Anatomie cardiaque Flashcards
Fonction principale du syst cardio vasculaire
Transport du sang dans l’organisme pour permettre les échanges entre les capillaires et les tissus
Quelles sont les deux principales structures du système cardio vasculaire
Coeur
Vaisseaux
Nomme les trois types de circulation
pulmonaire (petite)
Systémique (grande)
Positionnement du coeur dans le corps
Derrière sternum
L’apex pointe vers le bas, la gauche et l’avant du corps
Repose sur le diaphragme dans le centre de la cavité thoracique
Qu’est’ce que le médiastin
Région du thorax située entre les 2 poumons
Entre la colonne vertébrale et le sternum
Entre le 2e côte et le diaphragme
Qu’est-ce que le péricarde
Dans le médiastin
Sac qui entoure et protège le cœur
Composé de deux membranes contenant une cavité remplie de liquide
Nomme et déécrit les membranes du péricarde
Péricarde Fibreux (externe)
- Tissus conjonctif dense, peu élastique
- Adhère au diaphragme et au sternum
Péricarde séreux
- Pariétal: externe, adhère au péricarde fibreux
- Viscéral: épicarde: interne, adhère à la surface du cœur
Cavité péricardique:
- Espace entre les 2 feuillets du péricarde séreux
- Contient la sérosité péricardique (évite la friction entre les deux feuillets)
Qu’est-ce qu’une péricardite
Inflammation du péricarde (cause habituellement infectieuse)
L’espace péricardique s’emplit de liquide
Péricardite constrictive (tamponnade) vient restreindre les mvnts du cœur (remplissage des cavités cardiaques)
Fonction cardiaque compromise
Traitement des péricardite
Anti-inflammatoires
Drainage (ponction péricardique)
Antibiotique
Nomme les 3 tunique de la parroi cardiaque
Épicarde (+ externe)
Myocarde
Endocarde
Décrit l’organisation et la composition du Épicarde
Feuillet viscéral du péricarde séreux
Couche externe, mince, transparente
Épithélium simple squameux
Tissus conjonctif aréolaire
Contient du tissu adipeux
Décrit l’organisation et la composition du myocarde
Muscle cardiaque (cardiomyocytes)
Tunique la plus volumineuse
Muscle strié involontaire
Fibre en faisceaux entrelacés en forme de spirale diagonale autour du cœur (anatomie permettant la contraction cardiaque de manière à éjecter le sang)
Décrit l’organisation et la composition du Endocarde
Épithélium simple squameux (endothélium)
Tissus conjonctif aréolaire
Recouvre les valves et de la paroi interne des cavités cardiaques
Paroi fine constituée de cellules endothéliales recouvrant du tissu conjonctif
En continuité avec l’endothélium des gros vaisseaux
Nomme les 4 cavité du coeur
OD
OG
VD
VG
Décrit l’oreillette droite
Reçoit le sang veineux systémique (provenant des extrémités) via les veines caves sup. et inf.
