C8 - Syst. Respiratoire 2 Flashcards
Utilité de la plèvre
relier les movuements des msucles à ceux des poumons
Pression intra pulmonaire à ;a fin de l’expiration (avant inspiration )
= pression atmosphérique
Pression intra pulmonaire pendant inspiration
-Patm (diaphragme descend = + vol = - pression)
PRession intra pulmonaire à la fin inspiraiton
= P atm
PRession intrapulmonairependant expiraiton
+ P atm
Entrainement et asthme
L’entraînement ne « guérit » pas l’asthme, mais les asthmatiques obtiennent les bienfaits habituels de l’entraînement
Ventilation pulmonaire et entrainement
L’entraînement ne semble pas modifier substantiellement les volumes et capacités respiratoires
exception: des capacités vitales plus importantes ont été
mesurées chez des plongeurs et des nageurs
(hypothèse: adaptation des muscles respiratoires au travail contre la résistance de l’eau)
Principe chimique de l’échange gazeux
▪ Ventilation pulmonaire:
L’air se déplace dans le sens d’un gradient de pression (totale) descendant (vers la pression la plus faible)
▪ Échanges gazeux:
Chaque gaz se déplace
indépendamment selon son propre gradient de pression partielle descendant.
PRession partielle
Est la pression exercée par chacun des gaz d’un mélange gazeux :
Loi de Dalton
Loi de Dalton : Pression totale d’un mélange = Somme des pressions partielles de tous les gaz qui constituent le mélange
Implique que :
Ppgaz = %ds mélange x p tot mélange
Explique la diffusion
Les gaz se déplacent en suivant un gradient de fortes à faibles pressions
↑ ∆P = ↑ vitesse de diffusion
Les gradient de pressions sont à l’origine des déplacements des gaz
ALVÉOLES ↔ SANG ↔ LIQUIDE INTERSTITIEL
Décrit les échanges gazeux entre les alvéoles et les cpaillaires pulmonaires
Difussion
• La pression partielle en O2 est plus grande dans l’air des alvéoles que dans le sang des capillaires de la circulation
pulmonaire
• L’O2 a donc tendance à diffuser vers le sang
• La pression partielle en CO2 est plus grande dans le sang des capillaires pulmonaires que dans l’air des alvéoles
• Le CO2 a donc tendance à diffuser vers les alvéoles
Décrit les échanges capillaires systémiques et les tissus
• La pression partielle en O2 est plus grande dans le sang (artériel) que dans les tissus (métaboliquement actifs) • L’O2 a donc tendance à diffuser vers les tissus • La pression partielle en CO2 est plus grande dans les tissus que dans les capillaires • Le CO2 a donc tendance à diffuser vers le sang
Compare les proprotions des gaz dans les alvéoles vs atmosphère
Atm : 159 PO2 et 0,3 Pco2
Alvéoles : 104/105 Po2 et 40 Pco2
Pourquoi moins de O2 dans les alvéoles que dans ATM
• Mélange dans la zone de conduction (air expiré/inspiré) • Air plus humide que l’air ambiant, pression de vapeur d’eau augmente
Solubilité des gaz selon la loi de Henry
À une température donnée, la solubilité d’un gaz dansun liquide dépend de :
- la pression partielle du gaz dans l’air
- le coefficient de solubilité du gaz dans le liquide
Décrit le principe de pression partielle selon la loi de Henrey
– Constitue le moteur qui fait entrer un gaz dans un liquide
Décrit le coefficient de solubilité selon la loi de Henry
– Correspond au volume de gaz qui se dissout dans un volume prédéterminé de liquide à une température et à une pression données
– La solubilité dans le sang varie selon les gaz
En pratique comment on applique la loi d’Henry dans le corps humain
▪ Très peu d’azote dans le sang et les tissus à P atm normale
▪ Le CO2 est beaucoup plus soluble que l’O2 dans le sang:
- Une plus grande quantité de CO2 se dissolvera dans le sang pour une même pression partielle
- Dit autrement, un moins grand gradient de pression sera nécessaire pour faire entrer / sortir le CO2 du sang vs O2
synonyme respiration externe
Repsiration pulmonaire
Quels processus sont considérés comme étant la respiration externe
- Échanges gazeux entre les alvéoles et le sang des capillaires sanguins
- Conversion du sang déoxygéné en sang oxygéné
différence de solubilité entre C02 et 02
CO2 24x plus que O2
Deux spécificité du système pulmonaire qui influencent sur l’éfficcité des échanges gazeux
- Surface : si ↓ superficie alvéolocapillaire fonctionnelle = ↓ Vitesse de diffusion
- Distance de diffusion : ↓ Vitesse de diffusion si ↑ épaisseur
Qu’Estce que le couplage ventilation - perfusion
Est la capacité des bronchioles à réguler la circulation de l’air, tout comme celle
des artérioles à réguler le débit sanguin.
