Subespecialidades Pediátrica Flashcards by Eu Médico Residente

Qual é a conduta terapêutica na CIA pequena e assintomáticos?

@eumedicoresidente

Acompanhamento e tratamento clínico (se necessário)

@eumedicoresidente

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Se na oximetria de pulso o RN apresentar SpO2<95% ou uma diferença ≥3% em quanto tempo deve-se realizar nova aferição?

@eumedicoresidente

Em 1h

@eumedicoresidente

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O que deve ser feito para evitar aspiração de saliva na atresia esofágica?

@eumedicoresidente

Sonda replogle

@eumedicoresidente

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Como é o esquema da circulação da TGA corrigida?

@eumedicoresidente

AD -> VE -> artéria pulmonar

AE -> VD -> aorta

@eumedicoresidente

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Complete a sentença:

A ____ é uma estrutura que causa o direcionamento do sangue proveniente da veia cava inferior, através do forame oval, ao átrio esquerdo e circulação sistêmica.

@eumedicoresidente

Válvula de eustáquio

@eumedicoresidente

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Quais os exames iniciais que devem ser solicitados na investigação de imunodeficiência primária?

@eumedicoresidente

Hemograma
Dosagem de Ig
RX de tórax e cavum
Testes cutâneos de hipersensibilidade tardia
Dosagem de complemento
Sorologia para HIV
Teste de redução do NBT

@eumedicoresidente

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Quais são as metástases mais comuns no tumor de Wilms e no neuroblastoma?

@eumedicoresidente

Wilms: pulmonar

Neuroblastoma: óssea, medula e linfonodo

@eumedicoresidente

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Qual é a cardiopatia cianótica mais comum nos RN?

@eumedicoresidente

Transposição de grandes artérias (TGA)

@eumedicoresidente

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Qual é a neoplasia sólida (não SNC) mais comum na infância?

@eumedicoresidente

Neuroblastoma

@eumedicoresidente

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Qual o achado no exame de imagem característico da atresia duodenal?

@eumedicoresidente

Sinal da dupla bolha

@eumedicoresidente

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Qual é o quadro clínico da CIV moderada/grande?

@eumedicoresidente

Clínica de insuficiência cardíaca + hiperfonese de B2 na área pulmonar + sopro holossistólico/ruflar diastólico mitral

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

Ao contrário do neuroblastoma, no tumor de Wilms a massa palpável atravessa a linha média.

@eumedicoresidente

FALSO

(Tumor de Wilms não atravessa e Neuroblastoma atravessa)

@eumedicoresidente

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Houve alteração no USG obstétrico na avaliação cardíaca. Qual é o próximo passo?

@eumedicoresidente

Encaminhar para fazer ecocardiograma fetal

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

A hipoplasia de VE e a estenose aórtica valvar podem mimetizar um quadro de coarctação de aorta.

@eumedicoresidente

VERDADEIRO

@eumedicoresidente

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A partir de que idade é recomendado a cirurgia definitiva da tetralogia de fallot?

@eumedicoresidente

3 a 6 meses de vida

@eumedicoresidente

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Qual o achado amniótico pré-natal que pode indicar a presença de atresia de esôfago?

@eumedicoresidente

Polidrâmnio

@eumedicoresidente

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Qual é o quadro clínico de uma CIV pequena?

@eumedicoresidente

Assintomática/sopro holossistólico na BEEI

@eumedicoresidente

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Complete a sentença:

No tipo do DSAV ____ há uma CIA ostium primum + valva atrioventricular com 2 orifícios.

@eumedicoresidente

Parcial

@eumedicoresidente

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Qual é o tipo de arritmia mais comum na cardiopatia congênita?

@eumedicoresidente

Bloqueio atrioventricular total

@eumedicoresidente

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O que é o sinal do 3?

@eumedicoresidente

Sombra causada pela dilatação da porção da aorta pré e pós obstrução

@eumedicoresidente

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Complete a sentença:

Na deficiência de ___ há atraso na queda do coto umbilica, dificuldade de cicatrização, piodermites, abscessos e granulomas.

@eumedicoresidente

Fagócitos

@eumedicoresidente

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Qual é o achado radiográfico que evidencia a presença de uma hérnia diafragmática?

@eumedicoresidente

Presença de alças no tórax e desvio do mediastino para o lado contralateral

@eumedicoresidente

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Verdadeiro ou Falso?

A hérnia diafragmática é mais comum à direita.

