Infecções de vias aéreas superiores e médias Flashcards

1
Q

Qual a conduta recomendada na laringotaqueobronquite viral moderada?

A

Nebulização com adrenalina

Dexametasona ou budesonida

Observação por 3-4 horas

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2
Q

Complete a lacuna: Uma possível complicação da sinusite bacteriana aguda é a celulite ________, que pode cursar com visão turva, diplopia e oftalmoplegia.

A

Pós-septal (orbitária)

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3
Q

Diante de uma criança com pródromos gripais (obstrução nasal, rinorreia, febre) que evolui com sinais de toxemia, sem resposta à adrenalina, que diagnóstico pensar?

A

Traqueíte bacteriana (crupe pseudomembranoso)

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4
Q

Complete a lacuna: O principal agente etiológico da traqueíte bacteriana (crupe pseudomembranoso) é o ______________.

A

Staphylococcus aureus

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5
Q

Qual o achado característico no leucograma que pode estar presente em caso de mononucleose infecciosa?

A

Atipia linfocitária

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6
Q

Quais as duas principais indicações, independente da situação vacinal, de uso do oseltamivir em caso de infecção pelo Influenza?

A

Grupos de risco (ex.: < 5 anos)

Casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG)

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7
Q

Cite as duas complicações não supurativas da faringoamigdalite estreptocócica

A

GNPE (glomerulonefrite pós-estreptocócica)

Febre reumática

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8
Q

Quais os 03 principais agentes etiológicos da laringite/laringotraqueobronquite viral?

A

Parainfluenza

Influenza

Vírus sincicial respiratório (VSR)

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9
Q

Complete a lacuna: A PFAPA (Periodic Fever, Aphthous stomatitis, Pharyngitis, Adenitis) costuma apresentar uma rápida resposta ao uso de ____________.

A

Corticoide

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10
Q

Qual o antibiótico de primeira escolha para tratamento da rinossinusite bacteriana aguda?

A

Amoxicilina

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11
Q

Diante de um quadro de otite média aguda com posterior surgimento de abaulamento do volume retroauricular e desvio anterior do pavilhão auricular, qual o provável diagnóstico?

A

Mastoidite

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12
Q

Qual a conduta terapêutica recomendada em caso de laringite/laringotraqueobronquite viral leve?

A

Dexametasona + alta

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13
Q

Diante de um quadro de faringoamigdalite bacteriana associada a sialorreia, torcicolo e estridor, que diagnóstico pensar?

A

Abscesso retrofaríngeo

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14
Q

O oseltamivir deve ser iniciado em até quanto tempo do início dos sintomas em caso de infecção pelo Influenza?

A

Em até 48 horas do início dos sintomas

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15
Q

Quais as manifestações clínicas que costumam diferenciar a gripe do resfriado comum?

A

Febre alta

Mais toxemia

Mialgia

Sintomas gastrointestinais mais exuberantes

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16
Q

Diante de uma criança de 7 anos com quadro de odinofagia e febre (39°C) + hiperemia, exsudato tonsilar e petéquias na oroscopia, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Faringoamigdalite estreptocócica

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17
Q

Qual a conduta terapêutica recomendada em caso de laringite/laringotraqueobronquite viral grave?

A

Nebulização com adrenalina

Dexametasona

Internamento em UTI

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18
Q

A presença de espirros em salva, rinorreia hialina, prega nasal transversa e dupla prega de Dennie-Morgan sugere que patologia?

A

Rinite alérgica

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19
Q

A GNPE (glomerulonefrite pós-estreptocócica) é uma das complicações da faringoamigdalite estreptocócica que pode ser prevenida com o tratamento adequado. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Ao contrário da febre reumática, a GNPE não é prevenível com o tratamento da faringoamigdalite

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20
Q

Quais as duas complicações mais comuns da gripe e do resfriado comum?

A

Otite média aguda

Rinossinusite

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21
Q

Quais os achados clínicos comumente associados à herpangina?

A

Febre, odinofagia, úlceras e vesículas na oroscopia

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22
Q

Complete a lacuna: O principal agente etiológico da rinofaringite viral é o ______________.

A

Rinovírus

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23
Q

Uma criança com quadro de gripe com febre por mais de 72 horas ou piora dos sintomas após o 5º dia sugere complicação bacteriana. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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24
Q

Quando indicada, como deve ser feita a quimioprofilaxia em caso de infecção pelo Influenza?

A

Oseltamivir por 10 dias (iniciar em até 48 horas do contato)

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25
Q

Qual o achado na otoscopia mais específico para o diagnóstico de otite média aguda?

A

Abaulamento da membrana timpânica

26
Q

Qual o achado radiológico típico da laringite (laringotraqueobronquite) viral?

A

Sinal da Torre de Igreja ou Sinal do Lápis

(estreitamento da via aérea)

27
Q

Diante de um paciente com história de atraso vacinal e cursando com sialorreia, odinofagia, disfagia, dispneia, sinais de toxemia e que durante a consulta se coloca na posição do tripé, que diagnóstico pensar?

A

Epiglotite aguda (supraglotite)

28
Q

Na oroscopia, qual o achado mais sugestivo de faringoamigdalite de etiologia bacteriana?

A

Petéquias em palato

29
Q

Qual a principal suspeita diagnóstica em caso de faringoamigdalite bacteriana associada a trismo, sialorreia e sinais de toxemia?