Reçoit le sang veineux coronaire via sinus coronaire
Septum interauriculaire sépare OD de OG (sauf dans le cœur fœtal qui sont reliés par le foramen ovale)
Séparée du VD par la valve tricuspide (auriculoventriculaire droite)
Décrit le ventricule droit
Majeure partie de la face sternocostale du cœur
Septum interventriculaire sépare VD de VG
Reçoit le sang de l’OD
Sang éjecté dans la circulation pulmonaire via le tronc pulmonaire dont l’ouverture est protégée par la valve pulmonaire
Le tronc pulmonaire se subdivise en artère pulmonaire droite et gauche
Décrit l’oreillette gauche
Constitue la plus grande partie du cœur
Reçoit le sang en provenance des poumons via les 4 veines pulmonaires
Séparé du VG par la valve mitrale (ou biscuspide ou auriculoventriculaire gauche)
Décrit le ventricule gauche
Forme l’apex
Reçoit le sang de l’OG
Pompe le sang dans la circulation systémique via la valve aortique puis l’aorte
À partir de l’aorte, une petite partie du sang va aux artères coronaires vers la paroi du coeur
Nomme les 4 vaisseaux principaux
Veines caves
Tronc pulmonaire
Veines pulmonaires
Aorte
Nomme les 4 valves
Auriculoventriculaire droite (tricuspide)
Sigmoïde pulmonaire
Auriculoventriculaire gauche (mitrale ou bicuspide)
Sigmoïde aortique
Quelle cavité cardiaque à la parroi la plus épaisse
VG
Ventricule plus épais que oreillette
Les valves auriculo-ventriculaires sont ouvertes lorsque…
Les ventricules se remplissent
Les valves auriculo-ventriculaires sont fermés lorsque…
Il y a contraction ventriculaire
à quoi servent les muscles papillaires
empêchent alors par leur contraction que les cuspides ne se flip du mauvais côté et se renversent dans l’oreillette
Nomme les étapes du fonctionnement des valves auriculo-ventriculaire
Le sang exerce une pression sur les valves AV en remplissant les oreillettes
Le relâchement des ventricules entraîne une diminution de la pression intraventriculaire et l’ouverture des valves AV
Pendant le remplissage ventriculaire, les cuspides des valves pendent
Les oreillettes se contractent et poussent d’avantage de sang dans les ventricules
Les ventricules se contractent et poussent le sang contre les valves AV qui se referment
Les muscles papillaires se contractent et les cordages se tendent, maintenant les valves AV fermées
Valves sigmoïdes
À la base des 2 principales artères (tronc pulmonaire et aorte)
Fonctionnement passif: S’ouvrent et se ferment selon la pression de part et d’autre de la valve
Anomalies des valves
Sténose valvulaire:
- Incapacité d’une valve à s’ouvrir entièrement
- Limite le débit sanguin
- Cause: Tissu cicatriciel ou malformation congénitale
Insuffisance valvulaire:
- Problème d’étanchéité d’une valve
- Cause le reflux ou régurgitation du sang (circulation du sang en sang inverse)
Bruits cardiaques
1er bruit (B1): Fermeture des valves AV (début systole)
2e bruit (B2): Fermeture des valves sigmoïdes (début de la diastole)
Souffle cardiaque:
- Turbulence du sang au passage d’une valve
- Peut-être signe de Sténose ou insuffisance
- Fréquent durant l’enfance (svnt bénin)
Décrit le squelette fibreux du coeur
Tissu conjonctif dense
Surtout constitué de 4 anneaux qui entourent les valves
Assises où sont fixées les valves
Préviennent la déformation des valves
Point d’insertion des faisceaux musculaires
‘’Isolant électrique’’ entre les oreillettes et les ventricules
Décrit les étapes de la circulation pulmonaire (petite)
- Sang pauvre en 02 acheminé à l’OD par les veines caves sup et in + sinus coronaire
- Franchit la valve AV droite (tricuspide)
- Entre dans VD
- Franchit la valve pulmonaire
- Passe par le tronc pulmonaire
- Sang acheminé vers les poumons par les artères pulmonaires D et G
- Le sang se recharge en O2
- Le sang se dirige vers le cœur via les veines pulmonaires (4 veines)
- Le sang arrive dans l’OG
Circulation systémique
- Sang riche en O2 arrive à l’OG via les veines pulmonaires (4)
- Franchit la valve AV gauche (mitrale)
- Entre dans le VG
- Franchit la valve aortique
- Passe par l’aorte
- Circule dans les artères systémiques
- Le sang se rend aux capillaires des organes et tissus
- Sang appauvri en O2 se dirige vers le cœur via les veines systémiques
- En passant par les veines caves, le sang se rend à l’OD
Pourquoi on a besoin d’une circulation coronarienne
Le cœur ne peut pas absorber l’O2 et les nutriments du sang par les cavités cardiaques
Donc, besoin de son propre réseaux vasculaire (fait partie de la circulation systémique)
Décrit la circulation coronarienne
Réseau coronarien perfuse le myocarde (apport en O2, substrats énergétiques, hormones, etc.)
