Subespecialidades cirúrgicas 2 Flashcards

- cirurgia bariátrica - cirurgia vascular

1
Q

Definição de aneurisma

A

Diâmetro da artéria > 50% acima do diâmetro normal

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Q

Principal causa de aneurisma

A

Degenerativos

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3
Q

3 etiologias menos comuns de aneurisma

A
  1. infeccioso
  2. inflamatório
  3. traumático
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4
Q

2 tipos # de aneurisma quanto à anatomia

A
  1. fusiforme
  2. sacular
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5
Q

Artéria do corpo + comumente acometida por aneurismas

A

Aorta

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6
Q

Localização + comum de aneurismas

A

Infrarrenal (80%)

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7
Q

2 localizações periféricas de aneurismas

A
  1. poplíteo
  2. femoral
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8
Q

2 localizações viscerais de aneurismas

A
  1. esplênica
  2. hepática
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9
Q

Aneurisma que pode ser causado após realização de CPRE

A

Pseudo-aneurisma de Aa. hepática

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10
Q

Sexo + acometido por aneurismas

A

Homens

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11
Q

Fatores de risco para aneurismas

A
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12
Q

Principal hábito que propicia formação de aneurismas

A

Tabagismo

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13
Q

Comorbidade que é fator protetor para aneurismas

A

Diabetes

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14
Q

Diagnóstico?

A

Aneurisma de aorta

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15
Q

Diâmetro do aneurisma que indica realização de cirurgia

A

≥ 5,5cm

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16
Q

Taxa de crescimento do aneurisma que indica realização de cirurgia

A

≥ 5mm em 6 meses ou > 1cm em 1 ano

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17
Q

Anatomia do aneurisma que indica abordagem cirúrgica

A

Sacular

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18
Q

Principal complicação do TTO endoscópico dos aneurismas

A

Vazamento → endoleak

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19
Q

Definição de endoleak do tipo 2

A

Fluxo retrógrado

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20
Q

Tamanho do colo aórtico que permite abordagem endoscópica do aneurisma

A

Maior que 10-15mm

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21
Q

Angulação do colo aórtico que permite abordagem endoscópica do aneurisma

A

Menor que 45-60º

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22
Q

Fisiopatologia da dissecção de aorta

A

Defeito na camada íntima arterial → falso trajeto do fluxo sanguíneo

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23
Q

Definição de Stanford do tipo A

A

Acomete aorta ascendente

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24
Q

Definição de Stanford do tipo B

A

Não acomete a aorta ascendente

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25
Classificação de DeBakey do tipo 1
Ascendente e descendente envolvidas
26
Classificação de DeBakey do tipo 2
Apenas ascendente envolvida
27
Classificação de DeBakey do tipo 3
Apenas descendente envolvida
28
Conduta no Stanford do tipo A
Emergência cirúrgica
29
Conduta no Stanford do tipo B não-complicado
Suporte intensivo
30
Conduta no Stanford do tipo B complicado
Cirurgia
31
2 artérias + acometidas por DAOP
1. poplítea 2. femoral
32
Principal fator de risco para DAOP
Aterosclerose
33
Sintoma de insuficiência arterial crônica
Claudicação intermitente
34
Diagnóstico? 1. pulso femoral ausente 2. claudicação em glúteo 3. impotência
Sd. de Leriche
35
Principal característica de uma úlcera que fala a favor de etiologia arterial
Presença de dor
36
Estágio 1 da classificação de Fontaine
Assintomático
37
Estágio 2A da classificação de Fontaine
Claudicação intermitente limitante
38
Estágio 2B da classificação de Fontaine
Claudicação intermitente incapacitante
39
Estágio 3 da classificação de Fontaine
Dor isquêmica em repouso
40
Estágio 4 da classificação de Fontaine
Lesões tróficas
41
Estágio 0 da classificação de Rutherford
Assintomático
42
Estágio 1 da classificação de Rutherford
Claudicação leve
43
Estágio 2 da classificação de Rutherford
Claudicação moderada
44
Estágio 3 da classificação de Rutherford
Claudicação severa
45
Estágio 4 da classificação de Rutherford
Dor em repouso
46
Estágio 5 da classificação de Rutherford
Lesão trófica pequena
47
Estágio 6 da classificação de Rutherford
Necrose extensa
48
Diagnóstico de DAOP?
ITB
49
Valor do ITB que é diagnóstico de DAOP
≤ 0,90
50
Valor de ITB que é = DAOP grave
≤ 0,4
51
Valor de ITB que é = DAOP leve-moderada
0,4 - 0,9
52
2 fármacos para claudicação
1. cilostazol 2. pentoxilina
53
Indicação de intervenção cirúrgica na DAOP
Isquemia grave com ITB < 0,4
54
4 Ps da oclusão arterial aguda
Dor (pain), palidez, ausência de pulso, parestesias e paralisia
55
Conduta em toda oclusão arterial aguda
Cirurgia
56
Conduta oclusão arterial aguda com membro viável
Trombólise
57
Conduta oclusão arterial aguda com membro ameaçado
Embolectomia → revascularização imediata
58
Conduta oclusão arterial aguda com membro inviável
Amputação
59
Clínica da insuficiência venosa crônica
Peso + desconforto + fadiga em MMII
60
Lesão + difícil de tratar no contexto de insuficiência venosa crônica
Úlceras venosas
61
Classificação pela clínica do "CEAP"
62
TTO invasivo se vv. pequenas / telangectasias
Escleroterapia
63
TTO invasivo se vv. varicosas grandes
TTO cirúrgico
64
2 genes relacionados com obesidade
1. FTO 2. MCR4
65
Leptina inibe ou estimula o apetite?
Inibe o apetite
66
Como se encontra a leptina nos obesos?
↑ contudo os receptores já se encontram saturados
67
Qual o principal problema da obesidade?
Risco de CA
68
Definição de cirurgia metabólica de obesidade
69
Melhor técnica cirúrgica para cx metabólica
Bypass gástrico em Y de Roux
70
Consequência da retirada de parte do fundo gástrico no sleeve gástrico
↓ grelina
71
Principal complicação do sleeve gástrico
Vazamentos (linha de grampo)
72
Comorbidade que se deve evitar realização de sleeve gástrico
DRGE
73
Epônimo do bypass gástrico em Y de Roux
Fobi-Capella
74
Motivo pelo qual o bypass gástrico em Y de Roux é o de escolha em DM
↑ GLP-1 = cura
75
2 cx's totalmente disabsortivas
1. derivação bilio-pancreática 2. switch duodenal
76
Motivo pelo qual a derivação bilio-pancreática (Scopinaro) não é mais feita
Desnutrição grave → puramente disabsortiva
77