La ventilation est déterminée par
La bronchodilatation et la bronchoconstriction :
▪ Les bronchioles se dilatent lorsque la PCO2 alvéolaire augmente et
elles se contractent lorsqu’elle diminue
La perfusion est déterminé par
Est déterminée notamment par la dilatation ou la constriction des artérioles
pulmonaires :
▪ Les artérioles se dilatent lorsque la PO2 alvéolaire augmente
et se contractent lorsqu’elle diminue.
(ventilation)
Comment la pression de CO2 alvéolaire influence la e bronchoconstriction / dilatation dans les BRONCHIOLES
• Augmentation de PCO2 dans
l’alvéole induit bronchodilatation
• Baisse de PCO2 dans l’alvéole induit
bronchoconstriction
= Augmentation de l’efficacité de la ventilation ( l’air est diriger où il pourra aider l’évacuaiton de CO2
(Perfusion)
Comment la pression D’O2 alvéolaire influence le Niveau de vasoconstriction / dilatation dans les ARTÉRIOLES pulmonair
• Augmentation de PO2 dans l’alvéole
induit vasodilatation
• Baisse de PO2 dans l’alvéole induit
vasoconstriction
**= augmentation de l’efficacité de la perfusion : le sang est dirigé là ou il pourra se charger en O2
Temps d’équilibration entre la Psang et la Palvéolaire
temps d’échangegazeux
- Personne saine: ~ 0,3 sec
- Maladies respiratoires (lignes
pointillées) augmentent le temps
d’équilibration à ~ 0,75 sec
TEmps de transit du sang dans les capillaires pulmonaires
- Repos : ~ 0,75 sec
- Durant l’effort maximal: 0,4 sec
Diminution du temps avec augmentation FC et DC - Assez de temps pour
équilibrer le sang chez une
personne saine - Maladie respiratoire?
Synonyme respiration interne
Respiration interne = Respiration tissulaire
Qu’Estce que la repsiraiton interne
= Échanges gazeux entre le sang et les capillaires systémiques
= Conversion du sang oxygéné en sang déoxygéné (appauvri en O2)
= Échanges gazeux dans les tissu
Différence d’extraction d’oxygène par les msucles entre le sexe masculin et féminin
5 à 10% moins d’oxygène pour le sexe féminin car moins d’hémoglobine
Comment est transporter l’oxygène dans le sang
Dissolution très faible de l’O2 dans le plasma à cause du
faible coefficient de solubilité = Seulement 1,5 % est transporté sous forme dissoute dans le plasma
98.5% complexé à l’hémoglobine
combien d’hémoglibine contient un érythrocyte
280 million
La globine est forme de
4 polypeptides
(2 chaines alpha et 2
chaines béta)
Qu’Est qu’une groupement hèmique (hème)
Chaque chaîne contient
un
• Ces groupements contiennent chacun un ion ferreux (Fe2+) auquel peut s’attacher une molécule d’oxygène (lien faible)
Seulement un type d’o2 peut diffuser vers les tissus. Lequel
O2 dissoute
Capacité de transport d’O2 par l’hémoglobine
1,34 ml O2 / g Hb (constante)
ou
19,7 ml O2 / 100 ml sang
Quantité O2 dissout dans le sang à Patm
0,3 mL O2
/ 100 mL sang (selon Patm et coeff. solubilité)
Total O2 dans le sang (dissout + lié
20,0 mL O2
/ 100 mL sang
Transport du CO2 dans le sang (3 modes)
1) dissous dans le plasma 7 %
2) attaché aux acides aminés des protéines du sang,
surtout à la partie globine de l’hémoglobine 23 %
3) sous forme de bicarbonate (HCO3−) 70 %
Étapes D’échange de CO2 à partie d’une cell
- Le Co2 diffuse d’une cellule systémique vers le plasma
- Entre dans un érythrocyte
- Ds l’érythrocytee le CO2 se lie au H2O pour former du H2CO3
- Anhydrase carbonique le H2CO3 devient du HCO3- et H+
- Ion HCO3- sort de l’érythrocyte et Cl- entre
- Ions H+ se lie à l’hémoglobine
Limite maximale de transport de l’O2 par l’hémogline
Chaque mol d’hémoglobine peut se lier à un maximum de quatre molécules d’O2 (il y a donc une limite maximale de transport d’O2 selon la qté d’Hb totale)
Commetn s’appelle le rapport en Po2 et saturaiton de l’hémoglobine
courbe de saturation en oxygène de l’hémoglobine
% saturation condition normale dans le sang artériel
98%
% saturation de l’hémoglobine dans le sang veineux au repos
75%
% de saturation de l’hémoglobine dans le sang veineux à l’exercice
35%
Variables qui influence la libération de l’oxygène de l’hémoglobine pendant les échanges systémique
- PO2
- Température (+ chaud= -bon)
