Leczenie choroby Parkinsona i innych zaburzeń układu pozapiramidowego Flashcards
środek kontrastowy w diagnostyce choroby Parkinsona
joflupan z radioaktywnym jodem 123I
grupy leków stosowane w leczeniu choroby Parkinsona
- prekursory dopaminy
- agoniści rec. dopaminowych
- inhibitory metabolizmu lewodopy, dopaminy
- leki cholinolityczne
lek, prekursor dopaminy
L-DOPA (lewodopa)
minusy stosowania lewodopy
- tolerancja po latach
- metabolizowana do dopaminy na obwodzie - działania niepożądane (hipotonia ortostatyczna, nudności)
- działania niepożądane w OUNie (ataki psychozy, dyskinezy)
jak zapobiegamy działaniom niepożądanym lewodopy na obwodzie?
łączymy leczenie z karbidopą, która jest inhibitorem dekarboksylazy (a nie przechodzi przez bbb)
agoniści rec. dopaminowych w leczeniu choroby Parkinsona
- bromikryotyna
- pergoli
- pramipeksol
- ropinirol
- pirybedyl
- rotygotyna
- apomorfina
bromokryptyna - wpływ na rec. dopaminowego
agonista rec. D2, antagonista rec. D1
pergolid - wpływ na rec. dopaminowe
agonista rec. D1 i D2
leki stosowane w chorobie Parkinsona, które działają silniej na rec. D3 niż D2
- pramipeksol
* ropinirol
działania niepożądane agonistów rec. dopaminowych
- niedociśnienie
- nudności
- obrzęki
- sedacja
- halucynacje
lek stosowany w iniekcjach w chorobie Parkinsona w celu szybkiego zniesienia silnych objawów hipokinezy
apomorfina
inhibitory metabolizmu lewodopy i dopaminy - grupy leków
- inhibitory monoaminooksydazy typu B (MAO-B)
* inhibitory katecholo-O-metylotransferazy (COMT)
MAO-B uczestniczy w rozkładzie …
dopaminy
COMT uczestniczy w rozkładzie …
lewodopy
inhibitor MAO-B
- selegilina
* rasagilina
który z inhibitorow MAO-B jest metabolizowany do amfetaminy?
selegilina
inhibitory COMT
- talkapon
* entakapon
który z inhibitorów COMT przechodzi przez bbb?
tolkapom
który z inhibitorów COMT może być hepatotoksyczny?
tolkapon
działania niepożądane inhibitorów COMT
- nudności
* biegunka
leki cholinolityczne stosowane w leczeniu choroby Parkinsona
- benzatropina
- triheksyfenidyl
- bioeryden
jak działają leki cholinolityczne wykorzystywane w leczeniu choroby Parkinsona?
hamują rec. muskarynowe; znoszą drżenie mięśniowe, w mniejszym stopniu sztywność mięśniową i hipokinezję
jakie leki podajemy w parkinsonizmie polekowym?
leki cholinolityczne
amantadyna - mechanizm działania w leczeniu Parkinsona
nasila uwalnianie dopaminy i hamuje jej wychwyt presynaptyczny, blokuje uwalnianie acetylocholiny za pośrednictwem rec. NMDA
jakim lekiem normalnie jest amantadyna?
stosowanym w zakażeniu wirusem grypy
działania niepożądane amantadyny
- zaburzenia snu
- pobudzenie psychoruchowe
- zatrzymanie moczu
- sinicą marmurkowata skóry
- wydłużenie odstępu QT