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Pediatria > Sepse neonatal e Infecções Congênitas > Flashcards

Sepse neonatal e Infecções Congênitas Flashcards

1
Q

Genitora com HIV pode amamentar o RN. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO

A mãe não deve amamentar e a lactação deve ser inibida.

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2
Q

Quais são as alterações faciais que podem ocorrer na Sífilis Congênita tardia?

A

Nariz em sela

Fronte olímpica

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3
Q

Qual o agente etiológico da herpes simples congênita?

A

HSV 1 e 2

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4
Q

Recém-nascido com febre, dor, irritabilidade, edema de membros e extremidades e erupções cutâneas. Qual a provável infecção congênita do paciente?

A

Chikungunya congênita

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5
Q

Icterícia, hepatoesplenomegalia, hepatite e alterações hematológicas como anemia e Trombocitopenia podem fazer parte do quadro clínico da citomegalovirose congênita. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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6
Q

Quanto maior a idade gestacional maior o risco e menor a gravidade da infecção causada pelo Toxoplasma gondii. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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7
Q

Quais são os 2 principais agentes da sepse neonatal tardia?

A

Estafilococos coagulase negativa (ECN)

S. aureus

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8
Q

Como deve ser feita a escolha do antibiótico nos casos de sepse neonatal tardia relacionada aos cuidados hospitalares?

A

Antibioticoterapia de acordo com a microbiota hospitalar

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9
Q

Preferencialmente, a quimioprofilaxia do recém-nascido exposto ao HIV deve ocorrer em até quanto tempo?

A

Até 4 horas

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10
Q

Qual é o tratamento da Síndrome da Rubéola Congênita?

A

Manejo das sequelas

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11
Q

Quais são as principais manifestações clínicas da sífilis congênita precoce?

A

Rinite sifilítica

Pênfigo sifilítica

Periostite da diáfise de ossos longos

Osteocondrite

Pseudoparalisia de Parrot

Alterações hematológicas

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12
Q

Todos os recém-nascidos infectados pelo Toxoplasma gondii devem receber tratamento para toxoplasmose congênita. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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13
Q

Na profilaxia dos recém-nascidos expostos ao HIV, por quanto tempo deve-se fazer a Nevirapina (NVP)?

A

14 dias

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14
Q

No HIV, quais são as características de um recém-nascido com baixo risco?

A

TARV materna desde a 1ª metade da gestação

Carga viral materna indetectável após a 28ª semana

Mãe sem falha na adesão à TARV

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15
Q

Se houver falha terapêutica na Sífilis Congênita, o que deve ser feito?

A

Análise de LCR e retratamento

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16
Q

Complete a lacuna: A rotura prolongada das membranas, isto é, por ≥ ___ horas, é um fator de risco para sepse neonatal.

A

18

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17
Q

Em quais situações a sífilis congênita deve ser notificada?

A

Mãe não tratada ou inadequadamente tratada

VDRL do RN > ou = 2 diluições do VDRL materno

Manifestações clínicas, alteração radiológica ou liquórica + VDRL reagente

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18
Q

Qual é o exame que é obrigatório e o mais importante para o diagnóstico na sepse neonatal?

A

Hemocultura

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19
Q

Qual exame de imagem é a 1ª opção na investigação da Síndrome da Zika Congênita?

A

Ultrassonografia (USG)

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20
Q

Qual é a periodicidade da solicitação da carga viral (CV-HIV)?

A

Ao nascimento, 14 dias, 6 semanas e 12 semanas.

(Se duas cargas virais negativas após o término da profilaxia não é mais necessário solicitar a carga viral)

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21
Q

Quais são as características principais da rinite sifilítica?

A

Serossanguinolenta e com alta concentração de treponema.

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22
Q

Na prevenção de transmissão vertical do HIV, como deve ser o clampeamento do cordão umbilical?

A

Clampeamento imediato

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23
Q

Até que semana de vida pode-se fazer a pesquisa do vírus do Citomegalovírus em sangue/urina?

A

3 semanas

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24
Q

Qual é o tipo de perda auditiva que pode ocorrer na Sífilis Congênita tardia?