A

Abscesso peritonsilar

30
Q

Qual o agente etiológico mais comumente associado ao quadro de otite média aguda + conjuntivite?

A

H. influenzae

31
Q

Quais os dois exames complementares que podem diagnosticar a faringoamigdalite causada pelo Streptococcus beta-hemolítico do grupo A?

A

Teste antigênico rápido

Cultura de orofatinge

32
Q

Na oroscopia, qual o achado mais sugestivo de faringoamigdalite de etiologia viral?

A

Aftas e úlceras

33
Q

Qual a conduta recomendada em caso de mastoidite?

A

Internamento + realizar tomografia computadorizada

Antibioticoterapia parenteral

Abordagem cirúrgica

34
Q

Complete a lacuna: O tratamento da faringoamigdalite estreptocócica deve iniciar até o ____ dia do início do quadro para prevenir a febre reumática.

A

Nono

35
Q

Em caso de rinite alérgica, quais os 02 testes complementares que podem ser feitos para confirmar a sensibilização aos alérgenos?

A

Prick teste (teste de sensibilização cutânea)

Dosagem de IgE específica para aeroalérgenos

36
Q

Diante de um caso de odinofagia, linfadenopatia, esplenomegalia e surgimento de rash após uso de amoxicilina, que diagnóstico pensar?

A

Mononucleose infecciosa

37
Q

A principal etiologia da otite média aguda é a _________ (complete a lacuna)

A

Viral

38
Q

Em geral, qual o antibiótico de escolha para tratamento da otite média aguda?

A

Amoxicilina

39
Q

Cite as 03 indicações de uso de dose dobrada de amoxicilina no tratamento da otite média aguda

A

Crianças que frequentam creches

Idade < 2 anos

Uso recente de antibiótico

40
Q

Para dar o diagnóstico de sinusite bacteriana aguda, faz-se necessária a associação dos achados clínicos + achados radiológicos (radiografia de seios da face). Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

A radiografia de seios da face não deve ser realizada

41
Q

O uso de descongestionantes e mucolíticos não é indicado no manejo do resfriado comum e da gripe. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

42
Q

Qual o principal agente etiológico da rinossinusite bacteriana aguda?

A

Pneumococo

43
Q

Qual o principal agente etiológico da faringoamigdalite bacteriana?

A

Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A)

44
Q

Diante de uma criança de 3 anos com quadro de obstrução nasal, rinorreia, tosse ladrante e estridor, que diagnóstico pensar?

A

Laringotraqueobronquite viral

45
Q

Quais as duas principais condutas recomendadas para a crupe bacteriana?

A

Antibioticoterapia parenteral

IOT (intubação orotraqueal)

46
Q

Cite os 05 parâmetros utilizados para avaliar a gravidade na laringite/laringotraqueobronquite viral

A

Cor

Retração

Estridor (se presente em repouso, mais grave)

Nível de consciência

Entrada de ar (ausculta do murmúrio vesicular)

47
Q

Complete a lacuna: O ________ é o causador da febre faringoconjuntival caracterizada pela presença de faringite + febre alta + conjuntivite.

A

Adenovírus

48
Q

Quais as principais manifestações clínicas associadas à otite média aguda?

A

Febre

Otalgia/choro excessivo

Otorreia

Hipoacusia

49
Q

Complete a lacuna: O principal agente etiológico da epiglotite aguda é o ___________.

A

Haemophilus influenzae tipo B

50
Q

Quais as duas opções de antibioticoterapia via oral para a faringoamigdalite estreptocócica?

A

Penicilina V oral ou amoxicilina por 10 dias

51
Q

A recorrência do quadro de faringoamigdalite associada a febre, com cultura persistentemente negativa, levanta a suspeita de qual diagnóstico?

A

PFAPA (Periodic Fever, Aphthous stomatitis, Pharyngitis, Adenitis)

52
Q

Qual o agente etiológico da herpangina?

A

Coxsackie A

53
Q

Cite as indicações de antibioticoterapia na otite média aguda.

A

Idade < 6 meses

Sintomas graves

Otorreia

Idade < 2 anos + otite bilateral

54
Q

Complete a lacuna: O tratamento específico da infecção pelo Influenza é o _______________.

A

Oseltamivir por 05 dias

55
Q

Quais os 04 sintomas que denotam gravidade na otite média aguda?

A

Sinais de toxemia

Otalgia moderada/grave

Febre ≥39°C

Sintomas há ≥ 48 horas

56
Q

Quais os 03 principais agentes etiológicos bacterianos da otite média aguda?

A

Pneumococo

H. influenzae

Moraxella catarrhalis

57
Q

O achado de hiperemia à otoscopia confirma o diagnóstico de otite média aguda. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

A hiperemia pode estar presente, mas não é critério suficiente para diagnóstico

58
Q

Qual a faixa etária de maior risco na otite média aguda?

A

Lactentes

(tuba auditiva mais horizontalizada, mais curta e mais larga; fase com maior incidência de infecções de vias aéreas superiores)

59
Q

Qual a conduta recomendada em caso de abscesso peritonsilar?

A

Internamento + antibioticoterapia + drenagem

60
Q

Qual a antibioticoterapia recomendada em caso de otite média aguda com suspeita de miringite bolhosa?

A

Macrolídeo