Desnutrição Flashcards
Complete as lacunas: Na fase de reabilitação do tratamento da desnutrição grave, a dieta recomendada é (1)_____calórica e (2)_____proteica.
(1) Hiper
(2) Hiper
Complete a lacuna ou “hiper” ou “hipo”: Na conduta da primeira etapa do tratamento da desnutrição grave, recomenda-se atentar e evitar a _______termia (1), além da _____glicemia (2).
(1) Hipo (<54 mg/dL)
(2) Hipo (Tax < 35°C)
A suplementação de ferro é indicada na primeira fase do tratamento hospitalar da desnutrição grave. Verdadeiro ou falso?
FALSO
É indicada na segunda fase, a fase de reabilitação.
O que é a desnutrição?
Condição que decorre de um desequilíbrio entre a demanda do organismo e o suprimento energético.
No gráfico peso/estatura ou IMC/idade, quando o valor encontrado se situa < Z-3, como é classificada o grau de desnutrição?
Desnutrição grave
Qual das formas clínicas de desnutrição infantil grave é considerada menos grave?
Marasmo
(Há mecanismos de adaptação.)
A desnutrição é classificada como secundária quando há doença de base com alta demanda metabólica ou diminuição da absorção. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
(Ex.: cardiopatia grave, síndrome disabsortiva, doença renal crônica, etc.)
Recomenda-se a reposição de quais micronutrientes na fase de estabilização do tratamento da criança desnutrida grave?
Vitamina A
Zinco
Ácido fólico
O que é a “teoria do segundo filho” relacionada à desnutrição?
Desnutrição que acontece após o desmame, típico de primogênitos que eram subitamente desmamados devido ao nascimento do segundo filho.
Associa-se à forma clínica Kwashiorkor
Na desnutrição crônica, há comprometimento de duas medidas antropométricas. Quais são elas?
Peso e estatura
Qual o distúrbio do sódio que comumente está presente na desnutrição infantil?
Hiponatremia dilucional
Qual o valor de glicemia deve ser evitado na fase de estabilização da conduta do desnutrido grave?
< 54 mg/dL
(Hipoglicemia)
Em qual forma clínica de desnutrição grave não há mecanismos de adaptação?
Kwashiorkor
Qual o principal objetivo da segunda fase do tratamento da desnutrição infantil grave?
Recuperação nutricional
Segundo a OMS, qual valor de circunferência braquial classifica a criança com idade entre 6 e 59 meses como desnutrida grave?
< 115 mm.
Diante de uma criança com desnutrição, qual o distúrbio do potássio comumente presente?
Hipocalemia
Para a classificação da gravidade da desnutrição numa criança < 5 anos, recomenda-se avaliar qual gráfico?
Peso/estatura
Complete as lacunas: Como resposta adaptativa, quanto à parada de crescimento, há inicialmente a perda de ________ (1) e depois de ___________ (2) na criança desnutrida
(1) Peso
(2) Estatura
Quais as alterações no leucograma esperadas diante de uma criança com desnutrição?
Leucopenia
Linfopenia
Uma criança com desnutrição grave deve ser internada, ainda que não tenha evidência de infecção associada. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
A desnutrição grave é indicação de internamento hospitalar.
Qual a faixa etária em que mais comumente ocorre a desnutrição grave na forma clínica de marasmo?
Primeiro ano de vida
Para a classificação da gravidade da desnutrição, quais os gráficos que devemos avaliar?
Peso/estatura (na criança < 5 anos)
IMC/idade (na criança > 5 anos)
Qual o principal objetivo da primeira fase do tratamento hospitalar da desnutrição grave?
Evitar o óbito
Complete a lacuna “redução ou aumento”: Na criança com desnutrição, há ___________ da taxa de filtração glomerular.
Redução
Quais são as duas formas clínicas clássicas de desnutrição infantil grave?
Kwashiorkor
Marasmo
Cite as indicações de internamento hospitalar para uma criança com desnutrição
Desnutrição grave
Kwashiorkor
Presença de complicações
< 6 meses de idade
Falha do tratamento ambulatorial
Quando considerar que a desnutrição infantil é primária?
Quando ocorre por privação de alimentos, sem outra doença associada.
A forma clínica da desnutrição grave que cursa com emagrecimento acentuado é a kwashiorkor. Verdadeiro ou falso?
FALSO
O emagrecimento acentuado é característico da forma clínica marasmo.
De acordo com o gráfico peso/estatura ou IMC/idade, como classificar a criança em desnutrição leve?
≥ Z-2 e ≤ Z-1
A fase de acompanhamento presente no tratamento da desnutrição grave é hospitalar ou ambulatorial?
Ambulatorial, após a alta hospitalar.
Como resposta adaptativa à desnutrição há consumo de tecido celular subcutâneo e músculo. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o mecanismo fisiopatológico relacionado à formação do edema no paciente desnutrido grave na forma Kwashiorkor?
Hipoalbuminemia + produção aumentada de radicais livres
(Gera diminuição na pressão oncótica + lesões endoteliais → edema)
Qual o objetivo da terceira fase do tratamento da desnutrição grave?
Evitar a reincidência da condição.
Para a classificação da gravidade da desnutrição numa criança > 5 anos, recomenda-se avaliar qual gráfico?
IMC/idade
Complete a lacuna: Uma criança que esteja situada entre o escore Z-2 e o Z-3 no gráfico peso/estatura ou IMC/idade é classificada como desnutrida _________.
Moderada
A teoria do segundo filho é associada a qual forma clínica de desnutrição grave?
Kwashiorkor
Complete a lacuna: Na fase de estabilização, recomenda-se iniciar a alimentação da criança desnutrida com uma dieta de no máximo _____ kcal/kg/dia.
100
Qual a fase do tratamento hospitalar da desnutrição grave que visa a recuperação nutricional?
Segunda fase
(Reabilitação)
Diante de uma criança com desnutrição, qual o distúrbio do magnésio comumente presente?
Hipomagnesemia
O que ocorre no metabolismo da criança com desnutrição a fim de obter novas fontes de energia?
Hipoglicemia, lipólise, glicólise, glicogenólise e neoglicogênese.
Quais os critérios usados para indicar o início da dieta hipercalórica e hiperproteica no tratamento da desnutrição grave?
Estabilidade clínica e retorno do apetite
Como a taxa metabólica basal está diminuída na criança com desnutrição, o que pode reduzir em consequência disso?
Débito cardíaco, frequência cardíaca, pressão arterial, taxa de filtração glomerular, hormônios tireoidianos e peristalse.
A “desnutrição edematosa” é característica da forma clínica de desnutrição grave chamada Kwashiorkor. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Cite as 03 etapas do tratamento hospitalar da desnutrição grave
1) Estabilização
2) Reabilitação
3) Acompanhamento
Complete as lacunas com “hiper” “normo” ou “hipo”: Na primeira fase do tratamento hospitalar de desnutrição grave, a dieta recomendada é (1) ____calórica e (2) _____proteica.
(1) Normo
(2) Normo
Recomenda-se: 130 ml/kg/dia
Nos casos de desnutridos grave com anemia a partir que valor de hemoglobina recomenda-se realizar hemotransfusão?
Hemoblobina < 4 mg/dL ou Hemoglobina entre 4-6 mg/dL com repercussão.
Em crianças internadas por desnutrição grave deve-se iniciar antibioticoterapia de amplo espectro. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Em que fase do tratamento da desnutrição grave deve ser iniciado a suplementação de ferro?
Fase de reabilitação