A

Perda auditiva sensorial

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25
Qual é o esquema usado na profilaxia para Pneumocystis jiroveci?
**Sulfametoxazol + Trimetropim**
26
Qual tratamento deve ser realizado em recém-nascidos com exames normais filhos de genitoras inadequadamente tratadas para sífilis?
**Dose única de Penicilina Benzatina**
27
O que caracteriza a tríade de Sabin?
**Calcificações intracranianas difusas + Coriorretinite + Hidrocefalia obstrutiva**
28
Qual é a importância da fundoscopia na Síndrome da Zika Congênita?
**Identificar algumas alterações na retina e no nervo óptico**
29
Em quais situações deve-se adicionar o corticoide no esquema de tratamento da Toxoplasmose congênita?
**Se coriorretinite e/ou proteína \> 1 g no LCR**
30
Na profilaxia dos recém-nascidos expostos ao HIV, em qual situação deve-se fazer o Raltegravir (RAL)?
**Pacientes com idade gestacional ≥ 37 semanas**
31
Banho e limpeza de secreções ainda em sala de parto, quando necessário aspirar delicadamente as vias aéreas e conteúdo gástrico, fazem parte dos cuidados imediatos dos recém-nascidos com alto risco de infecção por HIV. V*erdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
32
*Complete as lacunas com "maior ou menor:* Na toxoplasmose congênita, quanto _______ (1) a idade gestacional, ____ (2) é o risco de infecção e menor é a gravidade.
**(1) Maior** **(2) Maior**
33
Quais exames podem ser solicitados para o diagnóstico de toxoplasmose congênita?
**Anticorpos IgM** **IgG RN \> IgG mãe** **PCR do líquido amniótico** **Teste do pezinho**
34
Quais exames devem ser solicitados para seguimento de pacientes com toxoplasmose congênita?
**Hemograma, função hepática e renal** **LCR e neuroimagem** **Avaliação auditiva (EOA/PEATE)** **Fundoscopia**
35
Qual é o tratamento da herpes simples congênita?
**Aciclovir**
36
Qual o tratamento deve ser realizado em recém-nascido que possui exames e LCR alterados filho de mãe que foi inadequadamente tratada para sífilis?
**Penicilina Cristalina por 10 dias**
37
Quais são as principais vias de transmissão da infecção nos casos de sepse neonatal precoce?
**Via placentária** **Via ascendente** **Canal de parto**
38
Qual o tratamento para sífilis nos casos em que a mãe foi inadequadamente tratada e o recém-nascido possui exames alterados e LCR normal?
**Penicilina Procaína por 10 dias**
39
Nos casos de Citomegalovirose congênita, em qual situação não é recomendada a amamentação?
**RN \< 1000g (ou 1500g) e/ou idade gestacional \< 30 semanas**
40
Qual o esquema terapêutico da Toxoplasmose congênita?
**Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico** (Deve ser realizado por 1 ano)
41
Qual é a periodicidade do VDRL no controle de tratamento da Sífilis Congênita?
**1, 3, 6, 12 e 18 meses** Interromper após 2 resultados negativos consecutivos.
42
*Complete a lacuna:* A deformidade do incisivo central, também chamado de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, é uma alteração que pode ser encontrada na Sífilis Congênita Tardia.
**Dentes de Hutchinson**
43
Em qual situação a urocultura é obrigatória na sepse neonatal?
**Nos casos de sepse neonatal tardia**
44
Na Chikungunya congênita, a transmissão pode ocorrer em qual período de tempo?
**7 dias antes até 2 dias após o parto**
45
Quais são os critérios de imagem para diagnosticar Síndrome da Zika Congênita na vida fetal?
**Calcificações cerebrais** **Alterações ventriculares (ventriculomegalia)** **Alterações cerebelares (hipoplasia cerebelar)** **Polimicrogilia**
46
Quais os exames são solicitados de rotina no caso de suspeita de sepse neonatal?
**Hemocultura** **Hemograma** **proteína C reativa** **LCR** **RX de tórax** **Urocultura** (solicitado de rotina apenas para sepse neonatal tardia)
47
Como é feito o diagnóstico de Síndrome da Zika congênita em RN com ≥ 48h de vida?
**Microcefalia (Perímetro cefálico \< -2 desvios padrão)** **ou** **Critérios clínicos (desproporção craniofacial, artrogripose, manifestações neurológicas e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor sem causa definida)**
48
