Stroke Flashcards
Definition av stroke
Akut och fokal störning av hjärnfunktionen som varar i minst 24 h
Orsaker till ischemisk stroke
Kardiell emboli (ffa fmflimmer)
Storkärlssjukdomr (ffa embolisering från extrakraniell carotisstenos)
Lakunär infarkt: ocklusion i småkärl i hjärnan.
Okänd orsak (20-25%)
Vad är en TIA?
Blodcirkulationsstörning i hjärnan som går över <24h (vanligen inom några min).
Ingen skada hinner uppstå & inga kvarstående symtom.
Tre faktorer som påverkar cellöverlevnad vid stroke?
Förekomst av kollateraler
Storlek
Hastighet
Vad kan orsaka fokal cerebral ischemi?
Nedsatt eller uteblivet blodflöde pga en partiell elelr full arteriell obstruktion.
Embolism: kardiella murala tromber, trombemboli.
Trombotisk ocklusion: vanligen i carotisbifukrationen, MCA, A. basilaris.
Inflatmmaion
Vad innebär en lakunär infarkt?
Hypertension påverkar de djupa artärerna i hjärnan som försörjer ex basala ganglier och hjärnstammen
Ocklusion av sådant kärl ger en lakunär infarkt.
Vad kan orsaka global cerebral ischemi?
Generell nedsatt perfusion ex hjärttillestånd, chock, svår hypotension. Samt nedsatt syrekoncentration ex CO förgiftning.
Vilka neuron är mest känsliga vid en global cerebral ischemi?
Pyramidala neuron i hippocampus, purkinjeceller i cerebellum och pyramidala neuron i cortex
Vanligaste orsaker till intracerebralt (intraparenkymalt) hematom
Hypertension
Cerebral amyloid angiopati
Andra orsaker kan vara koagulationssjukdomar, neoplasma, vaskulit och aneurysm.
Hur kan hypertension leda till ruptur av kärl?
Hypertension ger utveckling av ateroskleros så att väggtjockleken ökar. Kärlen blir då mer känsliga för ruptur.
Vanligaste riskfaktornn för djup parenkymal blödning.
Hur kan cerebral amyloid angiopati (CAA) orsaka ruptur av kärl
A-beta-amyloider som depositeras i olika kärl (mengiala cortikala och cerebellära). De försvagar kärlväggen och kan orsaka blödning.
Vanligaste riskfaktorn vid lobulär blödning.
Möjliga orsaker till subarakonidalblödning
Ruptur av aneurysm i cerebral artär (ofta pga trauma).
Intracerebral blödning in i ventrikelsystmeet.
Tumör
Vilka områden försörjs av ACA? Exempel på symtom
Frontallob, parietallob, corpus callosum, basala ganglier
Kontralaterla benpares
Känselbortfall i ben
Vilka områden försörjs av MCA?
Ex på symtom
Stora områden: temporallob, anteraolateral frontallob, parietallob.
Kontralateral hemipares överkropp
Central facialispares
Ev afasi
Vilka områden försörjs av PCA?
mediala occipitalloben och temporalloben, hippocampus