@eumedicoresidente

FALSO

(é mais comum à esquerda)

@eumedicoresidente

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Qual é o tratamento cirúrgico da atresia duodenal?

@eumedicoresidente

Anastomose duodenoduodenal

@eumedicoresidente

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O que pode-se observar no quadro clínico da insuficiência cardíaca? @eumedicoresidente

Taquidispneia, interrupção das mamadas, sudorese, taquicardia, cardiomegalia, hepatomegalia, déficit ponderoestatural e infecções respiratórias de repetição @eumedicoresidente

Verdadeiro ou Falso? Na radiografia da atresia esofágica, encontra-se um coto esofágico contrastado pelo ar, sem continuidade. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Verdadeiro ou Falso? Na estenose pulmonar crítica há B2 hipofonética e amplamente desdobrada. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Qual é a função do forame oval? @eumedicoresidente

Permitir que o fluxo de sangue oxigenado que chega ao AD siga, preferencialmente, ao AE e, daí, ao VE e circulação sistêmica @eumedicoresidente

Complete a sentença: A \_\_\_\_é uma anomalia congênita na qual há ausência da porção média do esôfago. @eumedicoresidente

Atresia de esôfago @eumedicoresidente

Como se encontra o abdome na atresia duodenal? @eumedicoresidente

Escavado @eumedicoresidente

Qual é o tipo de CIA mais comum? @eumedicoresidente

Ostium secundum @eumedicoresidente

Qual é o nome dado ao sopro que pode ser encontrado na PCA? @eumedicoresidente

Sopro contínuo em maquinaria @eumedicoresidente

Complete a sentença: Se PaO2\_\_\_\_mmHg, sugere-se fortemente a possibilidade de cardiopatia congênita cianótica como causa sobrejacente. @eumedicoresidente

\<160 @eumedicoresidente

Qual é o exame que dá o diagnóstico definitivo da tetralogia de Fallot? @eumedicoresidente

ECO @eumedicoresidente

O achado de “tamanco holandês” no RX é característico de qual cardiopatia? @eumedicoresidente

Tetralogia de Fallot @eumedicoresidente

Complete a sentença: As ____ são erros inatos da imunidade que levam ao aumento do risco de infecções, de alergias e autoimunidade. @eumedicoresidente

Imunodeficiências @eumedicoresidente

Complete a sentença: No _____ há retardo na eliminação de mecônio, obstrução intestinal e saída explosiva de fezes. @eumedicoresidente

Megacólon congênito @eumedicoresidente

Qual é a conduta terapêutica nos casos de CIV pequena e sem sintomas? @eumedicoresidente

Acompanhamento até fechamento espontâneo @eumedicoresidente

Qual é a cardiopatia congênita mais comum? @eumedicoresidente

Comunicação interventricular (CIV) @eumedicoresidente

Se não houver repercussão, por volta de quantos meses deve-se fazer o procedimento eletivo na PCA? @eumedicoresidente

12 meses @eumedicoresidente

Verdadeiro ou Falso? A maioria dos pacientes com CIA é assintomática. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Em qual caso deve-se fazer um tratamento cirúrgico ou percutâneo na PCA? @eumedicoresidente

Repercussão hemodinâmica @eumedicoresidente

Qual exame pode ser feito durante o pré-natal e que avalia o coração do feto? @eumedicoresidente

USG morfológica @eumedicoresidente

Onde é o defeito no tipo Sinus venosus da CIA? @eumedicoresidente

Adjacente ao ponto do escoamento da veia cava @eumedicoresidente

O que é o sinal de Roesler? @eumedicoresidente

Erosões costais (devido à dilatação das artérias intercostais) @eumedicoresidente

Complete a sentença: No tipo do DSAV ____ há uma CIA ostium primum + CIV + valva atrioventricular com orifício único. @eumedicoresidente

Total @eumedicoresidente

Qual é a malformação congênita mais comum do esôfago? @eumedicoresidente

Atresia de esôfago @eumedicoresidente

Verdadeiro ou Falso? Na circulação fetal, o sangue desoxigenado segue ao VD e, deste, via artéria pulmonar, passa através do canal arterial até a aorta. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Por que há um pulso periférico amplo na PCA? @eumedicoresidente

Muito sangue é ejetado, só que boa parte volta pelo canal arterial à artéria pulmonar @eumedicoresidente

Como se comporta a PA de uma criança maior com coarctação da aorta? @eumedicoresidente

