Subespecialidades cirúrgicas 2 Flashcards
- cirurgia bariátrica - cirurgia vascular
Definição de aneurisma
Diâmetro da artéria > 50% acima do diâmetro normal
Principal causa de aneurisma
Degenerativos
3 etiologias menos comuns de aneurisma
- infeccioso
- inflamatório
- traumático
2 tipos # de aneurisma quanto à anatomia
- fusiforme
- sacular
Artéria do corpo + comumente acometida por aneurismas
Aorta
Localização + comum de aneurismas
Infrarrenal (80%)
2 localizações periféricas de aneurismas
- poplíteo
- femoral
2 localizações viscerais de aneurismas
- esplênica
- hepática
Aneurisma que pode ser causado após realização de CPRE
Pseudo-aneurisma de Aa. hepática
Sexo + acometido por aneurismas
Homens
Fatores de risco para aneurismas
Principal hábito que propicia formação de aneurismas
Tabagismo
Comorbidade que é fator protetor para aneurismas
Diabetes
Diagnóstico?
Aneurisma de aorta
Diâmetro do aneurisma que indica realização de cirurgia
≥ 5,5cm
Taxa de crescimento do aneurisma que indica realização de cirurgia
≥ 5mm em 6 meses ou > 1cm em 1 ano
Anatomia do aneurisma que indica abordagem cirúrgica
Sacular
Principal complicação do TTO endoscópico dos aneurismas
Vazamento → endoleak
Definição de endoleak do tipo 2
Fluxo retrógrado
Tamanho do colo aórtico que permite abordagem endoscópica do aneurisma
Maior que 10-15mm
Angulação do colo aórtico que permite abordagem endoscópica do aneurisma
Menor que 45-60º
Fisiopatologia da dissecção de aorta
Defeito na camada íntima arterial → falso trajeto do fluxo sanguíneo
Definição de Stanford do tipo A
Acomete aorta ascendente
Definição de Stanford do tipo B
Não acomete a aorta ascendente
Classificação de DeBakey do tipo 1
Ascendente e descendente envolvidas
Classificação de DeBakey do tipo 2
Apenas ascendente envolvida
Classificação de DeBakey do tipo 3
Apenas descendente envolvida
Conduta no Stanford do tipo A
Emergência cirúrgica
Conduta no Stanford do tipo B não-complicado
Suporte intensivo
Conduta no Stanford do tipo B complicado
Cirurgia