Stroke/TIA Flashcards
Stroke
Stroke är ett samlingsnamn för hjärnskador som orsakas av en blodpropp eller en blödning i hjärnan
TIA- Transitorisk ischemisk attack
en akut störning i hjärnans blodcirkulation som återgår inom 24 timmar
- Ocklusion
blockering av en cerebral artär - tex plack från hjärtat vid förmaksflimmer och transporterats till hjärnan och täppt till blodflöde där
-Blödning (hemorrhage)
cerebral ärtär går sönder - lokal tryckökning samt interkraniell tryckökning
dysfagi
sväljsvårigheter
ataxi
rubbning i samordning av muskelrörelser
dysartri
otydligt tal
Mål med rehabilitering
- att pat. ska förbättra sin funktionsförmåga
- återfå förlorade färdigheter
- anpassa sig till en ny situation
- må så bra som möjligt
Vad är penumbra och vilken betydelse har den för utvecklingen av en stroke?
Penumbra (halvskugga) är det området med hjärnceller runt de döda hjärncellerna vid stroke. Dålig blodtillförsel med cellerna lever fortfarande.
För att begränsa skadan vid stroke bör akut behandling för att återställa syretillförseln till penumbrazonen.
Redogör för etiologin bakom stroke.
Ålder, arv, högt blodtryck, hjärtsjukdom (arytmi, hjärtsvikt, fel på klaffel), ateroskleros, diabetes, högt serumkolesterol, rökning, alkohol, högt östrogenintag (p-piller)
Redogör för skillnaderna mellan embolisk hjärninfarkt och trombotisk hjärninfark
- Embolisk hjärninfarkt kan uppkomma när trombosdelar eller aterosklerotiska plack fastnar i en intracerebral artär.
- Trombotisk hjärninfarkt uppkommer när en trombos bildas lokalt i ett eller flera av hjärnans blodkärl
Ge exempel på fysiska komplikationer som kan uppkomma efter en stroke.
- hjärnödem, svullnad i och omkring hjärnskadan
- blodproppar i benen eller lungorna
- lunginflammation
- epileptiska anfall
- depression och svårigheter att kontrollera sina känslor
- skador som kan uppstå om du faller, till exempel frakturer
- besvär med urinvägarna
- trycksår om du har blivit sängliggande
- förstoppning
- smärta från leder och andra kroppsdelar.
Vad är det som bedöms med hjälp av exempelvis National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) alternativt Scandinavian Stroke Scale (SSS)?
två olika strokeskaledokument där man bla bedömer patientens vakenhetsgrad, förståelse, orientering, synfält, sensibilitetsbortfall mm. skalan/dokumentet sammanfattar vissa fynd i nervstatus och är viktig att avgöra effekten av trombolysbehandlingen då man kan följa förändringar och sammanfatta dem i en poängskala
Varför är det viktigt med tidig mobilisering efter en stroke?
För att dels undvika fler komplikationer såsom trycksår, DVT, lunginflammation samt för att utreda eventuella riskfaktorer och orsaker till stroken samt försöka förhindra en ny stroke.
Vad innebär guidning vid t.ex. personlig hygien?
Hjälp med hygien då inte klarar sin hygien själva. Det innebär hjälp med dusch/tvätt och munhygien. Viktigt med munhygenen då risk för uttorkning av slemhinnor- svamp frodas. Tvätta gom och kind, lös upp intorkat slem med salivstimulerarende tabletter, ta bort beläggning på tunga. Fuktkammare för öga kan läggas på om patient har svårt att stänga ögonen.
