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Kin1025 - Physiologie 2 > Structure et métabolisme du muscle cardiaque > Flashcards

Structure et métabolisme du muscle cardiaque Flashcards

1
Q

Caractéristique des cardiomyocyte

A

Cellules excitables et contractiles

Muscle strié et ramifié

Habituellement 1 ou deux noyaux

Jonction ouverte entre cellule = ‘’gap jonction’’ canaux facilitent le passage d’ions entre les cellules

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2
Q

Compare myocyte cardiaque au myocyte squeletique

A

Réticulum sarcoplasmique:

  • plus petit
  • PAs de citerne terminale
  • Sans triade (réserve Ca un peu limité)

Tubules T moins larges et plus volumineux

Mithochondries plus larges

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3
Q

Métabolisme cardiomyocyte

A

Production d’ATP aérobie

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4
Q

PA générés dans le coeur proviennent des…

A

Cardiomyocytes modifiés du système cardionecteur

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5
Q

Concept le plus important quant à la génération des contraction/PA

A

Autoryhtmicité

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6
Q

Quel est le nom du système permettant de généré les PA de manière autonome dans le coeur

A

Système cardionecteur

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7
Q

Système cardionecteur

A

C’est le système de conduction qui génère et orchestre les activités électriques dans le cœur

Formé de cell cardionectrices (Cardiomyocytes modifiés

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8
Q

Fonction syst cardionecteur

A

Activité rythmogène (pace maker): génératrices autonomes de rythme (PA réguliers)

Conduction électrique

Propagation du signal électrique

Coordination de la contraction des 4 chambres

Conduction plus rapide dans réseau cardionecteur que dans muscle cardiaque

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9
Q

Composantes du système cardionecteur en ordre de propagation

A

Nœud sinusal ou sino-auriculaire (oreillette droite)

Tractus internodaux

Nœud auriculoventriculaire

Faisceau auriculoventriculaire (faisceau de His)

Faisceaux (branches) droite et gauche

Myofibre de conduction cardiaque (fibre de purkinje)

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10
Q

Chaque structure du syst cardionecteur peut générer des PA, mais laquelle est le pacemaker dans un système adéquat

A

Noeud Sinusal

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11
Q

Nom du principe qui permet que La structure la plus rapide impose son rythme aux autres

A

entraînement par le pacemaker

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12
Q

Il peut arriver (occasionnellement) que certaines cells déchargent plus vite que le nœud SA comment s’Appelle ce phénomène

A

foyer ectopique

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13
Q

Conséquence foyer ectopique

A

contraction mal synchronisée entre les parties du cœur

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14
Q

Modulation du rythme cardiaque par le SNA

A

Vient modifier la fréquence de dépolarisation du noeud sinusal selon l’état d’Activation du corps avk des neurotransmetteurs

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15
Q

Innervation sympatique

A

Centre cardioaccélérateur (T.C.) envoie PA dans nerfs cardiaques sympathique pour augmenter la fréquence cardiaque et la force de contraction

Action sur:

  • Myocarde
  • Nœuds
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16
Q

Innervation parasympatique

A

Innervation parasympatique

Centre cardioinhibiteur (T.C.) envoie les PA dans le nerf vague (NCX) pour ralentir la fréquence cardiaque

Action sur:
- Nœuds

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17
Q

Type de récepteurs dans coeur pour modulation SNA

A

baro récepteurs

Chimiorécepteurs

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18
Q

Étapes de génération du PA

probablement pas important

A

Potentiel de membrane au repos négatif

Entrée d’ions positif fait augmenter le PM

PM atteint une valeur seuil

Canaux additionnels engagés = + d’entrée d’ions +

PM atteint presque positif = dépolarisation de la membrane

Ouverture des canaux K+ = ions quittent cell

PM redescend vers négatif = repolarisation

On recommence

19
Q

Concentration de K+ + élevé dans…

A

Intracell

20
Q

Concentration de Na+ +élevée dans

A

Extra cell

21
Q

Concentration de Ca2+ plus élevée dans

A

extra cell

22
Q

Mvnts des ions

A

K+ sort = repolarisant

Ca+ Na + entrent = dépolarisant

23
Q

Activité noeu sinusal

PA sont générés (…) et (…) dans le noeud sinusal

A

automatiquement et continuellement

24
Q

Propagation des PA ds système cardionecteur étape

A

Nœud sinusal génère un PA qui se propage dans les oreillettes par les jonctions ouvertes et jusqu’au nœud auriculoventriculaire par les tractus intermodaux

PA par du nœud auriculoventriculaire avant de longer le faisceau auriculoventriculaire dans la cloison interventriculaire

Faisceau auriculoventriculaire achemine le PA aux faisceau droit et gauche jusqu’au myofibres de conduction

Le PA se propage aux ventricules grâce aux jonctions ouvertes entre les myocytes

25
Q

Étape de création d’un PA d’une cell cardionectrice lorsque PA arrive de la cell voisine

A
  1. Dépolarisation
    - PA transmis par la cellule adjacente
    - Canaux Na+ s’ouvre
    - Ions Na+ entrent dans la cell provoquent la dépolarisation
    - Canaux Na+ se ferment et s’inactivent
    - Canaux K+ sont fermés
  2. Plateau
    - Canaux K+ s’ouvrent (à cause dépolarisation)
    - ions K+ sortent
    - (En même temps) Les canaux à Ca2+ s’ouvrent
    - Ca+ entrent = prolongeant la dépolarisation.
    - Entrée de Ca+ équilibrée avec la sortie de K+
    - Entrée de Ca+ initie la contraction du sarcomère
    * **Absence de variation électrique (maintient dépolarisation) ***
  3. Repolarisation
    - Fermeture des canaux Ca+
    - Ouverture des canaux K+
    - Ions K+ sortent du myocytes
    - Canaux K+ se ferment
    - Fin inactivation canaux Na+
    - Fin période réfractaire
26
Q

