne dibenzocykloheptenowe: amitryptylina, nortryptylina
trójcykliczne antydepresanty hamują wychwyt…
noradrenaliny i serotoniny, nie mają wpływu na wychwyt dopaminy
jakie trójcykliczne antydepresanty hamują głównie wychwyt noradrenaliny?
zawierające aminy drugorzędowe, np. nortryptylina, dezypramina
jakie antydepresanty trójcykliczne głównie hamują wychwyt serotoniny?
zawierające aminy trzeciorzędowe, np. amitryptylina, klomipramina, imipramina
jakie działania niepożądane mogą mieć antydepresanty trójcykliczne?
- opóźniają przewodnictwo przez swój wpływ na kanały sodowe, więc mogą mieć groźny wpływ na układ przewodzący serca: bloki przedsionkowo-komorowe oraz odnóg pęczka Hisa
- suchość w jamie ustnej, zaburzenia akomodacji, zaparcia, tachykardia, retencja moczu (antagonizm rec. cholinergicznych muskarynowych)
- sedacja, wzrost masy ciała (antagonizm rec. H1)
- hipotonia ortostatyczna, tachykardia (antagonizm rec. adrenergicznych α1)
jak można doraźnie leczyć arytmie?
podanie dożylne wodorowęglanu sodu
SSRI (selektywne inhibitory wychwytu serotoniny) - jakie leki?
- fluoksetyna (Prozac)
- fluwoksamina
- paroksetyna
- sertralina
- cytalopram
- escytalopram
kiedy stosujemy SSRI?
- depresja
- jadłowstręt
- bulimia
- ataki paniki
przewaga SSRI nad antydepresantami trójcyklicznymi
nie są kardiotoksyczne, nie łączą się z rec. muskarynowymi, adrenergicznymi, histaminowymi ani dopaminowymi
działania niepożądane SSRI
- zaburzenia funkcji seksualnych
- zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego
- zaburzenia wydzielania ADH
- zaburzenia regulacji glikemii
- przy stosowaniu inhibitorów MAO - zespół serotoninowy
zespół serotoninowy, objawy
- hipertermia
- skurcze mięśniowe
- zaburzenia krążenia
- zaburzenia świadomości
SNRI (selektywne inhibitory wychwytu noradrenaliny) - leki
- reboksetyna
* wiloksazyna
działania niepożądane SNRI
- tachykardia
- zaburzenia CTK
- bóle i zawroty głowy
- trudności w oddawaniu moczu
SSNRI (inhibitory wychwytu serotoniny i noradrenaliny) - leki
- wenlafaksyna
- duloksetyna
- milnacypran
w terapii jakich schorzeń wykorzystujemy SSNRI?
- depresja
* ból neuropatyczny
SSNRI - działania niepożądane
- bóle głowy
- nudności
- nocne poty
NaSSA (noradrenergiczne i specyficznie serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne)
mirtazapina
mirtazapina - antagonista …
rec. presynaptycznych α2-adrenergicznych
rec. serotoninowych 5-HT2 i 5-HT3
jak działa mirtazapina?
zwiększa wyrzut noradrenaliny i wzmacnia działanie serotoniny na rec. 5-HT1
działania niepożądane mirtazapiny
- sedacja
* wzrost apetytu i masy ciała