Na Chikungunya congênita, quando sintomático, não se recomenda a alta hospitalar antes do 5-7 dias dia após o nascimento. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
49
Quais são as 2 opções de fármacos que podem ser usados no tratamento da citomegalovirose congênita?
**Ganciclovir ou Valganciclovir**
50
Em geral, qual esquema antibiótico da sepse neonatal precoce?
**Penicilina/Ampicilina + Gentamicina**
51
Como é feito o diagnóstico de Síndrome da Zika congênita em RN com \< 48h de vida?
**Microcefalia (Perímetro cefálico \< -2 desvios padrão)** **ou** **Critérios clínicos (desproporção craniofacial, artrogripose e USG fetal alterado)**
52
Quais são as principais vias de transmissão na sepse neonatal tardia?
**Nasocomial e comunitária**
53
Quais os principais fatores de risco para sepse neonatal?
**Febre materna (ultimas 48 horas)** **Taquicardia materno/fetal** **Ruptura prematura das membranas ovulares** (**RPMO) \> 18 horas/corioamionite** **Pré-natal incompleto** **Colonização por GBS (Sem profilaxia)** **Trabalho de parto prematuro** **Cerclagem ou pessário vaginal** **Procedimentos fetais (Ultimas 72 horas)** **ITU sem tratamento ou iniciado a menos de 72 horas**
54
Sífilis congênita é uma doença de notificação compulsória. *Verdadeiro ou Falso?*
**Verdadeiro**
55
*Complete a lacuna:* Na profilaxia do HIV, deve-se fazer _____ em todos os RN e de qualquer idade gestacional, mantendo por 28 dias.
**AZT** **(Zidovudina)**
56
Quais são as principais manifestações clínicas características na Síndrome da Rubéola congênita?
**Surdez** **Catarata congênita e coriorretinite em “ sal e pimenta”** **Cardiopatia congênita (Persistência do canal arterial e estenose pulmonar)**
57
Quais são os 2 principais agentes da sepse neonatal precoce?
**Streptococcus do grupo B** **E. coli**
58
Com que idade deve-se solicitar anticorpos anti-HIV (sorologia) no recém-nascido que foi exposto ao vírus?
**12 meses de vida** (Se continuar positiva repetir com 18 meses)
59
Se há uma grande suspeita clínica de que estamos diante de um quadro de sepse neonatal não é necessário aguardar o resultado dos exames para iniciar a antibioticoterapia. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
60
Que exames devem ser feitos em um recém-nascidos com risco de Sífilis Congênita?
**VDRL** **RX de ossos longos** **Hemograma** **LCR**
61
Como é o padrão das calcificações na citomegalovirose congênita?
**Calcificações periventriculares**
62
Se indicado a profilaxia com 3TC e/ou RAL para recém-nascidos com alto risco de infecção por HIV em quanto tempo o medicamento deve ser administrado?
**Nas primeiras 48 horas de vida** (Preferencialmente o mais rápido possível)
63
Como pode ser feito o diagnóstico da herpes simples congênita?
**PCR sérico e no LCR** **Imunofluorescência** **Cultura das lesões**
64
Qual o tratamento para pacientes com Chykungunya congênita?
**Suporte clínico**
65
Em qual situação está indicado o tratamento na Citomegalovirose congênita?
**Se doença multissistêmica e/ou alteração no sistema nervoso central.**
66
Qual é a via de transmissão mais comum na herpes simples congênita?
**Perinatal**
67
Quais são as 2 alterações esqueléticas que podem estar presentes na Sífilis Congênita Tardia?
**Tíbia em sabre** **Articulação em Clutton**
68
Quais são os exames de seguimento devem ser realizados nos recém-nascido infectados pelo HIV?
**Hemograma** **Função hepática** **Glicemia** **Investigação para TORCHS**
69
*Complete a lacuna:* Microcefalia é definida como circunferência craniana menor que ___ desvios-padrão.
**-2**
70
Na profilaxia dos recém-nascidos expostos ao HIV, em qual situação deve-se fazer a Nevirapina (NVP)?
**Paciente com idade gestacional entre 34 e 37 semanas.**
71
Síndrome da Zika congênita é indicação de cesárea. *Verdadeiro ou Falso?*
**FALSO** Não é indicação de cesárea.
72
Na profilaxia do HIV, em qual situação deve-se fazer a Lamivudina (3TC)?
**Paciente de alto risco com idade gestacional ≥ 34 semanas**
73
Quais são os 2 principais agentes da sepse neonatal precoce?
***Streptococcus do Grupo B*** **(****GBS)** ***E. coli***

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