Période réfractaire

A
  • PAs de nouvelles repolarisation possible
  • S’assure qu’il y ait une contraction complète + relaxation du muscle cardiaque avant de déclencher une prochaine contraction
27
Q

Décrit l’électrocardiographie

A

Enregistrement de l’activité électrique du cœur depuis la surface de la peau

Tracé des changements électriques enregistrés rend compte des potentiels d’Action de l’ensemble des cellules cardiaques à chaque battement

28
Q

L’ECG permet de déterminer

A

Trajet de conduction normal ou pathologique (arythmies)

Hypertrophie du cœur

Régions cardiaque endommagées

Cause de douleurs thoracique

29
Q

Procédure ECG (placement des électrodes)

A

Sur les membres (4)

Sur la poitrine (6) = électrodes précordiales

Une sur chaque clavicule (2)

Une armpit gauche

3 Sur le ventre

Cette disposition s’appelle le triangle d’Einthoven

30
Q

Étapes activation électrique normal du coeur

A

PA part du noeud sinusal vers nœud auriculoventriculaire et dépolarise les oreillettes

PA prend courte pause au nœud auriculoventriculaire

PA se propage dans le septum ventriculaire vers l’apex pendant que les oreillettes se repolarisent

PA remonte dans les ventricules vers la base

Repolarisation ventriculaire

Donc, Nœud S → Nœud AV → apex → base par les ventricules

31
Q

Tracé ECG caractéristique et évenement à chaque battement

A

Onde P: Dépolarisation auriculaire
- Petit pic

Complexe QRS : Dépolarisation ventriculaire + repolarisation oreillette

  • PQ (intervalle): retard du nœud AV = isoélectrique
  • Q: faible dépression
  • R: gros pic
  • S: Dépression (plus bas que Q)

Intervalle ST : isoélectrique

Onde T : repolarisation ventricule début (à l’apex)

Intervalle TP : Fin repolarisation ventricules = Isoélectriques

32
Q

Couplage stimulation-contraction

Systole

A

Dépolarisation électrique entraine contraction mécanique

33
Q

Couplege stimulation contraction

Diastole

A

Repolarisation électrique

entraine relaxation mécanique

34
Q

Nomme les différentes anomalies voyable à l’ECG

A 
Arythmies (fonctionneles)
- Flutter auriculaire (circuit de réentrée)
- Fibrillation auriculaire
- Extrasystole ventriculaire (ESV)
Tachycardie ventriculaire
- Fibrillation ventriculaire (DEAD)

Structurales

  • Hypertrophie des oreillettes
  • hypertrophie des ventricules

Ischémie

Infarctus

35
Q

Diastole

A

Relaxation (D pour dodo)

Moment ou la cavité se remplie

36
Q

Systole

A

contraction (S pour strong)

Moment ou la cavité se vide

37
Q

Volume télédiastolique (VTD)

A

Volume sanguin accumulé dans un ventricule à la fin de la diastole (relaxation)

38
Q

Volume systolique ou vol d’éjection systolique (VES)

A

Volume sanguin expulsé durant la systole ventriculaire

VES= VTD-VTS

39
Q

Volume télésystolique (VTS)

A

volume sanguin restant dans le ventricule à la fin de la systole

40
Q

Étape cycle cardiaque

étape 1 nomme et explique

A

Systole auriculaire (onde P et dépolarisation auriculaire)

a. Contraction oreillette
b. Relâchement des ventricules

c. Pression ventriculaire:
- moins que pression auriculaire
- moins que pression dans le tronc artériel

d. Valves
- Valves auriculoventriculaires ouvertes
- Valves sigmoïdes fermées

41
Q

Étape cycle cardiaque

Étape 2 nomme et explique

A

Début de la systole ventriculaire (QRS)

a. Relâchement des oreillettes
b. Contraction des ventricules
c. Pression ventriculaire
+ que pression auriculaire
- que pression dans le tronc artériel

d. valves
- Valves auriculoventriculaires fermées
- Valves sigmoïdes fermées

42
Q

Étape cycle cardiaque

Étape 3 nomme et explique

A

Fin de la systole ventriculaire (onde T)

a. Éjection ventriculaire
b. Relâchement des oreillettes
c. Contraction des ventricules
d. Pression ventriculaire
+ que la pression auriculaire
+ que la pression dans le tronc artériel

Valves

  • Valves auriculoventriculaires fermées
  • Valves sigmoïdes ouvertes
43
Q

Étape cycle cardiaque

Étape 4 Nomme et explique

A

Début de la diastole ventriculaire

a. Relâchement des oreillettes
b. Relâchement des ventricules
c. Pression ventriculaire
+ qu’auriculaire
- que dans le tronc artériel

Valves

  • Valves auriculoventriculaires fermée
  • Valves signmoïdes fermées
44
Q

Étape cycle cardiaque

ÉTape 5 Nomme et explique

A

Fin de la diastole ventriculaire (diastole générale)

a. Relâchement des oreillettes
b. Relâchement des ventricules
c. Pression ventriculaire
- que pression auriculaire
- que pression dans le tronc artériel

Valves

  • Valves auriculoventriculaires ouvertes
  • Valves sigmoïdes fermées

Kin1025 - Physiologie 2 (12 decks)

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