- Liaison des H+ à Hémo ( = changement de conformaiton et une augmentation de la qté libérée)
- Liaison du CO2 à l’hémo ( libéraiton aditionnelle d’O@
Pourquoi est-il complexe de comprendre la régulation de la ventilation
Parfaite coordination des système respiratoires et circulatoires
- Implique SNA et SNS
- Ventilation contrôle involontaire ou volontaire
Aspect de la ventilation gouvernés par le système nerveux
- Résistance à l’écoulement d’air dans les bronches/bronchioles:
- Fréquence et amplitude de la respiration
Décrit la résistance à l’écoulement d’air dans les bronches
– Contrôle involontaire (par le système nerveux autonome)
– Stimulation sympathique → bronchodilatation
– Stimulation parasympathique → bronchoconstriction
Décrit la fréquence et amplitude de la repsiration
– Contrôle involontaire ET volontaire
– Efférences vers les muscles respiratoires:
o Stimulation « automatique » des muscles inspiratoires de la respiration normale
o Stimulation des muscles accessoires (muscles de l’inspiration ou expiration forcée)
– L’altération de la fréquence est due à la modification de la durée de l’inspiration et
de l’expiration
– L’altération de l’amplitude est due à la stimulation de muscles accessoires.
PArties du système nerveux central impliquées dans la régulaiton de la ventilation
CEntre respiratoire bulbaire
Centre respiratoire du pont
Focntion du centre respiratoire bulbaire
– Se divise en groupe respiratoire ventral (GRV)
et groupe respiratoire dorsal (GRD)
– GRV envoie des influx nerveux nécessaires à
inspiration et expiration
– GRD relaie des informations sensorielles au
GRV
Focntion du centre respiratoire du pont
– Modifie l’activité du GRV
– Rôle à clarifier
Types d’afférences des centre respiratoires
1) Influences corticales
2) Régulation chimique
3) Propriocepteurs
4) Température
Modulation de la ventilation durant l’exercice
• Aucun mécanisme ne peut expliquer à lui seul l’augmentation de la ventilation durant l’exercice • Le contrôle de la respiration au cours de l’exercice dépend de la combinaison simultanée de plusieurs facteurs chimiques et nerveux
Décrit la régulation chimique de la respiration
Chimiorécepteurs centraux
dans le bulbe rachidien (SNC)
• sensibles aux ∆ H+ et/ou PCO2 du liquide cérébro-spinal (ou LCR)
Chimiorécepteurs périphérique ds parois d’artère systémiques (SNP) • Glomus carotidiens • Corpuscules aortiques – sensibles ∆ PO2 / PCO2 / H+ du sang artériel
Hypoxie
Diminution PO2
1er site de détection de l’hypoxie
: Chimiorécepteurs périphériques
Réaction corporelle à l’hypoxie vs exercice
↓ PO2 artérielle = ↑ ventilation
Réflexe peu impliuqé dansla réponse à l’exercice car majorité du temps pas de ↓ PO2 artérielle avec l’exercice
Hypercapnie
↑ PCO2
Réaction corporelle à l’hypercapnie
↑ PCO2 et ↑ [H+] = ↑ ventilation
= impliqué dans l’Exercice
Décrit la fonction des propriocepteurs dans la régulation de la repiration
• Détectent la déformation des muscles et articulations
• Sont donc stimulés par les
mouvements du corps
• Mêmes récepteurs que ce qui a été nommé pour FC /
contractilité
Décrit la fonciton de la température dans la régulaiton de la repsiration
• L’augmentation de la température centrale stimule les neurones du centre respiratoire: induit ↑ ventilation • Cet effet n’est toutefois notable que pour des augmentations de température importantes (+1,0 - 1,5°C) • Peut avoir un impact lors d’exercice prolongé en environnement chaud
Décrit la ventilation à l’exercice
Contrôle intégré en 2 phases
1. Rapide
• Activation centrale (cortex)
• Réponses aux signaux afférents des muscles actifs
(propriocepteurs)
2. Progressive
• Activité métabolique : Le sang se charge en CO2 et en H+ = stimulation des chimiorécepteurs
Intensité faible = Augmentation princ. du volume courant
Intensité forte = Augmentation princ. de la fréquence respiratoire
(peu de différence dans le volume courant entre intensité moyenne et élevée)
Décrit la ventilation lors de la phase de récupéraiton
Arrêt rapide de l’activation par le corptex moteur et des signaux provenant des muscles sollicités
Retour lentement à la normal des milieux métaboliques chimique et thermique