Hipertensão arterial em MMSS e redução da PA em MMII @eumedicoresidente

A partir de que valor de PaO2 encontrada no teste da hiperóxia exclui-se a possibilidade de cardiopatia congênita cianótica? @eumedicoresidente

\>250mmHg @eumedicoresidente

Quando o fechamento anatômico do canal arterial é geralmente completado? @eumedicoresidente

Por volta do 5-7º dia @eumedicoresidente

Complete a sentença: A ____ corresponde a 2/3 das obstruções de VE, é causa de morte súbita na pediatria e tem associação com Síndrome de Williams. @eumedicoresidente

Estenose aórtica valvar @eumedicoresidente

Qual é o tratamento paliativo usado na CIV? @eumedicoresidente

Bandagem da artéria pulmonar @eumedicoresidente

Em quais membros deve-se realizar a oximetria de pulso? @eumedicoresidente

Membro superior direito e em um dos membros inferiores @eumedicoresidente

Complete a sentença: A _____ é mais comum em RN prematuros, mais em meninas e tem forte associação com a Síndrome da Rubéola congênita. @eumedicoresidente

Persistência do canal arterial @eumedicoresidente

Complete a sentença: O sangue oxigenado na placenta chega ao feto através da \_\_\_, sendo direcionada parte para o fígado e parte para o ducto venoso. @eumedicoresidente

Veia umbilical @eumedicoresidente

Qual é a conduta terapêutica nos casos de CIV grande/sintomática? @eumedicoresidente

Fechamento cirúrgico (ventriculoplastia) @eumedicoresidente

Complete a sentença: O tipo _____ da CIA há um defeito adjacente às valvas atrioventriculares. @eumedicoresidente

Ostium primum @eumedicoresidente

Qual é a cardiopatia congênita mais comum na Síndrome de Down? @eumedicoresidente

Defeito total no septo atrioventricular (DSAV) @eumedicoresidente

Qual é o exame mais importante no diagnóstico e na avaliação funcional das cardiopatias congênitas? @eumedicoresidente

Ecocardiograma @eumedicoresidente

Qual é o tratamento clínico da tetralogia de fallot? @eumedicoresidente

Controle rigoroso da policitemia, propranolol e tratamento das crises de hipóxia @eumedicoresidente

Qual é o tratamento da coarctação da aorta em RN? @eumedicoresidente

Prostaglandina @eumedicoresidente

Qual é a emergência gastrointestinal mais comum nos RNs? @eumedicoresidente

Enterocolite @eumedicoresidente

Qual é a cardiopatia congênita cianótica mais comum na infância? @eumedicoresidente

Tetralogia de Fallot @eumedicoresidente

Em quais casos de CIA deve-se fazer o fechamento cirúrgico ou percutâneo? @eumedicoresidente

Sintomáticos, ↑VD, ↑relação Qp/Qs @eumedicoresidente

Verdadeiro ou Falso? Os pacientes com defeitos na imunidade celular terão maior predisposição a infecções graves, causadas por agentes intracelulares. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Complete a sentença: Na deficiência ___ pode-se ter BCGite, tetania e hipocalcemia. @eumedicoresidente

Celular @eumedicoresidente

Complete a sentença: Nos defeitos de _______ há um aumento da suscetibilidade para infecções respiratórias por bactérias extracelulares capsuladas. @eumedicoresidente

Anticorpos @eumedicoresidente

Verdadeiro ou Falso? Na atresia intestinal há vômitos biliosos, distensão abdominal e falha na eliminação de mecônio. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Qual é a clínica de um RN com coarctação de aorta grave? @eumedicoresidente

Cianose diferencial, insuficiência cardíaca grave e choque cardiogênico obstrutivo @eumedicoresidente

Quais são as alterações presentes na tétrade de fallot? @eumedicoresidente

CIV + EP + Dextroposição da aorta + hipertrofia de VD @eumedicoresidente

Verdadeiro ou Falso? A saturação no membro superior direito representa a saturação pós-ductal. @eumedicoresidente

**FALSO** (é pré-ductal) @eumedicoresidente

Durante a vida intrauterina, qual é a estrutura responsável pelas trocas gasosas? @eumedicoresidente

Placenta @eumedicoresidente

Até que dia o fechamento do canal arterial pode se prolongar? @eumedicoresidente

21º dia (especialmente nos prematuros) @eumedicoresidente

Qual é o tratamento farmacológico que pode ser feito para RN prematuros com PCA? @eumedicoresidente