Circulation artérielle prend naissance à la base de l’aorte (2 artères coronaires)
Circulation veineuse se draine dans le sinus coronaire qui se déverse directement dans l’oreillette droite.
Possibilité de ramifications des vaisseaux coronaires transversaux pour irriguer les parties décédées
Nomme le metabolisme cardiaque
très actif et hautement oxydatif
Certaines portions du muscle cardiaque sont perfusées uniquement durant la diastole (contraction comprime les vaisseaux coronariens durant systole)
Vrai ou faux
ye
décrit la vascularisation du coeur
Peu d’anastomoses entre les différentes branches coronaires, chaque branche vascularise un territoire fermé
Anastomoses: communication entre deux structures, au cœur, entre vaisseaux sanguin (en forme de Y)
Décrit l’Extraction d’oxygène du coeur
L’extraction d’oxygène du cœur plafonne presque, même au repos:
Ration d’extraction de l’O2 dans l’ensemble de la circulation systémique = 25%
Ration d’extraction d’O2 du cœur 50 à 80% (presque limite physiologique)
Donc à l’exercice pour augmenter l’apport en oxygène du myocarde il est primordial d’augmenter le débit sanguin coronaire
Définition Ischémie
Afflux sanguin insuffisant dans un tissu/organe
Conséquences ischémie
Manque d’oxygène (hypoxie)
Accumulation de certains métabolites
Peut perturber la fonction de l’organe
PRincipal symptôme de l’ischémie myocardique
Douleur rétrosternale (angine) souvent irradiante (bras, épaules, cou)
Quels sont les risques associé à une ischémie porlongée
Ischémie prolongée = infarctus du myocarde (nécrose des tissus, dommages permanents)
Nécrose dans la zone desservie par l’artère bloquée
Dommages permanents au muscle cardiaque (tissu cicatriciel non contractile)
Infarctus sévère peut entraîner des anomalies permanentes de la contraction du cœur et une diminution de la capacité de pompage
Causes ischémie
Plus fréquentes
- Athérosclérose coronarienne
- Rupture de plaque d’athérome peut mener à l’occlusion complète de l’artère
Autres causes
- Embolie (migration d’un caillot)
- Vasospasmes
Traitement Ischémie
Angioplastie avec ou sans stent (par cathéter)
Pontage
Traitement pharmaco
Modification des habitudes de vie
Nomme les 4 groupes de maladies cardiovasculaires
Maladies vasculaires
Arythmies
Cardiopathies structurelles
Insuffisance cardiaque
Décrit les maladies VASCULAIRE
Principalement dues à l’athérosclérose
53% des décès par maladie CV
Essentiellement dû au processus d’athérosclérose
Inclut:
AVC
Maladie artérielle périphérique
Maladies coronariennes
Définition Athérosclérose
Rétrécissement du calibre des artères due à la formation de plaques d’athérome dans la paroi
Concerne toutes les artères
Processus lent qui commence dès l’enfance (Asymptomatique) et génère des complications à partir de 40/50 ans
D.crit les cardiopathies structurelles
Congénitales ou vieillissement/infection
Malformation des valves ou cavité cardiaque
Hypertrophie cardiaque
Cause de l’insuffisance cardiaque
svnt aboutissement de dautres pathologie cardiovaasculaire
Comment l’Activité diminue les risques?
Diminue le cholestérol LDL sanguin
Diminue la pression artérielle, y compris chez les hypertendus
Améliore la sensibilité à l’insuline et prévient le diabète
Contribue au contrôle du poids
Amélioration de la fonction endothéliale
Diminution de certains marqueurs inflammatoires
Contribue à la gestion du stress et la réduction de l’anxiété
