Djup ventrombos (DVT) och lungemboli

Question 1

Nämn 3 orsaker till venös tromboemolit. Vad kallas dessa gemensamt för?

Answer 1

1. Försämrad blodflöde- immobilisering, övervikt
2. ökad koagulationstendens- obalans mellan koagulation och fibrinolys
3. skadad kärlendotel- aktiverar koaguleringsfaktorer

Kallas gemensamt för Virchows triad.

Question 2

Var uppstår ventrombos vanligast?

Answer 2

Underbenens vener

Question 3

Hur många behandlas varje år för djup ventrombos?

Answer 3

10 000 personer

Question 4

Symtom av DVT?

Answer 4

• vadsmärta
• svullnad
• tyngdkänsla i benet
• värme
• rodnad
• ökad venteckning

Question 5

Riskfaktorer?

Answer 5

• Stillasittande
• hög ålder
• kirurgi (spec, i höft och knäled)
• infektioner
• övervikt
• graviditet
• p-piller
• diabetes

Question 6

Vad för undersökningar görs för att ställa diagnos?

Answer 6

• D-dimer och FDP- blodprov mäter fibrinets nedbrytningsprodukter
• Ultraljud
• Flebografi- röntgen undersökning
• Jämföra benomfånget med det friska

Question 7

Vad är tromboflebit?

Answer 7

Inflammation i ytliga vener

Question 8

Vad är lungemboli?

Answer 8

Blodpropp som bildats i de djupa venösa kärlen och fastnat i lungans artär. Allvarligt tillstånd, ju större trombos desta större chans att utveckla lungemboli

Question 9

Icke farmakologisk behandling

Answer 9

• fysisk aktivitet
• stödstrumpa
• ben i högläge på natten
• tillräcklig vätskeintag

Question 10

Farmakologisk behandling

Answer 10

• Lågmolekylär heparin/ Heparin- används för att förhindra påbyggnad av tromboser.
• Trombolysbehandling- löser upp koaglet
• Antikoagulantia (waran)- förhindrar koagulation. Behöver mäta INR värde pga ökat blödningsrisk. Sätts ofta samtidigt som lågmolekylär heparin då Waran når full effekt först efter 5 dagar.

Question 11

Varför är kompressionsstrumpa bra vid DVT?

Answer 11

• minskar ödem
• stimulerar till nya kärlförbindelser -> minskar risken för vensår
• bidrar till förbättrat venöst återflöde