Anti-inflamatórios (indometacina ou ibuprofeno) @eumedicoresidente

Qual é o intuito de deixar o paciente em decúbito elevado na atresia esofágica com fístula? @eumedicoresidente

Diminuir o refluxo gástrico @eumedicoresidente

Quais são as 4 manifestações clínicas principais das cardiopatias congênitas? @eumedicoresidente

Cianose, insuficiência cardíaca, sopro e arritmia @eumedicoresidente

Qual é a intuito do uso de prostaglandina no RN com coarctação da aorta? @eumedicoresidente

Manter o canal arterial aberto e, assim, manter a perfusão sistêmica @eumedicoresidente

Qual é a cardiopatia congênita que tem associação com Síndrome de Down? @eumedicoresidente

Síndrome de Turner @eumedicoresidente

Verdadeiro ou Falso? Durante a vida intrauterina, o território vascular pulmonar fetal apresenta alta resistência. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Qual é o nome da cirurgia que deve ser realizada precocemente (até 45 dias de vida) na transposição de grandes artérias? @eumedicoresidente

Cirurgia de Jatene @eumedicoresidente

Qual é característica dos vômitos na atresia duodenal? @eumedicoresidente

Biliosos @eumedicoresidente

Verdadeiro ou Falso? Em torno de 6 meses de vida deve-se realizar a correção cirúrgica definitiva do DSAV. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Como é a cianose nas formas clínicas graves e não graves da tetralogia de Fallot? @eumedicoresidente

Grave: cianose ao nascimento Não grave: cianose progressiva @eumedicoresidente

Quando ocorre o fechamento funcional do canal arterial? @eumedicoresidente

Primeiras 12-72h de vida @eumedicoresidente

Qual é o achado após o nascimento que pode indicar a presença de atresia de esôfago? @eumedicoresidente

Desconforto respiratório com secreção excessiva @eumedicoresidente

Quais são as 2 localizações mais comuns do septo interventricular? @eumedicoresidente

Perimembranosa (mais frequente) e Muscular @eumedicoresidente

Qual é o tumor renal maligno mais frequente da infância? @eumedicoresidente

Tumor de Wilms @eumedicoresidente

Quais os achados no exame de imagem na atresia duodenal? @eumedicoresidente

Aspecto em “favo de mel” e níveis hidroaéreos @eumedicoresidente

Por que na circulação fetal o sangue é desviado da circulação pulmonar? @eumedicoresidente

Devido à alta resistência nesse leito vascular @eumedicoresidente

Qual a conduta deve-se tomar se oximetria de pulso com resultado novamente alterado? @eumedicoresidente

Realizar ecocardiograma nas próximas 24h @eumedicoresidente

Qual é a forma clínica mais comum da atresia de esôfago? @eumedicoresidente

Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica @eumedicoresidente

Complete a sentença: Na TGA, a aorta se origina do ____ e a artéria pulmonar do \_\_\_\_. @eumedicoresidente

VD // VE (discordância ventriculoarterial) @eumedicoresidente

O que é hernia diafragmática? @eumedicoresidente

Formação incompleta do diafragma, resultante da ausência do músculo ou sua eventração @eumedicoresidente

Qual é o achado característico do ECG no DSAV? @eumedicoresidente

Bloqueio da divisão anterossuperior esquerda @eumedicoresidente

Quais são as principais anomalias congênitas associadas à atresia de esôfago? @eumedicoresidente

Vertebral, Anorretal, Cardíaca, Fístula traqueoesofágica, Renal e do rádio, Extremidades @eumedicoresidente

Verdadeiro ou Falso? Além da alteração no USG obstétrico, outras indicações para se realizar o ECO são reprodução assistida/gemelar, cariótipo alterado, DM, rubéola e uso de medicações. @eumedicoresidente

**VERDADEIRO** @eumedicoresidente

Verdadeiro ou Falso? O coração em ovo deitado é o achado na radiografia de tórax da tetralogia de fallot. @eumedicoresidente

**FALSO** (é o achado da transposição de grandes artérias) @eumedicoresidente

A partir de que valor de PaO2 encontrada no teste da hiperóxia sugere ausência de cardiopatia congênita cianótica? @eumedicoresidente

\>160mmHg @eumedicoresidente

Qual é o nome da cirurgia paliativa da tetralogia de fallot? @eumedicoresidente

Cirurgia de Blalock-Taussig @eumedicoresidente